Doctor men
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HONESTDOCS

โรคติดเชื้อแอสเปอร์กิลลัส ฟูมิกาทัส (Aspergillus fumigatus)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 15 ต.ค. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 2,089,886 คน

Aspergillus Fumigatus เป็นเชื้อราที่สามารถทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ โรคระบบทางเดินหายใจ และการติดเชื้อในกระแสเลือด เชื้อราชนิดนี้มักพบได้ทั่วไปทั้งภายในอาคารและนอกอาคาร โดยจะเติบโตบนพืช ดิน เศษผัก อาหาร ฝุ่นในบ้าน และสิ่งของภายในบ้าน 

การติดเชื้อ Aspergillus Fumigatus เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค ระบุว่าเชื้อในกลุ่ม Aspergillus มีมากกว่า 180 สายพันธุ์ แต่เชื้อที่สามารถก่อโรคในมนุษย์ได้มีน้อยกว่า 40 สายพันธุ์ โดยเชื้อ Aspergillus Fumigatus เป็นเชื้อที่พบว่าเป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อ Aspergillus มากถึง 90% 

เชื้อ Aspergillus สายพันธุ์อื่นที่ทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน ได้แก่ A. flavus A.terreus A. niger และ A. nidulans โดยปกติแล้วทุกคนมีการสูดหายใจเอาสปอร์ของเชื้อ A. fumigates เข้าไปอย่างน้อยหลายร้อยสปอร์ต่อวัน แต่สปอร์เหล่านี้มักไม่ทำให้เกิดโรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ แต่มักเกิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเป็นโรคปอด

การเจ็บป่วยจากเชื้อ Aspergillus Fumigatus

โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Aspergillus นั้นมีได้หลายรูปแบบ ดังนี้

  • โรค Allergic bronchopulmonary aspergillosis หรือ ABPA เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อ Aspergillus ทำให้เกิดการอักเสบในปอด โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคซิสติก ไฟโบรซิส (Cystic fibrosis) และโรคหอบหืด 
  • โรค Allergic Aspergillus sinusitis เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อ Aspergillus ทำให้เกิดการอักเสบในโพรงจมูกเช่นกัน คำว่า Aspergilloma หรือก้อนเชื้อรา หมายถึงเชื้อ Aspergillus ที่เจริญเติบโตในปอดและโพรงจมูก โดยมักเกิดในผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับปอด เช่น วัณโรค และเคยมีช่องว่างในปอดมาก่อน ทำให้เชื้อราสามารถเจริญเติบโตอยู่ภายในช่องว่างเหล่านั้น 
  • Chronic pulmonary aspergillosis เป็นโรคที่หมายถึงการติดเชื้อ Aspergillus เรื้อรัง และทำให้เกิดช่องว่างภายในปอด โรคนี้มักเกิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอด เช่น วัณโรค โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นต้น
  • โรค Sarcoidosis เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากสปอร์ของ Aspergillus ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปอด ก่อนที่จะแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและอวัยวะอื่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ที่เคยปลูกถ่ายอวัยวะ หรือการรับประทานยาบางชนิด อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ Aspergillus ที่รุนแรงได้  ซึ่งหากเกิดการติดเชื้อแบบรุนแรงแล้วจะทำให้มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก

อาการของการติดเชื้อ Aspergillus Fumigatus

การติดเชื้อ A. fumigates ทำให้เกิดโรคได้หลากหลาย ขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อที่เกิดขึ้น อาการของการติดเชื้อลักษณะต่างๆ มีดังต่อไปนี้

อาการของโรค Chronic pulmonary aspergillosis

หากมีก้อนเชื้อราในปอดยังสามารถทำให้เกิดอาการไอ ทั้งที่มีหรือไม่มีเลือดก็ได้ รวมทั้งทำให้หายใจลำบากได้

อาการของ Allergic Aspergillus sinusitis 

  • คัดจมูกหรือน้ำมูกไหล
  • ปวดหัว
  • การได้กลิ่นลดลง

อาการของ Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) 

  • หายใจเสียงวี้ดและหายใจตื้น
  • ไอ และมักมีมูกสีน้ำตาลปนออกมาในเสมหะ
  • มีไข้ (พบได้น้อย)

อาการของการติดเชื้อ Aspergillus แบบรุนแรง

อาการขึ้นอยู่กับอวัยวะที่มีการติดเชื้อ เช่น

  • มีไข้และหนาวสั่น
  • หายใจลำบาก
  • ไตหรือตับวาย
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • เจ็บหน้าอก
  • ไอเป็นเลือด
  • มีเลือดออกในปอด

การรักษาการติดเชื้อ Aspergillus Fumigatus

การติดเชื้อ Aspergillus ที่ทำให้เกิดอาการในรูปแบบของภูมิแพ้นั้นมักจะรักษาด้วยการให้ยาฆ่าเชื้อราที่ชื่อไอทราโคนาโซล (Itraconazole) ส่วนในกรณีที่เป็นโรค Allergic bronchopulmonary Aspergillosis นั้นอาจมีการให้ยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) เช่น เพรดนิโซโลน (Prednisolone) เพรดนิโซน (Prenisone) และเมทิลเพรดนิโซโลน (Methylprednosolone) แต่หากเป็นโรค Aspergilloma จะต้องรักษาโดยใช้การผ่าตัด 

การติดเชื้อ Aspergillosis อย่างรุนแรงนั้นมักให้การรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อราที่ชื่อว่าโวริโคนาโซล (Voriconazole) และบางครั้งอาจจะต้องใช้การผ่าตัดร่วมด้วย ขึ้นกับการแพร่กระจายของโรค ส่วนยาฆ่าเชื้อราอื่นๆ ที่อาจใช้ได้ คือ

  • ไอทราโคนาโซล (Itraconazole)
  • แอมโฟเทอริซินบี (Amphotericin)
  • คาสโปฟังจิน (Caspofungin)
  • ไมคาฟังจิน (Micafungin)
  • โพซาโคนาโซล (Posaconazole)

อย่างไรก็ตามยาบางตัวในกลุ่มนี้อาจไม่สามารถใช้รักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนในอดีต เนื่องจากมีอัตราการดื้อต่อยาฆ่าเชื้อราในกลุ่ม Azole ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่ปี 2004 ซึ่งการดื้อยานี้เป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นมากจากการรักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Aspergillus 


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HonestDocs พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

เป็นไข้หวัดใหญ่ชนิดเดียวกันในช่วงๆเวลาใกล้กันได้หรือไม่คะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
เชื้อ HPV เกิดขึ้นได้อย่างไร และสามารถติดต่อกันทางเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่ ถ้าได้..สามารถตรวจเช็คได้ทางไหนบ้าง
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
เรื่องความเข้มข้นของเลือดในการบริจาคเลือดค่ะ เคยบริจาคได้ แต่สองสามปีมานี้ ทั้งพักผ่อน อกล ก็ยังไม่สามารถบริจาคเลือดได้ค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป