ภาวะติดเชื้อ Sepsis คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 27, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 782,077 คน

ภาวะติดเชื้อ(Sepsis)เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิต พบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อที่รุนแรง

ภาวะติดเชื้อ(Sepsis)คือภาวะที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากร่างกายมีการติดเชื้อที่รุนแรงบางอย่าง เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อนั้น ร่างกายจะหลั่งสารเคมีบางอย่างทำให้เกิดการอักเสบเพื่อที่ทำให้การติดเชื้อน้อยลง แต่ถ้าเป็นการติดเชื้อรุนแรงหรือระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอจากโรคประจำตัวที่เรื้อรังหรือจากสาเหตุอื่นๆแล้วการอักเสบนั้นจะเป็นทั่วร่างกายได้ซึ่งทำให้อวัยวะต่างๆได้รับบาดเจ็บและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กอายุน้อยและผู้ใหญ่ที่อายุ65ปีขึ้นไป และผู้ป่วยที่มีถูมิคุ้มกันต่ำก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะติดเชื้อง่ายขึ้นด้วย

สาเหตุของภาวะติดเชื้อ

แบคทีเรียไม่ว่าชนิดใดก็ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ สาเหตุอื่นได้แก่เชื้อราและไวรัสซึ่งเกิดได้ยาก สารพิษที่จุลชีพเหล่านี้ปล่อยออกมาจะทำให้เนื้อเยื่อบางชนิดได้รับบาดเจ็บและเป็นเหตุให้อวัยวะนั้นมีปัญหาในการทำงานได้สถาบันสุขภาพแห่งชาติ(National Institutes of Health)ระบุว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บและการอักเสบนี้อาจจะเกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กที่หลอดเลือดแดงขนาดเล็กได้ ซึ่งำให้เลือดไหลเวียนมาเลี้ยงอวัยวะได้น้อยลงและอาจกระทบต่อการทำงานของอวัยวะได้ ภาวะติดเชื้อนี้สามารถเกิดได้จากโรคปอดอักเสบ(pneumonia)การติดเชื้อในช่องท้อง การติดเชื้อที่ไต การติดเชื้อรุนแรงที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อชั้นลึก และการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เรียกว่าแบคทีรีเมีย(bacteremia)

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะติดเชื้อ

การทำหัตถการหรือภาวะต่อไปนี้อาจทำให้มีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะเกิดภาวะติดเชื้อ

  • เบาหวาน
  • โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ, ท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี, หรือของลำไส้
  • โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น เอชไอวี(HIV)
  • สายหรือท่อที่อยู่ในร่างกายนานเกินไป เช่น สายน้ำเกลือในหลอดเลือดดำ สายสวนปัสสาวะ และสายระบายเลือดหรือหนอง
  • มะเร็งเม็ดเลือด
  • การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
  • การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่เกิดมาไม่นานเช่นแผลไฟไหม้รุนแรงหรือบาดแผลลึกรุนแรง
  • หลังการผ่าตัดหรือการทำหัตถการทางการแพทย์
  • การเปลี่ยนถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูก
  • การใช้ยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานเช่นสเตียรอยด์(steroid)

ความชุก(prevalence)ของภาวะติดเชื้อ

ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค(Centers for Disease Control and Prevention)หรือซีดีซี(CDC)ระบุว่ามีผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในสหรัฐอเมริกามากกว่าหนึ่งล้านรายต่อปี ภาวะติดเชื้อนี้ทำให้เสียชีวิตได้โดยมีชาวอเมริกันเสียชีวิตมากกว่า 285,000 รายในแต่ละปีทำให้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกิดจากโรคร้ายอันดับ9 นอกจากนี้ผู้ที่รอดจากภาวะติดเชื้อกว่าพันรายก็เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการใช้ชีวิตหลังจากการติดเชื้อหายแล้ว โดยผู้เชี่ยวชาญจากเมโยคลินิก(Mayo Clinic)กล่าวว่ามีปัจจัยที่ทำให้มีการเพิ่มขึ้นของภาวะติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาสามปัจจัย:

กลุ่มผู้สูงอายุ เนื่องจากอายุขัยเฉลี่ยของชาวอเมริกันสูงขึ้น มีคนที่อายุมากกว่า 65 ปีเพิ่มมากขึ้นซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะติดเชื้อสูงที่สุดก็มากขึ้นด้วย เชื้อแบคทีเรียดื้อยา เนื่องจากแบคทีเรียหลายตัวไม่ได้ถูกทำลายด้วยยาปฏิชีวนะที่เคยใช้ได้อีกต่อไป บ่อยครั้งที่แบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะมักเป็นเหตุของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อตามมา

ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ แต่การรักษาที่พัฒนาขึ้นก็ทำให้ชาวอเมริกันหลายคนมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นจากเดิมที่เป็นโรคที่ร้ายแรงถึงชีวิตเช่น เอชไอวี(HIV)และมะเร็ง นอกจากนี้ชาวอเมริกันหลายคนก็มีชีวิตอยู่ได้จากโรคที่ทำให้เสียชีวิตแน่นอนด้วยความสำเร็จของการปลูกถ่ายอวัยวะ แต่การรักษาภาวะเหล่านี้มักทำให้ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่ำเป็นเวลานานทำให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อยากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะติดเชื้อ

ภาวะติดเชื้อสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในระยะยาวได้จากเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญลดลง เช่น สมอง ไต และหัวใจ เลือดที่ไปเลี้ยงแขนและขาลดลงทำให้เกิดลิ่มเลือดที่แขนขา นิ้วมือ และนิ้วเท้า อาจมีความเสี่ยงที่ต้องตัดแขน ขา หรือนิ้วจากเนื้อตายขาดเลือด(tissue death and decomposition)ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดลิ่มเลือด แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายได้จากภาวะติดเชื้อที่ไม่รุนแรงได้ แต่อัตราตายจากภาวะความดันโลหิตต่ำจากภาวะติดเชื้อ(septic shock)ซึ่งเป็นภาวะติดเชื้อแบบที่รุนแรงที่สุดนั้นมีเกือบ 40% และผู้ป่วยที่รอกจากภาวะติดเชื้ออาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเกิดภาวะติดเชื้อใหม่ในอนาคต

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่