โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 15, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

โรคนี้จะทำให้เยื่อบุผนังลำไส้ใหญ่มีการอักเสบและเป็นแผลทำให้เกิดอาการปวดและท้องเสีย

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) เป็นโรคที่มีการอักเสบชองเยื่อบุผนังลำไส้ใหญ่เรื้อรัง ทำให้เกิดแผลขึ้นในลำไส้ใหญ่ซึ่งนำไปสู่การสร้างเลือด หนอง และมูก โดยลำไส้เล็กมักไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ ซึ่งการที่มีทั้งการอักเสบและการเกิดแผลทำให้เกิดอาการไม่สบายท้อง ลำไส้เคลื่อนที่บ่อย และถ่ายอุจจาระเป็นเลือดได้

ชนิดของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis)

โรคนี้สามารถแบ่งได้เป็นหลายชนิดขึ้นกับตำแหน่งของลำไส้ใหญ่ที่เป็นโรค

  • Ulcerative proctitis: มีลำไส้ตรงเพียงส่วนเดียวที่เป็นโรค
  • Proctosigmoiditis: ลำไส้ตรงและส่วนล่างสุดของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า sigmoid colon เป็นโรค
  • Left-sided colitis: เกิดที่ลำไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid ลำไส้ใหญ่ส่วน descending จนถึงแนวโค้งของลำไส้บริเวณใกล้ ๆ ม้าม
  • Pan-ulcerative หรือ total colitis เกิดกับลำไส้ใหญ่ทุกส่วน

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) เป็นโรคลำไส้อักเสบ (Inflammatory bowel disease) ประเภทหนึ่ง แต่ไม่เหมือนกับโรคลำไส้แปรปรวน (Irritable bowel syndrome – IBS) โดยถึงแม้ว่าโรคนี้สามารถมีอาการที่คล้ายคลึงกับโรคลำไส้แปรปรวนเช่นปวดท้องและท้องเสียได้ แต่ในโรคลำไส้แปรปรวนจะไม่พบการอักเสบหรือแผลภายในลำไส้

ความชุกของการเกิดโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis)

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) พบได้ในชาวอเมริกันประมาณ 700,000 คน อ้างอิงจาก Crohn’s & Colitis Foundation of America

ผู้ทีมีเชื้อสายคอเคเซียนมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้ได้มากกว่ากลุ่มแอฟริกัน – อเมริกันหรือกลุ่มฮิสแปนิก พบการเกิดโรคนี้ได้มากที่สุดในซีกโลกเหนือและตะวันตก และพบได้น้อยที่สุดในเอเชีย ผู้ที่มีเชื้อสาย Ashkenazi Jewish เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมากเป็นพิเศษ โดยโรคนี้มักพบว่ามีประวัติครอบครัวที่เป็นโรค และเกิดได้กับทั้งผู้ชายและผู้หญิงเท่า ๆ กัน

สาเหตุของการเกิดโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis)

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโรคนี้เป็นผลจากปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม ระบบภูมิคุมกันที่ทำงานไม่ได้ และความเสี่ยงทางพันธุกรรมร่วมกัน แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดแต่พบว่าการรับประทานอาหารและความเครียดอาจทำให้อาการของโรคเป็นมากขึ้น

ตัวอย่างเช่น มีงานวิจัยที่แสดงว่าการรับประทานอาหารที่มีไขมันชนิด trans ซึ่งพบในอาการที่ผ่านการแปรรูป จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค ในขณะที่การรับประทานอาหารที่มีไขมัน Omega-3 จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรค ซึ่งไขมันชนิดนี้สามารถพบได้มากในปลาที่มีไขมันที่อาศัยอยู่ในแหล่งน้ำเย็น เช่น กลุ่ม Mackerel, ปลาทูน่า, ปลาแซลมอน, ปลาซาร์ดีน และปลาแฮร์ริ่ง เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อน

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) มักเริ่มมีอาการเมื่ออายุระหว่าง 15-40 ปี หรือระหว่าง 50-80 ปี โดยมักจะมีอาการไม่สบายท้องและท้องเสียเป็นช่วง ๆ ขณะที่โรคมีการกำเริบสลับกับการไม่มีอาการในช่วงที่โรคสงบ

โดยทั่วไปแล้วยิ่งมีลำไส้ใหญ่ที่เป็นโรคมากขึ้นเท่าไหร่ ก็จะทำให้โรครุนแรงมากขึ้น และอาการแย่ลงมากเท่านั้น โรคสามารถมีความรุนแรงได้มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยจะส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ในบริเวณที่กว้างขึ้น

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากโรคนี้ประกอบด้วย

  • เลือดออกและภาวะซีด
  • การขาดน้ำ
  • การอักเสบของผิวหนัง ข้อและตา
  • ลำไส้ทะลุ

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอาจถึงขั้นทำให้เสียชีวิตได้ของโรคนี้คือภาวะ Toxic หรือ Fulminant colitis ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีส่วนของลำไส้ใหญ่ขยายขึ้นและเคลื่อนที่ไม่ได้ ทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกปริมาณมาก ผนังลำไส้ใหญ่ทะลุ หรือเยื่อหุ้มช่องท้องอักเสบได้มากขึ้น

การที่มีลำไส้ใหญ่บางส่วนมีการขยายตัวขึ้นนี้อาจเรียกว่า ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบเฉียบพลันรุนแรง หรือ Toxic megacolon โดยอาการที่มักพบได้ในภาวะนี้คือปวดท้อง ท้องอืด มีไข้ และชีพจรเต้นเร็ว ในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้หลายรายจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อตัดลำไส้ใหญ่และไส้ตรงบางส่วนหรือทั้งหมดออก

โรคนี้ยังอาจเกิดร่วมกับ

  • การมีเลือดแข็งตัว
  • แผลร้อนในในปาก
  • เด็กเจริญเติบโตช้าหรือมีพัฒนาการช้ากว่าปกติ
  • นิ่วในไต
  • โรคตับและถุงน้ำดี

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากกว่าคนทั่วไป และผู้ที่มีอาการรุนแรงจะมีความเสี่ยงสูงที่สุด

อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาพบว่าการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อลดการกำเริบของโรคอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ปวดบิดท้องข้างซ้าย เวลาไม่ขับถ่าย เป็นอาการของโรคไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คนเราจะเป็นมะเร็งได้ทุกช่วงของอายุไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ท้องผูกบ่อยๆอาจเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่