คลอดลูกได้1เดือน18วัน แล้วมีอะไรกับแฟนหลั่งนอกแต่ไม่ได่เช็ตแล้วต่อรอบอีกรอบที่2. จะมีโอกาดตั้งท้องไหมค่ะ ให้นมลูกคู่นมชง ปั๊มนมให้กิน 7-8โมงเช้าปั๊ม1ครั้ง 12-13. ปั๊มอีก1ครั้ง 18-19. ปั๊มอีก1ครั้ง 23-00 ปั๊มอีก1ครั้ง แล้วจะมีโอกาดท้องไหมค่ะ แล้วปั๊มให้ลูกจะกินยาคุมฉุกเฉินได้ไหมค่ะ แล้วแบบนี้จะคุมกำเนิดด้วยการกินแล้วปั๊มนมให้ลูกกิน ควรใช้ยาคุมกำเนิดยี่ห้ออะไรค่ะ

สวัสดีครับ
ในช่วงหลังคลอดนั้นร่างกายจะยังปลอดภัยจากการตั้วครรภ์ต่อเมื่อยังมีการให้นมบุตรหรือปั๊มนมอย่างสม่ำเสมอทุก 2-3 ชั่วโมง โดยเว้นห่างไม่เกิน 4 ชั่วโมงในตอนกลางวันและเว้นห่างไม่เกิน 6 ชั่วโมงในตอนกลางคืนครับ

แต่จากช่วงเวลาปั๊มนมที่เล่ามานั้นหมอคิดว่าจะไม่ได้ตรงตามเงื่อนไขข้างต้นแล้ว ในกรณีนี้จึงต้องถือว่ามีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้เอาไว้ก่อน

การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 4-27% ครับ ซึ่งในกรณีนี้หมอก็แนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดก่อน โดยให้รับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงได้ 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

ส่วนการรับประทานยาคุมแบบรายเดือนในช่วงที่ให้นมบุตรนั้นหมอแนะนำให้เลือกรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยว เช่น Exluton, Dailyton, Cerazette ครับ

1.การหลั่งนอก มีโอกาสท้องนะครับ เนื่องจากขณะสอดใส่อาจมีอสุจิปนออกมากับน้ำหล่อลื่นฝ่ายชายได้ครับ

ส่วนเรื่องประจำเดือนหลังคลอด ในกรณีเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สม่ำเสมอ คือให้ทุก 2-3 ชม. การมีประจําเดือนจะทํานายได้ยาก ส่วนใหญ่ประจําเดือนมักจะมาช้า โดยเฉลี่ยประมาณ 20 สัปดาห์หลังคลอดไปแล้วครับ หรืออาจไม่มีประจําเดือนเลยในช่วงที่ให้นมบุตร นั่นคือจะไม่ท้องครับ

ดังนั้นกรณีคนไข้ โอกาสท้องน้อยครับ เเต่ก็มีโอกาสที่จะมีไข่ตก
เพื่อความชัวร์เเนะนำยาคุมฉุกเฉินครับ

2.ยาคุมฉุกเฉินสามารถใช้ได้ครับ
เช่น โพสตินอร์ (Postinor), มาดอนนา (Madonna), เมเปิ้ล ฟอร์ท (Maple fotre)
ตัวยาเดียวกันคือ Levonorgestrel ในปริมาณรวมทั้งแผงเท่ากับ 1.5 มิลลิกรัม
Levonorgestrel ไม่มีผลกระทบต่อคุณภาพและปริมาณของน้ำนม หรือระยะเวลาในการให้นม
และแม้ว่ายาจะผ่านไปยังน้ำนมได้ แต่ก็มีปริมาณน้อยมาก อีกทั้งไม่พบรายงานว่ามีผลกระทบใดต่อทารกที่ดื่มน้ำนมครับ

3.หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ)
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ
........
การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยา

หากต้องการตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ

ระหว่างรอประจำเดือนจริงๆมา ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางไปก่อนครับ
เเละการคุมกำเนิดโดยการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรใช้เกินสองแผงต่อเดือนครับ
...........
ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องคือประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ
.........
ส่วนโอกาสตั้งครรภ์ กรณีกินยาคุมฉุกเฉิน
หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ

4.การคุมกำเนิดหลังคลอด ไม่ควรใช้ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน เพราะอาจลดปริมาณน้ำนมครับ ควรใช้ถ้าเป็นยากิน ก็เช่น ซีราเซท เอกลูตอน เดลิตอน ต้องกินตรงเวลาทุกวัน คลาดเคลื่อนไม่เกิน 2-3 ชม. ครับ เเละอาจมีเลือดกระปริบกระปรอยได้ครับ

ส่วนวิธีอื่น เช่น ฉีดยาคุม ฝังยาคุมครับ