มีเพศสัมพันธ์วันที่ 29 พ.ค. คุมกำเนิดโดยใช้ถุงยางอนามัย เเต่กินยาคุมฉุกเฉินเพราะถุงยางอนามัยเเตก วันที่ 12 มิ.ย. ประจำเดือนมาวันเเรก เลยซื้อยาคุมมากินครั้งเเรก กินยี่ห้อ ยาสมิน มีเพศสัมพันธ์อีกครั้งวันที่ 16 มิ.ย. มีทั้งๆที่ประจำเดือนมาเเต่มาน้อยมากค่ะ เพราะปกติเป็นประจำเดือน 5-7 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ประจำเดือนไม่ได้หายไปเลยค่ะ มีเสร็จก็ยังเป็นอยู่ ตอนนี้วันที่ 23 มิ.ย. ประจำเดือนยังคงมาอยู่ ไม่เคยเป็นเเบบนี้เลยค่ะ มารวมๆ 10 กว่าวันเเล้ว ตอนนี้ก็ยังไม่หายค่ะ อยากทราบสาเหตุว่าเกิดจากอะไรค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ยาคุมก็จะออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาครับ ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

แต่ในช่วงที่เริ่มรับประทานยาคุมแบบรายเดือน 1-3 แผงแรกนั้นอาจมีผลข้างเคียงทำให้มีเลือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือนได้ โดยเลือดที่ออกจากผลข้างเคียงนี้จะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริดกระปรอยเป็นหลัก แต่ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมากหมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนว่ามีความผิดปกติอื่นที่เป็นสาเหตุหรือไม่ ถ้าหากมีความผิดปกติอื่นที่ไม่ใช่ผลข้างเคียงของยาคุมอยู่ก็จะต้องได้รับการรักษาไปตามสาเหตุที่ตรวจพบครับ

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนของผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) ไม่กี่วันค่ะ ซึ่งประจำเดือนปกติก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ หรือในกรณีที่มาน้อย ก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 วันค่ะ

หากเลือดที่ออกมาในช่วงวันที่ 12 มิถุนายนตรงตามที่กล่าวไปนี้ ก็น่าจะเป็นประจำเดือนที่มาตามรอบ ซึ่งเมื่อมีประจำเดือนมาแล้วก็หมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนะคะ และเมื่อเริ่มยาคุมรายเดือนแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

แต่อาจพบเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลา ซึ่งโดยปกติจะลดลงและหายไปเองเมื่อรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ

ดังนั้น หากเลือดที่ออกมาในปัจจุบันนี้เป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย และไม่ได้มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง) ก็น่าะจเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมนั่นเองนะคะ แนะนำให้รับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ผลข้างเคียงดังกล่าวก็จะหายไปเองค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือมีเลือดออกมาจนชุ่มผ้าอนามัยมาจนถึงทุกวันนี้ หรือใช้ยาคุมไปมากกว่า 1 - 3 แผงและตรงเวลาสม่ำเสมอแล้วยังมีเลือดกะปริบกะปรอยอยู่เรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

ถ้าผู้ถาม...
- มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย
- หรือมีเลือดออกมาจนชุ่มผ้าอนามัยมาจนถึงทุกวันนี้
- หรือใช้ยาคุมไปมากกว่า 1 - 3 แผงและตรงเวลาสม่ำเสมอแล้วยังมีเลือดกะปริบกะปรอยอยู่เรื่อย ๆ

ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