แอสเปอร์กิลลัส ฟูมิกาทัส Aspergillus คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 14, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

Aspergillus Fumigatus เป็นเชื้อราที่สามารถทำให้เกิดโรคภูมิแพ้, โรคทางระบบทางเดินหายใจและการติดเชื้อในกระแสเลือด

Aspergillus เป็นเชื้อราชนิดหนึ่งซึ่งมักพบได้ทั่วไปทั้งภายในอาคารและนอกอาคาร เชื้อราชนิดนี้โตบนพืช ดิน เศษผัก ผุ่นในบ้าน สิ่งของภายในบ้านและอาหาร เชื้อในกลุ่ม Aspergillus มีมากกว่า 180 สายพันธุ์ แต่เชื้อที่สามารถก่อโรคในมนุษย์ได้มีน้อยกว่า 40 สายพันธุ์ อ้างอิงจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค โดยเชื้อ Aspergillus Fumigatus เป็นเชื้อที่พบว่าทำให้เกิดการติดเชื้อ Aspergillus มากถึง 90% อ้างอิงจากจากรายงานในวารสาร Clinical Microbiology Reviews ปี 1999 เชื้อ Aspergillus สายพันธุ์อื่นที่ทำให้เกิดโรคได้เช่น A. flavus, A.terreus, A. niger, และ A. nidulans ทุกคนมีการสูดหายใจเอาสปอร์ของเชื้อ A. fumigates เข้าไปอย่างน้อยหลายร้อยสปอร์ต่อวัน แต่สปอร์เหล่านี้มักไม่ได้ทำให้เกิดโรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ การติดเชื้อ Aspergillus มักเกิดในกลุ่มที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเป็นโรคปอด

การเจ็บป่วยจากเชื้อ Aspergillus Fumigatus

โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Aspergillus นั้นมีได้หลายรูปแบบ โรค Allergic bronchopulmonary aspergillosis หรือ ABPA เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อ Aspergillus ที่ทำให้เกิดการอักเสบในปอด โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค cystic fibrosis หรือหอบหืด และโรค allergic Aspergillus sinusitis ก็เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อ Aspergillus ที่ทำให้เกิดการอักเสบในโพรงจมูกเช่นกัน คำว่า Aspergilloma หรือก้อนเชื้อรา หมายถึงเชื้อ Aspergillus ที่เจริญเติบโตในปอดและโพรงจมูก โดยมักเกิดในผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับปอด เช่นวัณโรค ซึ่งเคยมีช่องว่างในปอดมาก่อน ทำให้เชื้อราสามารถเจริญเติบโตอยู่ภายในช่องว่างเหล่านั้น Chronic pulmonary aspergillosis เป็นชื่อโรคที่หมายถึงการติดเชื้อ Aspergillus เรื้อรัง และทำให้เกิดช่องว่างภายในปอด โรคนี้มักเกิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอด เช่น วัณโรค, โรคปอดอุดกั้นเรื้องรัง และโรค sarcoidosis เช่นเดียวกับ Aspergilloma ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นจากการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว เคยปลูกถ่ายอวัยวะ หรือรับประทานยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ Aspergillus ที่รุนแรงได้ การติดเชื้อในรูปแบบนี้จะเกิดจากการที่สปอร์ของ Aspergillus ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปอด ก่อนที่จะมีการแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและอวัยวะอื่น ซึ่งหากเกิดการติดเชื้อแบบรุนแรงแล้วจะทำให้มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก

อาการของการติดเชื้อ Aspergillus Fumigatus

อาการของการติดเชื้ A. fumigates มีได้หลากหลายขึ้นกับลักษณะของการติดเชื้อที่เกิดขึ้น ในผู้ที่เป็นโรค Chronic pulmonary aspergillosis อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้

การมีก้อนเชื้อราในปอดก็สามารถทำให้เกิดอาการไอ (ทั้งที่มีหรือไม่มีเลือดก็ได้) และหายใจลำบากได้

ในผู้ที่เป็น Allergic Aspergillus sinusitis มักจะทำให้มีอาการของโรคโพรงจมูกอักเสบเรื้อรังเช่น

  • คัดจมูกหรือน้ำมูกไหล
  • ปวดหัว
  • ได้กลิ่นลดลง

หากเป็นโรค Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) จะทำให้มีอาการคล้ายกับโรคหอบหืด เช่น

  • หายใจเสียงวี๊ดและหายใจจื้น
  • ไอ ที่มักมีมูกสีน้ำตาล
  • มีไข้ได้ (แต่พบได้น้อย)

การติดเชื้อ Aspergillus แบบรุนแรงสามารถทำให้เกิดอาการที่รุนแรงได้หลายอย่าง ซึ่งขึ้นกับอวัยวะที่มีการติดเชื้อ

อาการที่เกิดขึ้นได้ประกอบด้วย

  • ไข้และหนาวสั่น
  • หายใตลำบาก
  • ไตหรือตับวาย
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • เจ็บหน้าอก
  • ไอเป็นเลือด
  • มีเลือดออกในปอด

การรักษาการติดเชื้อ Aspergillus Fumigatus

การติดเชื้อ Aspergillus ที่ทำให้เกิดอาการในรูปแบบของภูมิแพ้นั้นมักจะรักษาด้วยการให้ยาฆ่าเชื้อราที่ชื่อ itraconazole นอกจากนั้นในโรค Allergic bronchopulmonary Aspergillosis นั้นอาจมีการให้ยากลุ่ม corticosteroids เช่น Prednisolone, Prenisone และ methylprednosolone ได้ หากเป็นโรค Aspergilloma การรักษาจะต้องใช้การผ่าตัดการติดเชื้อ Aspergillosis อย่างรุนแรงนั้นมักให้การรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อราที่ชื่อ voriconazole บางครั้งอาจจะต้องใช้การผ่าตัดร่วมด้วย ขึ้นกับการแพร่กระจายของโรค ยาฆ่าเชื้อราอื่นที่อาจใช้ได้ประกอบด้วย

  • Itraconazole
  • Amphotericin
  • Caspofungin
  • Micafungin
  • Posaconazole

อย่างไรก็ตามยาบางตัวในกลุ่มนี้อาจไม่สามารถใช้รักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนในอดีต เนื่องจากมีอัตราการดื้อต่อยาในกลุ่ม azole ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อราเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่ปี 2004 การดื้อยานี้เป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นมากเรื่อยต่อการรักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Aspergillus ตามบทความในวารสาร Emerging Infectious Diseases ในปี 2009

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่