ยานอร์โค Norco คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 18, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 6 นาที

ยานอร์โค Norco คืออะไร? [อะเซตามิโนเฟน (acetaminophen) หรือ ไฮโดรโคโดน (Hydrocodone)]

Norco เป็นยี่ห้อของตัวยาผสมที่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์จึงจะบริโภคได้ โดยมีตัวยา acetaminophen และ hydrocodone ใช้รักษาอาการปวดในระดับที่ปานกลางถึงปวดอย่างรุนแรง ตัวยาผสมนี้มีอีกหลายยี่ห้อ ไม่ว่าจะเป็น Vicodin, Lorcet และ Lortab ซึ่งมีขายทั่วไปตามร้านขายยา Hydrocodone เป็นยาชนิดเสพติด ส่วน acetaminophen เป็นยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรงมาก เมื่อนำมาผสมกันแล้วจะกลายเป็นกลุ่มยาที่เรียกว่า opioid analgesics หรือยาระงับปวดชนิดเสพติด ออกฤทธิ์ยับยั้งตัวรับเซลล์ประสาทในสมอง

ยา Norco ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเป็นครั้งแรกเมื่อปี 1997 ซึ่งผลิตโดย Watson Pharmaceuticals ปัจจุบันยายี่ห้อนี้ผลิตโดยบริษัท Actavis Inc. แพทย์จะสั่งยาชนิดนี้ใช้กับอาการที่ไม่ได้อยู่ในข้อบ่งชี้ของตัวยาด้วย ซึ่งการใช้ยาแบบนี้เราเรียกว่า "off label" หรือการใช้ยานอกฉลากนั่นเอง โดยอาการที่ว่านั้นได้แก่ อาการไอและนอนไม่หลับ

คำเตือนของการใช้ยา Norco

เนื่องจากยาตามแพทย์สั่งทุกชนิดจะมีตัวยา acetaminophen องค์การอาหารและยาจึงสั่งให้มี “black boz warning” หรือคำเตือนถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการใช้ยาบนฉลากโดยระบุว่าอาจทำให้ตับเสียหายอย่างรุนแรงได้ และยังมีคำเตือนอื่นๆ เช่น อาจมีอาการแพ้จากการใช้ยาด้วย ก่อนจะใช้ยา Norcol ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าตนแพ้อะไรบ้าง ไม่เพียงแค่เฉพาะยา hydrocodone และ acetaminophen เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นๆด้วย เช่น มอร์ฟีนหรือโคเดอีน (codeine) อีกทั้งยังต้องแจ้งแพทย์ด้วยหากคุณเป็นโรคตับหรือไต 

เนื่องจากยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) อาจทำให้ผู้ป่วยหายใจช้าลงหรือหยุดหายใจได้ แพทย์จึงจำเป็นต้องรู้ว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติที่สมองหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ เป็นโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease หรือ COPD)  ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (sleep apnea) หรือมีอาการชักหรือไม่  ผู้ป่วยอาจมีอาการเสพติดยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) เช่นเดียวกับยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นๆด้วย ผู้ป่วยควรจะเปิดเผยให้แพทย์ทราบหากเคยมีประวัติการเสพยาเสพติดหรือติดสุรา

การใช้ยา Norco กับการตั้งครรภ์

Norco จัดเป็นยาประเภท Pregnancy Category C โดยองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา ซึ่งหมายความว่า ยังไม่มีข้อมูลแน่ชัดว่ายา Norco จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ เพราะยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและอยู่ในการควบคุมใดๆเกี่ยวกับการใช้ยาชนิดนี้ในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยาอาจทำให้หายใจตื้น (shallow breathing)และมีอาการพึ่งพายาทางกายภาพ (physical dependency)และอาการขาดยาในเด็กทารกแรกเกิดด้วย หญิงมีครรภ์จึงไม่ควรใช้ยาชนิดนี้ เนื่องจากยา acetaminophen และ hydrocodone จะถูกขับออกมาทางน้ำนม คุณแม่จึงไม่ควรให้นมลูกหากกำลังใช้ยาเหล่านี้

การใช้ยา Norco ในทางที่ผิด

ไฮโดรโคโดน (Hydrocodone) เป็นสารเสพติดที่อยู่ในตัวยาของ Norco ทำให้ง่ายต่อการเอาไปใช้ในทางที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาประเภทนี้หาซื้อได้ทั่วไปและมีราคาไม่แพง ยาจะทำให้ผู้เสพรู้สึกตื่นเต้นหรือมีความสุขมากเป็นเวลาหลายชั่วโมง การใช้ยาประเภทเสพติดชนิดใดก็ตาม รวมถึงยา Norco จะทำให้ผู้ใช้เกิดอาการติดยา ใช้ยาเกินขนาดหรือเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะเด็กหรือคนที่ซื้อยามาใช้โดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์

