ยานอร์โค Norco คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 18, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 6 นาที

ยานอร์โค Norco คืออะไร? [อะเซตามิโนเฟน (acetaminophen) หรือ ไฮโดรโคโดน (Hydrocodone)]

Norco เป็นยี่ห้อของตัวยาผสมที่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์จึงจะบริโภคได้ โดยมีตัวยา acetaminophen และ hydrocodone ใช้รักษาอาการปวดในระดับที่ปานกลางถึงปวดอย่างรุนแรง ตัวยาผสมนี้มีอีกหลายยี่ห้อ ไม่ว่าจะเป็น Vicodin, Lorcet และ Lortab ซึ่งมีขายทั่วไปตามร้านขายยา Hydrocodone เป็นยาชนิดเสพติด ส่วน acetaminophen เป็นยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรงมาก เมื่อนำมาผสมกันแล้วจะกลายเป็นกลุ่มยาที่เรียกว่า opioid analgesics หรือยาระงับปวดชนิดเสพติด ออกฤทธิ์ยับยั้งตัวรับเซลล์ประสาทในสมอง

ยา Norco ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเป็นครั้งแรกเมื่อปี 1997 ซึ่งผลิตโดย Watson Pharmaceuticals ปัจจุบันยายี่ห้อนี้ผลิตโดยบริษัท Actavis Inc. แพทย์จะสั่งยาชนิดนี้ใช้กับอาการที่ไม่ได้อยู่ในข้อบ่งชี้ของตัวยาด้วย ซึ่งการใช้ยาแบบนี้เราเรียกว่า "off label" หรือการใช้ยานอกฉลากนั่นเอง โดยอาการที่ว่านั้นได้แก่ อาการไอและนอนไม่หลับ

คำเตือนของการใช้ยา Norco

เนื่องจากยาตามแพทย์สั่งทุกชนิดจะมีตัวยา acetaminophen องค์การอาหารและยาจึงสั่งให้มี “black boz warning” หรือคำเตือนถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการใช้ยาบนฉลากโดยระบุว่าอาจทำให้ตับเสียหายอย่างรุนแรงได้ และยังมีคำเตือนอื่นๆ เช่น อาจมีอาการแพ้จากการใช้ยาด้วย ก่อนจะใช้ยา Norcol ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าตนแพ้อะไรบ้าง ไม่เพียงแค่เฉพาะยา hydrocodone และ acetaminophen เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นๆด้วย เช่น มอร์ฟีนหรือโคเดอีน (codeine) อีกทั้งยังต้องแจ้งแพทย์ด้วยหากคุณเป็นโรคตับหรือไต 

เนื่องจากยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) อาจทำให้ผู้ป่วยหายใจช้าลงหรือหยุดหายใจได้ แพทย์จึงจำเป็นต้องรู้ว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติที่สมองหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ เป็นโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease หรือ COPD)  ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (sleep apnea) หรือมีอาการชักหรือไม่  ผู้ป่วยอาจมีอาการเสพติดยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) เช่นเดียวกับยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นๆด้วย ผู้ป่วยควรจะเปิดเผยให้แพทย์ทราบหากเคยมีประวัติการเสพยาเสพติดหรือติดสุรา

การใช้ยา Norco กับการตั้งครรภ์

Norco จัดเป็นยาประเภท Pregnancy Category C โดยองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา ซึ่งหมายความว่า ยังไม่มีข้อมูลแน่ชัดว่ายา Norco จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ เพราะยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและอยู่ในการควบคุมใดๆเกี่ยวกับการใช้ยาชนิดนี้ในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยาอาจทำให้หายใจตื้น (shallow breathing)และมีอาการพึ่งพายาทางกายภาพ (physical dependency)และอาการขาดยาในเด็กทารกแรกเกิดด้วย หญิงมีครรภ์จึงไม่ควรใช้ยาชนิดนี้ เนื่องจากยา acetaminophen และ hydrocodone จะถูกขับออกมาทางน้ำนม คุณแม่จึงไม่ควรให้นมลูกหากกำลังใช้ยาเหล่านี้

การใช้ยา Norco ในทางที่ผิด

ไฮโดรโคโดน (Hydrocodone) เป็นสารเสพติดที่อยู่ในตัวยาของ Norco ทำให้ง่ายต่อการเอาไปใช้ในทางที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาประเภทนี้หาซื้อได้ทั่วไปและมีราคาไม่แพง ยาจะทำให้ผู้เสพรู้สึกตื่นเต้นหรือมีความสุขมากเป็นเวลาหลายชั่วโมง การใช้ยาประเภทเสพติดชนิดใดก็ตาม รวมถึงยา Norco จะทำให้ผู้ใช้เกิดอาการติดยา ใช้ยาเกินขนาดหรือเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะเด็กหรือคนที่ซื้อยามาใช้โดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์

