ขอรบกวนสอบถามค่ะ....แต่เดิมฝังเข็มคุมกำเนิด 5 ปี พอครบ ก็เอาเข็มออก ก็กลับมากินยาคุมแบบเม็ด 28เม็ด ตามปกติ กินหลังจากเอาเข็มออกมา เกือบจะถึงปีแล้วค่ะ กินยี่ห้อเดิมที่เคยกินก่อนมีลูก .... แต่มักจะมี ปจด...มา เดือน นึง ประมาณ 2 รอบ โดยที่ ยา ยังไม่หมดแผง และ ยังไม่ถึง เม็ดที่เป็นยาบำรุง (แถวสุดท้าย) ex.เดือน เมษายน 62 ที่ผ่านมา ปจด มาตามปกติ คือ มา วันที่ 4-8 เมษายน ก็ทานยาคุม ตามปกติ พอ มาถึง วันที่ 19 เมษายน ปจด. ได้มาอีก..รอบ..ทั้งๆ ที่ ยายังไม่หมด...คืออาการแบบนี้ ไม่ทราบว่า ผิดปกติไหมคะ

หากยาคุมแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามใช้ มีความแตกต่างของเม็ดยาในแถวสุดท้ายของแผง (ตามที่ผู้ถามให้ข้อมูลว่าเป็นยาบำรุง) ก็แสดงว่าเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมนะคะ

โดยปกติ การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมจะไม่ทำให้ประจำเดือนผิดปกติค่ะ แต่จะมาตามรอบสม่ำเสมอในช่วงปลอดฮอร์โมน สำหรับกรณีของผู้ถามคือช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง (หรือเม็ดยาบำรุง) นั่นเอง

ซึ่งประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ และไม่ควรจะพบในช่วงที่ยังรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนไม่หมดค่ะ

ส่วนหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย อาจพบในช่วงที่รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนได้ถ้ามีสาเหตุที่ทำให้ฮอร์โมนแปรปรวน เช่น รับประทานไม่ตรงเวลา, ลืมรับประทานยา, อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา, อาเจียนหรือถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องมากกว่า 24 ชั่วโมง, การใช้ร่วมกับยาหรือสมุนไพรที่ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด

ดังนั้น ให้ลองพิจารณาว่าเลือดที่พบในระหว่างที่ยังรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนของผู้ถาม เป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอยหรือเปล่า ถ้าใช่ และพบสาเหตุที่อาจทำให้ฮอร์โมนแปรปรวนตามที่กล่าวไปข้างต้น ก็ให้รับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ หรือแก้ไขตามสาเหตุที่แท้จริง ผลข้างเคียงนี้ก็จะลดลงและหายไปเองนะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมากลางแผงมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยทั้งที่ไม่เคยลืมรับประทานยาคุม หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