การถอนยา Norco (Norco Withdrawal)

การเลิกยาแบบหักดิบหรือการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันหลังจากที่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะที่ต้องพึ่งพายา (drug dependence)แล้วจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการขาดยา (withdrawal symptoms) เช่น มีเหงื่อออก น้ำมูกไหล  น้ำตาไหล ขนลุก คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย กระสับกระส่ายและกระวนกระวาย

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)

  • ง่วงนอน
  • วิงเวียนศีรษะ
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ท้องผูก

การนอนจะช่วยลดอาการข้างเคียงจากยา Norco ได้ แต่ถ้ายังมีอาการหรืออาการเริ่มแย่ลง ผู้ป่วยก็ควรจะแจ้งให้แพทย์ทราบ  

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

  • หายใจลำบาก เป็นลมพิษ ใบหน้า ปาก ลิ้นหรือคอบวม (เป็นอาการแพ้) 
  • หายใจช้าลง การเต้นของหัวใจช้า
  • เวียนหัวแบบ Lightheadedness คือรู้สึกเหมือนโลกหมุนเลยทีเดียว
  • มึนงง สับสน
  • ชักกระตุก
  • รู้สึกกังวล กลัว ซึมเศร้า  คือมีอารมณ์แปรปรวน
  • ปัสสาวะลำบาก
  • ปวดช่องท้องด้านบน คัน กระหายเล็กน้อย ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระสีน้ำตาล ตัวเหลืองเป็นโรคดีซ่าน
  • ผิวแดงหรือเป็นผื่นซึ่งทำให้ผิวพองและลอก (ไม่ค่อยมีให้เห็นแต่อาจเป็นอาการแพ้ยา acetaminophen ใน Norco ซึ่งอันตรายถึงชีวิตได้)

ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาโดยทันทีหากมีอาการข้างเคียงที่รุนแรงดังที่กล่าวมา

ปฏิกิริยาต่อยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)

ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่กำลังใช้อยู่ทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งยาหรือยาที่ซื้อกินเอง ยาเสพติด หรือยาที่ใช้เพื่อความหรรษา รวมทั้งยาสมุนไพรและอาหารหรือสารอาหารเสริมต่างๆ เพราะยาเหล่านี้อาจเกิดปฏิกิริยากับยา acetaminophen หรือ hydrocodone ได้

ยา Norco กับการดื่มแอลกอฮอล์

ผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยา Norco เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยา acetaminophen จะเพิ่มความเสี่ยงต่ออันตรายที่เกิดกับตับได้ แอลกอฮอล์ยังทำให้ผู้ป่วยที่ทานยา Norco มีอาการวิงเวียนและง่วงนอนหนักขึ้นด้วย ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักรกลหนักหากอยู่ในช่วงที่กำลังใช้ยา acetaminophen หรือ hydrocodone อยู่

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา Norco

การใช้ยา Norco ร่วมกับยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นหรือยาอื่นๆจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนและหายใจช้าลง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่าใช้ยาต้ายฮิสทามีน ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาระงับอาการวิตกกังวล ยาต้านลมชัก หรือยารักษาอาการซึมเศร้าขณะใช้ยา Norco โดยไม่ได้ปรึกษากับแพทย์ก่อน แพทย์อาจให้ลดขนาดยาชนิดใดชนิดหนึ่งหรือทั้งสองชนิด

ยา Norco อาจมีปฏิกิริยาต่อยาดังต่อไปนี้อย่างร้ายแรงได้ เช่น ยา:

·ยารักษาอาการซึมเศร้ากลุ่ม MAOI (Monoamine oxidase inhibitors) ได้แก่  ยาไอโซคาร์บอกซาซิด (Isocarboxazid) ยาลีเนโซลิด (Linezolid)  ยาฟีเนลซีน (Phenelzine) ยา rasagiline  ยาเซเลกิลีน (Selegiline) ยาทรานิลซัยโปรมีน (Tranylcypromine) หรือ ยากลุ่ม Tricyclic Antidepressants (TCAs)

  • ยาเพนตาโซซีน(Pentazocine)  ยานัลบูฟิน (nalbuphine)  ยาบูทอร์ฟานอล (butorphanol)
  • ยารักษาเชื้อรา คีโตโคนาโซล(Ketoconazole) ซึ่งเป็นยาต้านฤทธิ์ยาประเภทเสพติด (antagonist)  ได้แก่ ยานาลเทรกโซน (Naltrexone)

อย่าลืมว่ายา acetaminophen เป็นส่วนผสมทั่วไปของยาแก้ปวดอื่นๆที่ขายตามร้านขายยา  ผู้ป่วยจึงต้องอ่านฉลากก่อนใช้ยาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ทานยาอื่นๆที่มีส่วนผสมของ acetaminophen (มักจะเขียนว่า APAP) เพราะอาจเป็นอันตรายได้