การถอนยา Norco (Norco Withdrawal)

การเลิกยาแบบหักดิบหรือการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันหลังจากที่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะที่ต้องพึ่งพายา (drug dependence)แล้วจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการขาดยา (withdrawal symptoms) เช่น มีเหงื่อออก น้ำมูกไหล  น้ำตาไหล ขนลุก คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย กระสับกระส่ายและกระวนกระวาย

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)

  • ง่วงนอน
  • วิงเวียนศีรษะ
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ท้องผูก

การนอนจะช่วยลดอาการข้างเคียงจากยา Norco ได้ แต่ถ้ายังมีอาการหรืออาการเริ่มแย่ลง ผู้ป่วยก็ควรจะแจ้งให้แพทย์ทราบ  

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

  • หายใจลำบาก เป็นลมพิษ ใบหน้า ปาก ลิ้นหรือคอบวม (เป็นอาการแพ้) 
  • หายใจช้าลง การเต้นของหัวใจช้า
  • เวียนหัวแบบ Lightheadedness คือรู้สึกเหมือนโลกหมุนเลยทีเดียว
  • มึนงง สับสน
  • ชักกระตุก
  • รู้สึกกังวล กลัว ซึมเศร้า  คือมีอารมณ์แปรปรวน
  • ปัสสาวะลำบาก
  • ปวดช่องท้องด้านบน คัน กระหายเล็กน้อย ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระสีน้ำตาล ตัวเหลืองเป็นโรคดีซ่าน
  • ผิวแดงหรือเป็นผื่นซึ่งทำให้ผิวพองและลอก (ไม่ค่อยมีให้เห็นแต่อาจเป็นอาการแพ้ยา acetaminophen ใน Norco ซึ่งอันตรายถึงชีวิตได้)

ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาโดยทันทีหากมีอาการข้างเคียงที่รุนแรงดังที่กล่าวมา

ปฏิกิริยาต่อยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)

ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่กำลังใช้อยู่ทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งยาหรือยาที่ซื้อกินเอง ยาเสพติด หรือยาที่ใช้เพื่อความหรรษา รวมทั้งยาสมุนไพรและอาหารหรือสารอาหารเสริมต่างๆ เพราะยาเหล่านี้อาจเกิดปฏิกิริยากับยา acetaminophen หรือ hydrocodone ได้

ยา Norco กับการดื่มแอลกอฮอล์

ผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยา Norco เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยา acetaminophen จะเพิ่มความเสี่ยงต่ออันตรายที่เกิดกับตับได้ แอลกอฮอล์ยังทำให้ผู้ป่วยที่ทานยา Norco มีอาการวิงเวียนและง่วงนอนหนักขึ้นด้วย ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักรกลหนักหากอยู่ในช่วงที่กำลังใช้ยา acetaminophen หรือ hydrocodone อยู่

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา Norco

การใช้ยา Norco ร่วมกับยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นหรือยาอื่นๆจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนและหายใจช้าลง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่าใช้ยาต้ายฮิสทามีน ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาระงับอาการวิตกกังวล ยาต้านลมชัก หรือยารักษาอาการซึมเศร้าขณะใช้ยา Norco โดยไม่ได้ปรึกษากับแพทย์ก่อน แพทย์อาจให้ลดขนาดยาชนิดใดชนิดหนึ่งหรือทั้งสองชนิด

ยา Norco อาจมีปฏิกิริยาต่อยาดังต่อไปนี้อย่างร้ายแรงได้ เช่น ยา:

·ยารักษาอาการซึมเศร้ากลุ่ม MAOI (Monoamine oxidase inhibitors) ได้แก่  ยาไอโซคาร์บอกซาซิด (Isocarboxazid) ยาลีเนโซลิด (Linezolid)  ยาฟีเนลซีน (Phenelzine) ยา rasagiline  ยาเซเลกิลีน (Selegiline) ยาทรานิลซัยโปรมีน (Tranylcypromine) หรือ ยากลุ่ม Tricyclic Antidepressants (TCAs)

  • ยาเพนตาโซซีน(Pentazocine)  ยานัลบูฟิน (nalbuphine)  ยาบูทอร์ฟานอล (butorphanol)
  • ยารักษาเชื้อรา คีโตโคนาโซล(Ketoconazole) ซึ่งเป็นยาต้านฤทธิ์ยาประเภทเสพติด (antagonist)  ได้แก่ ยานาลเทรกโซน (Naltrexone)

อย่าลืมว่ายา acetaminophen เป็นส่วนผสมทั่วไปของยาแก้ปวดอื่นๆที่ขายตามร้านขายยา  ผู้ป่วยจึงต้องอ่านฉลากก่อนใช้ยาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ทานยาอื่นๆที่มีส่วนผสมของ acetaminophen (มักจะเขียนว่า APAP) เพราะอาจเป็นอันตรายได้

