ปกติฉีดยาุคุมกำเนิดค่ะชนิด3เดือนกำหนดฉีดวันที่12เม.ย.ค่ะ. แต่ประจำเดือนมาเลยรอให้หยุดก่อน. แต่แล้วพอประจำเดือนหมดไม่ได้ไปฉีดค่ะ. เราเลยกำหนดฉีดมาประมาณอาทิตย์กว่าๆเลยตัดสินใจซื้อยาคุมกินค่ะเริ่มกินวันที่22เม.ย.แต่กินจนจะหมดแผงเหลืออยู่2เม็ดคือตอนนี้(29พ.ค.)ประจำเดือนก็ยังไม่มาเป็นกังวนมากกลัวจะท้องเพราะมีเพศสัมพันกับแฟนมาตลอดขณะที่ยังไม่ได้กินยาคุมอาทิตย์กว่าๆที่ว่านั้น. แต่เรื่องนี้มันก็เคยเกิดขึ้นกับเรามาแล้วครั้งนี้เป็นครั้งที่2. เหตุการณ์แบบเดียวกันแต่ครั้งนั้นก็ประจำเดือนมาแต่ช้ามากเหมือนครั้งนี้แต่ครั้งนี้ช้ากว่าอค่นิดหน่อยค่ะ

1. ฉีดยาคุมเข็มสุดท้าย (ที่ได้ฉีดจริง) วันที่เท่าไหร่คะ
2. ยาเม็ดคุมกำเนิดที่ใช้อยู่คือยี่ห้ออะไรคะ
3. จำวันเริ่มต้นรับประทานผิด หรือมีปัญหาลืมรับประทานยาหรือเปล่าคะ เพราะหากเริ่มใช้ 22 เมษายน ต้องหมดแผงไปนานแล้วค่ะ หากลืมรับประทาน ไม่ทราบว่าลืมวันไหนบ้าง และแก้ไขปัญหาอย่างไรคะ

1. เนื่องจากไม่ทราบว่ามีการนัดฉีดยา 12 สัปดาห์เป๊ะ ๆ หรือไม่ (เพราะยาคุมชนิดนี้จะมีการแนะนำให้ฉีดซ้ำทุก 3 เดือน จึงอาจกำหนดวันนัดให้คิดง่ายเป็น 12 สัปดาห์ หรือหากยึดตามบางตำรา จะมีการนัดฉีดทุก ๆ 13 สัปดาห์ค่ะ) หากวันที่เริ่มรับประทานยาคุมเม็ดแรก ยังอยู่ในช่วงระยะเวลาไม่เกิน 15 สัปดาห์นับจากยาคุมชนิด 3 เดือนเข็มสุดท้าย ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องอยู่ค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้เลยตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน

2. แต่ถ้าวันนี้ยังไม่ได้รับประทานยา แล้วมีเม็ดยาเหลืออยู่ในแผง 2 เม็ด (จากทั้งหมด 28 เม็ด) แสดงว่ามีการเริ่มรับประทาน "ดิออร์รา 28" เม็ดแรกในวันที่ 3 พฤษภาคมนะคะ ซึ่งห่างจากวันนัดฉีดยามา 3 สัปดาห์พอดี

ดังนั้น หากวันนัดฉีดยานั้น นัดห่างกว่า 12 สัปดาห์ รวมเวลาก่อนจะเริ่มรับประทานยาคุมก็จะเกิน 15 สัปดาห์ ซึ่งทำให้ผลในการคุมกำเนิดไม่ต่อเนื่องแล้วค่ะ

และเมื่อไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และไม่ได้เริ่มใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ไม่มีผลในการคุมกำเนิด (นับจากวันที่เกิน 15 สัปดาห์จากวันที่ฉีดยาเข็มสุดท้าย ไปจนถึง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมแผงนี้) ก็มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้นะคะ

3. มีการแก้ไขการลืมรับประทานยาถูกต้องค่ะ และหากไม่มีการลืมรับประทานดิออร์ราติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ถือว่าเมื่อรับประทานครบ 7 วัน (ในกรณีที่เริ่มใช้ดิออร์ราห่างจากวันที่ฉีดเข็มสุดท้ายเกิน 15 สัปดาห์) ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันมาตลอด

ดังนั้น ในกรณีนี้ จึงน่าจะมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ในช่วงแรกของการรับประทานยาคุมค่ะ ซึ่งหากจำวันไม่ได้ว่าฉีดยาเข็มสุดท้ายเมื่อไหร่ แนะนำว่า หากใช้ดิออร์ราครบ 28 เม็ดแล้ว ยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ซื้อชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะมาตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

ถ้าใช้ชุดทดสอบถูกวิธี และผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

และถ้าไม่ตั้งครรภ์ แต่ประจำเดือนไม่มา ก็มีทางเลือก 2 ทาง

คือ... 1. รับประทานยาคุมแผงต่อไปต่อได้เลย แต่อาจทำให้เดือนนี้ไม่มีประจำเดือนมา แต่ไม่เป็นไรค่ะ ประจำเดือนจะมาในช่วงเม็ดแป้งของดิออร์ราแผงใหม่เอง

หรือ... 2. รอให้ประจำเดือนมาแล้วค่อยเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ ซึ่งหากใช้วิธีนี้ จะต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยไปจนกว่าจะมีประจำเดือนมานะคะ เมื่อมีประจำเดือนมาแล้ว ให้เริ่มยาคุมแผงใหม่ได้เลย ถือว่าเป็นการใช้ "ยาคุมแผงแรก" ใหม่อีกครั้ง ซึ่งหากใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

1. ตามที่แนะนำไปแล้วนะคะ ถ้าใช้ ดิออร์รา 28 หมดแผงแล้วประจำเดือนยังไม่มา ให้ตรวจตั้งครรภ์ใน "เช้าวันที่จะต่อยาคุมแผงใหม่" ค่ะ

2. และถ้าได้ผลว่าไม่ตั้งครรภ์ ก็เลือกได้ว่าต้องการจะต่อยาคุมไปเลยซึ่งจะทำให้ไม่มีประจำเดือนมาในเดือนนี้ หรือจะรอให้ประจำเดือนมาจึงค่อยเริ่มยาคุมแผงใหม่ (แต่ถ้าใช้วิธีหลังต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยหากจะมีเพศสัมพันธ์)

3. ไม่แนะนำให้รับประทานยาสตรีค่ะ เพราะหากมีเลือดออกมา อาจเป็นแค่เลือดที่เกิดจากการหลุดลอกผิดปกติของเยื่อบุมดลูก ไม่ใช่ประจำเดือนปกติค่ะ

4. หากใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ถูกวิธี และตรวจในระยะเวลาที่เหมาะสม ผลตรวจที่ขึ้น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่ตั้งครรภ์นะคะ แต่ถ้าประจำเดือนไม่มาติดต่อกันหลายเดือนทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ก็ควรต้องไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง จะได้พิจารณาการรักษาที่เหมาะสม หรือหากกังวลมาก สามารถไปพบก่อนเวลาที่แนะนำได้ค่ะ