October 02, 2018 07:55
สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น
1.โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ
2.ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้คะ
3.การติดเชื้อทางเดินอาหารมักมี อาการปวดท้อง ท้องเสียถ่ายเหลวถ่ายเป็นเลือด ปวดบิดๆ
เบื้องต้น หากทีอาการเป็นเหมือนข้อสามให้ไป รพ เนื่องจากต้องตรวจร่างกายเพิ่มเติมและรักษาโดยให้ยาฆ่าเชื้อค่ะ
>>สำหรับคนไข้ นึกถึงโรคริดสีดวงทวารมากที่สุด ค่ะ
>>การรักษา คือ การรักษาความสะอาด โดยการนั่งแช่นก้นในอ่างน้ำอุ่น กินยาระบายให้อุจจาระไม่แข็ง นั่งอุจจาระอย่างถูกวิธี อาการมักจะดีขึ้นภายใน 3-5 วัน หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
สารินทร์ สีหมากสุก (นพ.)
รบกวนขอประวัติเพิ่มเติมหน่อยนะครับ
เช่น เพศ อายุ โรคประจำตัว ยากินประจำ(ขอชื่อยาและวิธีการกิน) ประวัติผ่าตัด
ถ่ายเป็นเลือดสดเมื่อวันที่เท่าไหร่ เคยเป็นมาก่อนหรือไม่ เป็นเลือดสีแดงสดหรือดำ ปริมาณมากน้อยแค่ไหน
เลือดเคลือบอุจจาระหรือว่าปนมากับอุจจาระ มีเลือดหยดตามหลังจากอุจจาระหรือไม่ อะไรทำให้ถ่ายเป็นเลือดสดมากขึ้น เช่น ท้องผูก อุจจาระแข็ง/ใช้แรงเบ่ง มีอาการปวดเบ่งหรือไม่ มีความรู้สึกถ่ายไม่สุดหรือไม่ เวลาถ่ายอุจจาระมีก้อนยื่นออกมาหรือไม่ ถ้ามีดันกลับได้หรือไม่ มีคลำได้ก้อนบริเวณหน้าท้องหรือไม่ มีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่ เช่น น้ำหนักลด เบื่ออาหาร มีไข้ อ่อนเพลีย มีท้องผูกสลับท้องเสีย มีประวัติบุคคลในบ้านเป็นมะเร็งหรือไม่ เคยไปพบแพทย์มาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยแพทย์วินิจฉัยว่าอะไร
สำหรับอาการถ่ายเป็นเลือดเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ ยกตัวอย่างเช่น
ริดสีดวงทวาร
มีแผลฉีกขาดที่รูทวารหนัก
ทวารหนักและไส้ตรงอักเสบ
ลำไส้ใหญ่อักเสบ
ถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
มีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่
ภาวะลำไส้ขาดเลือด
มะเร็งลำไส้ใหญ่
มีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร
ความผิดปกติของเส้นเลือดในระบบทางเดินอาหาร
การรับประทานยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เป็นต้นครับ
ซึ่งการวินิจฉัยจะต้องใช้ข้อมูลจากประวัติ/อาการที่มากกว่านี้ ร่วมกับการตรวจหารอยโรคบริเวณรูทวารหนักร่วมด้วยก็จะพอวินิจฉัยได้ครับ หรือบางคนอาจจะต้องมีการส่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจรูทวารด้วยเครื่องมือชนิดหนึ่ง, การส่องกล้องตรวจทวารหนักและไส้ตรง, ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย, ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่, การตรวจเลือด, การตัดตัวอย่างชิ้นเนื้อส่งตรวจ ซึ่งวิธีการตรวจต่างๆ ขึ้นกับว่าสาเหตุที่เป็นนั้นคืออะไร วิธีการรักษาก็เช่นกันขึ้นกับสาเหตุที่เจอ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องก่อนนะครับ การถ่ายอุจจาระถือว่าเป็นภาวะที่ผิดปกติ ไม่ควรปล่อยเอาไว้หรือรักษาเองงครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เคยผ้าตัดไส้ติ่งเมื่อวันที่28สค.61 ผมพึ่งจะสังเกตุครับ เมื่อ3วันก่อนถ่ายแล้วมีเลือดสีแดงสดปนออกมากับอุจจาระแต่ไม่ได้มากก็เฉยๆ ไป เมื่อเช้านี้ปวดท้องหนักแล้วกลั้นอุจจาระไว้ชั่วครู่ และก็ไปถ่ายโดยออกแรงเบ่งมาก รู้สึกว่าถ่ายไม่สุด พอเสร็จกิจ หลังจากเช็ดก้นได้เห็นว่ามีเลือดสีแดงสดติดปนมาด้วย และมีกลิ่นเลือดนิดนึงครับ เลยก้มลงมองในชักโครกก็พบว่ามีเลือดสดปนออกมากับอุจจาระด้วยครับ
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
กรณี อุจจาระแข็ง หรือ ต้องเบ่งแรง อาจทำให้เกิดแผลขอบรูทวารได้ค่ะ
อุจจาระแข็งที่บาดรูทวารทำให้เป็นแผล เวลาถ่ายจะมีอาการเจ็บหรือแสบได้ค่ะ วิธีการแก้ไข คือ 1. รักษาอาการท้องผุก ได้แก่ ทานอาหารที่่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ 2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น ลดการบาดรูทวารค่ะ 3. ยาลดอาการปวดรูทวาร เช่น ไนโตรกลีเซอริน ก็ช่วยได้ค่ะ 4. ยา steroid เช่น proctocedyl ช่วยลดอาการอักเสบของรูทวาร ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ค่ะ
หากเป็นนาน รักษาเบื้องต้นด้วยการปรับวิถีชีวิตประจำวันแล้วไม่ดีขึ้น อาจเกิดจากหูรูดรูทวารแน่นเกินไป สามารถปรึกษาคุณหมอศัลยกรรมเพื่อประเมินอีกครั้งค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สัปดาห์นี้นู้สึกว่าจะถ่ายปนเลือดสด2ครั้งแล้วครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)