July 24, 2019 20:06
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
เลือดออกกระปริบกระปรอยในช่วงที่กินยาคุมแผงรายเดือน( Breakthrough bleeding ) เกิดได้จากการใช้ยาคุมแผงรายเดือนฮอร์โมนรวมโดยเฉพาะเมื่อใช้ยาคุมที่Estrogen ขนาดต่ำๆครับ เช่น
-Minidoz, Minoz มี เอสโตรเจน 0.015 mg
-Yaz มีเอสโตรเจน 0.02 mg.
-Yasmin, Anna มีเอสโตรเจน 0.03 mg.
หรือการใช้แบบต่อเนื่องมาหลายๆเดือนครับ(extended regimen)
สาเหตุที่ทำให้เกิด breakthrough bleeding ได้มากที่สุดเกิดจาก การลืมรับประทานยา หรือกินยาไม่ตรงเวลาในเเต่ละวันครับ
เบื้องต้นแนะนำให้สังเกตอาการต่อถ้าเลือดออกเเค่กระปริบกระปรอยให้พยายามกินยาให้ตรงเวลาเพื่อความคงที่ของฮอร์โมนครับ
ถ้าเลือดไหลไม่มากเเล้ว ก็อาจจะเป็นเลือดที่ค้างอยู่ในมดลูกมีเยอะ
หรืออื่นๆ เช่น
- เป็นเลือดจากเเผลในช่องคลอด ที่มีการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์
- เลือดเก่าๆในมดลูก ที่ค้างจากรอบประจำเดือน สีน่าจะคล้ำหน่อย
หากยังมีเลือดออกจากช่องคลอดอยู่เรื่อยๆ เป็นสัปดาห์ๆ ควรสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นหรือไม่ เเนะนำให้ไปตรวจภายในที่เเผนกสูตินรีเวชเพิ่มเติมครับ
แต่ถ้าตอนนี้ออกมากชุ่มผ้าอนามัยสี่ห้าเเผ่น มีหน้ามืดอ่อนเพลียมาก ปวดท้องน้อยมากๆ
เเนะนำให้พบเเพทย์โดยเร็วครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. หากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง เลือดกะปริบกะปรอยที่พบก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมนั่นเองค่ะ อาจพบในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลานะคะ
ซึ่งในกรณีที่เป็นผลข้างเคียงจากยา ก็จะหายเองได้เมื่อรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ
แต่ถ้าผู้ถามมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือรับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอติดต่อกันหลายแผงแล้วแต่ยังพบปัญหาดังกล่าวอยู่เรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ
2. เมื่อหยุดใช้ยาคุมรายเดือนไปแล้วก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ การเริ่มรับประทานยาคุมใหม่ ให้ใช้หลักเกณฑ์ของยาคุมแผงแรกนั่นเองค่ะ โดยควรใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ใช้ไม่ได้มีการตั้งครรภ์อยู่ และหากใช้ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ยาจะมีผลยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนั้นได้เลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน
แต่ถ้าผู้ถามไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่ เช่น นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาจนถึงวันที่จะใช้ยาคุมยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย แม้จะใช้ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมได้ค่ะ แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สอบถามค่ะหมอ ประจำเดือนหนูพึ่งหมดเมื่อ10วันแล้ว วันนี้มีอาการตอนแรกคล้ายตกขาวปนเลือด แต่สักพักมีเลือดหยดมาคล้ายประจำเดือน กระปริกระปรอย อยากทราบว่ามันร้ายแรงมั้ยค่ะ และเกิดจากอะไร #ปล.หนูทานยาคุมกำเนิดอยู่ค่ะแต่เดือนที่แล้วหนูหยุดทานแล้วหลังจากประจำเดือนนี้หมดหนูก็กลับมาเริ่มทานอีกค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)