อาหารกับการใช้ยา Norco

ผู้ป่วยจะทานยา Norco พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การทานยาพร้อมอาหารจะช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้

ขนาดของยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)

ยา acetaminophen/hydrocodone จะจัดจำหน่ายในรูปของยาเม็ดและมีอยู่ 3 ขนาน ได้แก่:

  • hydrocodone 5 มิลลิกรัม และ acetaminophen325 มิลลิกรัม
  • hydrocodone 7.5 มิลลิกรัม และ  acetaminophen 325 มิลลิกรัม
  • hydrocodone 10 มิลลิกรัม และ  acetaminophen 325 มิลลิกรัม

แต่ยา acetaminophen/hydrocodone  ของยี่ห้อ Norco จะมีอยู่ 2 ขนาน คือ:

  • hydrocodone 7.5 มิลลิกรัม และ  acetaminophen 325 มิลลิกรัม
  • hydrocodone 10 มิลลิกรัม และ  acetaminophen 325 มิลลิกรัม

ปริมาณยา acetaminophen/ hydrocodone ที่รับประทานจะอยู่ทุกๆ 4-6 ชั่วโมงต่อ 1 เม็ดหรือเมื่อมีอาการปวด และห้ามทานยาเกิน 6 เม็ดต่อวัน ถ้าทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้นหรือการทานยาไม่ได้ช่วยให้หายแล้ว ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ และห้ามเพิ่มขนาดยาโดยเด็ดขาด ผู้ป่วยสูงวัยควรได้รับใบสั่งยา Norco จากแพทย์เนื่องจากยาอาจทำให้ผู้ป่วยอายุมากมีปัญหาที่เกี่ยวกับการหายใจได้ ผู้ป่วยสูงวัยยังมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาที่ตับหรือไตซึ่งเป็นผลสืบเนื่องมาจากการทานยา acetaminophen/ hydrocodone ได้นั่นเอง และยังไม่มีการศึกษาใดๆที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบจากการใช้ยา Norco ในเด็ก ส่วนใหญ่แล้วยาชนิดนี้จะใช้กับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น

การใช้ยา Norco เกินขนาด

การใช้ยา acetaminophen/hydrocodone เกินขนาดอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ หากผู้ป่วยพบว่าตัวเองทานยามากเกินไปแล้ว  ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์หรือติดต่อกับศูนย์พิษวิทยา (poison control center)  โดยด่วน อาการหายใจช้า รู้สึกง่วงหนักมากจนเบลอหรือหมดสติไป กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวเย็นหรือชื้น อัตราการเต้นของหัวใจต่ำและมีความดันโลหิตต่ำมากเป็นสัญญาณของการทานยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) เกินขนาด อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปัสสาวะขุ่นและตัวเหลืองเหมือนอาการดีซ่านก็เป็นสัญญาณที่มาจากการทานยา acetaminophen เกินขนาด

เมื่อลืมทานยา Norco

หากผู้ป่วยเป็นคนที่ทานยาตรงเวลาเป็นประจำสม่ำเสมอ ให้ผู้ป่วยรีบทานยาส่วนที่ลืมทันทีที่นึกขึ้นได้ แต่ถ้าใกล้ถึงเวลาที่ต้องทานยาในเม็ดถัดมาให้ผู้ป่วยทานในส่วนของเม็ดถัดมาได้เลย โดยไม่ต้องทานทดแทนเม็ดที่ลืม  ห้ามทานยาเพิ่มเป็นสองเม็ดพร้อมกันโดยเด็ดขาด

รูปลักษณ์ของยา Norco

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-10 mg-QUA เม็ดยาสีเหลือง เป็นรูปวงรี

Hydrocodone-APAP 5mg-325mg-MAL, เม็ดยาสีขาว เป็นรูปกลมรีแกมขอบขนาน

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-10 mg-WAT เม็ดสีเหลือง เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-5 mg-WAT, เม็ดสีขาวมีจุดสีส้ม เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-7.5 mg-WAT เม็ดสีส้ม เป็นรูปวงรี

Norco 10-325 เม็ดสีเหลือง เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-5 mg-AMN เม็ดสีขาว เป็นแคปซูล

Norco 7.5-325 mg เม็ดสีส้ม เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Norco 5-325 mg เม็ดสีขาวมีจุดสีส้ม เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Norco 7.5-325 mg รูปกลมยาวแกมขอบขนาน

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ทำไมเป็นความดันสูงฉีดยาคุมกำเนิดไม่ได้ค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
กินยา Ponstan ทุกเดือนเวลาประจำเดือนมาจะเป็นอันตรายมั้ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คุณยายปวดขาปวดเข่ามากค่ะพอจะมีวิธีรักษาไหมค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่