สหวัสดีครับคุณหมอ สอบถามหน่อยครับ พอดีวันนี้(วันที่ 20 ม.ค. 62) แฟนผม(แฟนผมอายุ 32 ปี)จู่ๆก็มีเลือดออกจากช่องคลอด ออกมาเป็นก้อนและเป็นน้ำไหลออกมาเยอะระหว่างกำลังจะอาบน้ำ ทั้งๆที่ยังไม่ถึงรอบประจำเดือน (รอบประจำ 28 วัน) ประจำเดือนจะมาตรงตลอด ผมอยากทราบว่าผิดปกติไหมครับ แฟนผมเคยผ่าซีสมาก่อนเมื่อปี 2560 แล้วเวลามีประจำเดือนผมกับเแฟนก็เคยมีเพศสัมพันธ์ตอนแฟนผมมีประจำเดือน และปล่อยในด้วยครับ ผมอยากทราบว่าจะเป็นอะไรร้ายแรงไหมครับ ผิดปกติไหม ต้องรักษายังไงครับ

สวัสดีค่ะ กรณีประจำเดือนมาผิดปกติ /เลือดออกผิดปกติ ทางช่องคลอด อาจเกิดจากสาเหตุหลายอย่างค่ะ แต่ก่อนจะวินิจฉัยอาการเลือดออกผิดปกติใดๆ ขอให้คนไข้ ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยตนเองก้อนนะคะ หากคนไข้มีความเสี่ยง เนื่องจากการวินิจฉัยและรักษา จะแตกต่างออกไปค่อนข้างมากจากผู้ที่ไม่ตั้งครรภ์ค่ะ ตัวอย่างเช่น >>หากตั้งครรภ์ อาการดังกล่าว อาจเกิดจาก 1.เลือดที่เกิดขึ้นหลังการฝังตัวของตัวอ่อน (implantation bleeding) 2.การแท้งคุกคาม 3.การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นต้น >>หากไม่ตั้งครรภ์ สาเหตุ เช่น 1. การใช้ยาฮอร์โมนต่างๆ เช่น ยาคุมกำเนิด เช่น ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน การฝังยาคุมกำเนิดช่วงแรกๆ หรือการฉีดยาคุมกำเนิด หรือยาบางอย่าง เช่น ยารักษาโรคทางจิตเวช เป็นต้น 2.โรคทางระบบสืบพันธ์บางชนิด เช่น ถุงน้ำรังไข่ ( PCOS) อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ หรือ กระปริบกระปรอยได้ 3.ภาวะ ฮอร์โมน ไม่ปกติ ซึ่งมีหลายชนิด ได้แก่ ฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ ซึ่งจะต้องมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ใจสั่น กินจุ น้ำหนักลด หรือ ฮอร์โมนจากรังไข่ผิดปกติ อาจทำให้ไม่เกิดการตกไข่ ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ไม่มา หรือมาแบบกระปริบกระปรอย เป็นต้นค่ะ 4.เนื้องอก เช่น เนื้องอกในมดลูก [myoma ] เป็นต้น ถ้าคนไข้มีอาการต่างๆที่ผิดปกติดังที่กล่าวไป แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหรือตรวจภายในเพิ่มเติมนะคะ อนึ่ง การทำใจให้สบาย พักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ระมัดระวังเรื่องการใช้ยาหรืออาหารเสริมที่แพทย์ไม่ได้สั่ง และออกกำลังกาย จะช่วยให้สมดุลฮอร์โมนดีและทำให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอค่ะ