1.มีเพศสัมพันธ์หลังคลอดตอนเป็นประจำเดือนวันที่ 6 และเลือดประจำเดือนยังไม่หมด จะมีปัญหาอะไรไหมคะ 2.ยังไม่ตรวจหลังคลอด 6 สัปดาห์ แล้วมีเพศสัมพันธ์ จะมีโอกาสตั้งครรภ์ไหมคะ 3.ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ด ยี่ห้อ ออยเลซ ซื้อมาทานเองได้ไหมคะ (ให้นมลูกบ้าง เพราะน้ำนมไม่ค่อยมีค่ะ)

1. เนื่องจากผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้ว ซึ่งแสดงว่าไม่มีผลยับยั้งการตกไข่ตามธรรมชาติที่เกิดจากการให้นมบุตร (อาจเพราะมีการให้นมไม่สม่ำเสมอ) ดังนั้น ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้แล้วนะคะ หากมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน

2. ในกรณีที่ไม่มีผลคุมกำเนิดตามธรรมชาติในหญิงที่ให้นมบุตร การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 6 ของการเป็นประจำเดือน ถือว่าอยู่ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" ซึ่งมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 5 - 24% ค่ะ ในกรณีนี้โอกาสอาจค่อนไปทางเลขต่ำ แต่ก็ไม่สามารถจะบอกได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอนนะคะ เพราะไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่จะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100%

3. แม้จะไม่มีน้ำนม แต่ก็ต้องกระตุ้นด้วยการให้ลูกดูดนมบ่อย ๆ นะคะ มิฉะนั้น หากขาดการกระตุ้นทางกายภาพ ก็จะมีการสร้างและหลั่งน้ำนมออกมาน้อยลงจนหยุดสร้างไปได้ในที่สุดค่ะ

4. ไม่แน่ใจว่าคลอดมานานกี่สัปดาห์แล้ว แต่ทางเลือกที่ดีกว่าในการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดที่ยังต้องการให้นมบุตรอยู่ คือยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน หรือ ซีราเซทนะคะ เพราะฉะนั้น หากสนใจจะใช้ยาคุมออยเลซ แนะให้ใช้หลังคลอดเกิน 6 เดือน หรือเมื่อต้องการหยุดให้นมบุตรแล้วดีกว่าค่ะ

5. หากผู้ถามมีการให้นมบุตรอย่างสม่ำเสมอมาตั้งแต่หลังคลอด จะมีผลยับยั้งการตกไข่ตามธรรมชาติของหญิงที่ให้นมบุตร จึงสามารถเริ่มยาคุมภาย 6 สัปดาห์แรกหลังคลอดได้ค่ะ แต่ในกรณีนี้ เนื่องจากมีประจำเดือนมา บ่งบอกว่ามีไข่ตกแล้วค่ะ จึงถือว่าผลคุมกำเนิดตามธรรมชาติไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะยับยั้งไข่ตกหรือป้องกันการตั้งครรภ์ได้ และเนื่องจากมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว ก็ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้นะคะ ซึ่งการรับประทานยาคุมแผงแรก ควรใช้ในกรณีที่ไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ ดังนั้น แนะนำให้คุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยไปก่อนค่ะ รอให้มีประจำเดือนมารอบหน้าจึงค่อยเริ่มใช้ยาคุมรายเดือน หากใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนจะมีผลคุมกำเนิดได้เลย ไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยต่ออีก

6. ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร มีการออกฤทธิ์สั้นนะคะ ดังนั้น จึงต้องรับประทานตรงเวลาอย่างเคร่งครัดค่ะ หากรับประทานเอ็กซ์ลูตอนหรือเดลิตอนช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง ส่วนซีราเซทก็ไม่ควรรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 12 ชั่วโมงค่ะ และยาคุมชนิดนี้ อาจทำให้เกิดเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือขาดประจำเดือนได้นะคะ แต่เป็นผลข้างเคียงจากยาเองค่ะ ไม่มีอันตราย หยุดใช้แล้วก็จะกลับมาเป็นปกติ
..
..
..
สรุปก็คือ มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ค่ะ แม้จะไม่มากนัก จึงแนะนำให้คุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยไปก่อนจนกว่าจะมีประจำเดือนมารอบหน้า เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ให้เริ่มใช้ยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกที่มีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดได้เลยตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน และยาคุมที่ใช้ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดที่ต้องการให้นมบุตร แนะนำให้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน และ ซีราเซท นะคะ