อาหารกับการใช้ยา Norco

ผู้ป่วยจะทานยา Norco พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การทานยาพร้อมอาหารจะช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้

ขนาดของยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)

ยา acetaminophen/hydrocodone จะจัดจำหน่ายในรูปของยาเม็ดและมีอยู่ 3 ขนาน ได้แก่:

  • hydrocodone 5 มิลลิกรัม และ acetaminophen325 มิลลิกรัม
  • hydrocodone 7.5 มิลลิกรัม และ  acetaminophen 325 มิลลิกรัม
  • hydrocodone 10 มิลลิกรัม และ  acetaminophen 325 มิลลิกรัม

แต่ยา acetaminophen/hydrocodone  ของยี่ห้อ Norco จะมีอยู่ 2 ขนาน คือ:

  • hydrocodone 7.5 มิลลิกรัม และ  acetaminophen 325 มิลลิกรัม
  • hydrocodone 10 มิลลิกรัม และ  acetaminophen 325 มิลลิกรัม

ปริมาณยา acetaminophen/ hydrocodone ที่รับประทานจะอยู่ทุกๆ 4-6 ชั่วโมงต่อ 1 เม็ดหรือเมื่อมีอาการปวด และห้ามทานยาเกิน 6 เม็ดต่อวัน ถ้าทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้นหรือการทานยาไม่ได้ช่วยให้หายแล้ว ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ และห้ามเพิ่มขนาดยาโดยเด็ดขาด ผู้ป่วยสูงวัยควรได้รับใบสั่งยา Norco จากแพทย์เนื่องจากยาอาจทำให้ผู้ป่วยอายุมากมีปัญหาที่เกี่ยวกับการหายใจได้ ผู้ป่วยสูงวัยยังมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาที่ตับหรือไตซึ่งเป็นผลสืบเนื่องมาจากการทานยา acetaminophen/ hydrocodone ได้นั่นเอง และยังไม่มีการศึกษาใดๆที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบจากการใช้ยา Norco ในเด็ก ส่วนใหญ่แล้วยาชนิดนี้จะใช้กับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น

การใช้ยา Norco เกินขนาด

การใช้ยา acetaminophen/hydrocodone เกินขนาดอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ หากผู้ป่วยพบว่าตัวเองทานยามากเกินไปแล้ว  ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์หรือติดต่อกับศูนย์พิษวิทยา (poison control center)  โดยด่วน อาการหายใจช้า รู้สึกง่วงหนักมากจนเบลอหรือหมดสติไป กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวเย็นหรือชื้น อัตราการเต้นของหัวใจต่ำและมีความดันโลหิตต่ำมากเป็นสัญญาณของการทานยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) เกินขนาด อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปัสสาวะขุ่นและตัวเหลืองเหมือนอาการดีซ่านก็เป็นสัญญาณที่มาจากการทานยา acetaminophen เกินขนาด

เมื่อลืมทานยา Norco

หากผู้ป่วยเป็นคนที่ทานยาตรงเวลาเป็นประจำสม่ำเสมอ ให้ผู้ป่วยรีบทานยาส่วนที่ลืมทันทีที่นึกขึ้นได้ แต่ถ้าใกล้ถึงเวลาที่ต้องทานยาในเม็ดถัดมาให้ผู้ป่วยทานในส่วนของเม็ดถัดมาได้เลย โดยไม่ต้องทานทดแทนเม็ดที่ลืม  ห้ามทานยาเพิ่มเป็นสองเม็ดพร้อมกันโดยเด็ดขาด

รูปลักษณ์ของยา Norco

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-10 mg-QUA เม็ดยาสีเหลือง เป็นรูปวงรี

Hydrocodone-APAP 5mg-325mg-MAL, เม็ดยาสีขาว เป็นรูปกลมรีแกมขอบขนาน

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-10 mg-WAT เม็ดสีเหลือง เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-5 mg-WAT, เม็ดสีขาวมีจุดสีส้ม เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-7.5 mg-WAT เม็ดสีส้ม เป็นรูปวงรี

Norco 10-325 เม็ดสีเหลือง เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-5 mg-AMN เม็ดสีขาว เป็นแคปซูล

Norco 7.5-325 mg เม็ดสีส้ม เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Norco 5-325 mg เม็ดสีขาวมีจุดสีส้ม เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน

Norco 7.5-325 mg รูปกลมยาวแกมขอบขนาน

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ทำไมเป็นความดันสูงฉีดยาคุมกำเนิดไม่ได้ค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
กินยา Ponstan ทุกเดือนเวลาประจำเดือนมาจะเป็นอันตรายมั้ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
คุณยายปวดขาปวดเข่ามากค่ะพอจะมีวิธีรักษาไหมค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่