การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก (Ectopic Pregnancy)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
การตั้งครรภ์นอกมดลูก (Ectopic Pregnancy)

ในการตั้งครรภ์ ไข่จะถูกปล่อยจากรังไข่เข้าสู่ท่อนำไข่ (fallopian tube) โดยจะอยู่ที่ท่อนำไข่ประมาณ 24 ชั่วโมง ซึ่งเป็นบริเวณที่ไข่จะได้รับการผสมกับอสุจิ (ปฏิสนธิ) เมื่อไข่ผสมกับอสุจิแล้ว ไข่ใบนี้จะอยู่ที่ท่อนำไข่นาน 3 วัน หรือ 4 วัน ก่อนที่จะเคลื่อนตัวไปที่มดลูก และฝังตัวที่เยื่อบุโพรงมดลูกก่อนเจริญเติบโตเป็นทารกต่อไป

แต่ถ้าไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไปฝังตัวที่บริเวณท่อนำไข่ หรือบริเวณอื่นๆ ในช่องท้อง จะเรียกว่า การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic pregnancy) ซึ่งกรณีเช่นนี้การตั้งครรภ์จะไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ และจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

อาการ

ส่วนใหญ่แล้วการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเกิดขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งคุณอาจยังไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์ และอาจไม่รู้ถึงอาการเตือนของปัญหาที่เกิดขึ้นด้วย

อาการเลือดออกทางช่องคลอดและอาการปวดท้องน้อยมักเป็นอาการแรกๆ ที่พบ แต่ยังมีอาการอื่นๆ อีก ได้แก่:

  • คลื่นไส้ อาเจียน ร่วมกับอาการปวด
  • ปวดท้องเกร็ง
  • ปวดด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
  • เวียนศีรษะ หรืออ่อนเพลีย
  • ปวดที่หัวไหล่ คอ หรือทวารหนัก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะทำให้ท่อนำไข่แตกได้ ถ้าท่อนำไข่แตก คุณจะมีอาการปวดมากและมีเลือดออกอย่างรุนแรง ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีถ้าคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดปริมาณมาก ซึ่งทำให้คุณมีอาการเวียนศีรษะ เป็นลม หรือปวดหัวไหล่

สาเหตุ

คุณอาจไม่มีทางรู้ได้ว่าอะไรคือสาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก หนึ่งในสาเหตุคือ ความผิดปกติของท่อนำไข่ ซึ่งทำให้ไข่ไม่สามารถเดินทางไปที่บริเวณมดลูกได้ ทำให้เกิดการฝังตัวที่ท่อนำไข่หรือที่บริเวณอื่นๆ

นอกจากนี้คุณจะมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูก ถ้าคุณมีภาวะดังต่อไปนี้:

  • ภาวะอักเสบในอุ้งเชิงกราน (Pelvic inflammatory disease (PID))
  • ติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • แผลเป็นจากการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานก่อนหน้านี้
  • เคยมีประวัติตั้งครรภ์นอกมดลูก
  • การทำหมัน หรือการผ่าตัดแก้หมัน ที่ไม่สมบูรณ์
  • การใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน
  • การรักษาภาวะมีบุตรยาก เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (in vitro fertilization (IVF))

และอาจเกิดขึ้นได้ถ้าคุณตั้งครรภ์ทั้งที่ใส่ห่วงอนามัยคุมกำเนิดอยู่

การวินิจฉัย

ถ้าแพทย์คิดว่าคุณกำลังมีภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก แพทย์จะพิจารณาตรวจบางอย่างที่จำเป็น ได้แก่ การตรวจการตั้งครรภ์ และการตรวจภายใน สำหรับการตรวจอัลตราซาวด์อาจถูกใช้เพื่อดูสภาวะของมดลูกและท่อนำไข่

ถ้าแพทย์ยืนยันแล้วว่าคุณตั้งครรภ์นอกมดลูก แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีในการรักษาที่ดีที่สุด โดยอิงจากสภาวะทางสุขภาพของคุณในขณะนั้น รวมถึงการวางแผนที่จะตั้งครรภ์ถัดไปด้วย

การรักษา

ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะไม่สามารถมีชีวิตรอดได้เมื่ออยู่ภายนอกมดลูก โดยจะต้องนำเนื้อเยื่อดังกล่าวนี้ออก เพื่อป้องกันไม่ให้คุณเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมา ซึ่งมีอยู่ 2 วิธีในการรักษา ได้แก่ การใช้ยาและการผ่าตัด

  • การใช้ยา: ถ้าหากว่าท่อนำไข่ของคุณยังไม่แตก และการตั้งครรภ์ของคุณยังไม่ได้ดำเนินไปไกลมากนัก แพทย์จะรักษาคุณโดยการฉีดยา เมโทรเทกเซท (methotrexate) ซึ่งยานี้จะไปยับยั้งการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนของเซลล์ และร่างกายจะดูดซึมเซลล์เล็กๆ เหล่านี้ได้เอง ส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้ ถ้าพบตั้งแต่เนิ่นๆ
  • การผ่าตัด: สำหรับกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ที่นิยมมากคือการผ่าตัดผ่านกล้อง (laparoscopy) โดยแพทย์จะเปิดแผลขนาดเล็กที่ท้องส่วนล่างและสอดอุปกรณ์สำหรับผ่าตัดขนาดเล็กเข้าไปเพื่อรักษาภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก ทั้งนี้ถ้าพบว่าท่อนำไข่เสียหาย ก็จะถูกนำออกจากการผ่าตัดด้วย  ถ้าคุณมีเลือดออกจากช่องคลอดปริมาณมากและแพทย์สงสัยว่าท่อนำไข่แตก คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินซึ่งจะมีแผลขนาดใหญ่ขึ้น เราเรียกว่า laparotomy

หลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูก

ภายหลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูกผ่านพ้นไปแล้ว นี่ถือเป็นโอกาสดีที่จะตั้งครรภ์ปกติอีกครั้ง แต่ก็ถือเป็นเรื่องที่ยากมากขึ้น แนะนำให้คุณพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากแต่เนิ่น โดยเฉพาะเมื่อคุณถูกผ่าตัดนำท่อนำไข่ออกไป

และให้พูดคุยกับแพทย์ว่าจะต้องรอนานแค่ไหนจึงจะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้งได้ แพทย์บางท่านแนะนำว่าจะต้องรออย่างน้อย 3-6 เดือน

ถ้าคุณเคยมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกมาแล้ว โอกาสที่จะมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกจะสูงกว่าคนทั่วไป

https://www.webmd.com/baby/pregnancy-ectopic-pregnancy#1

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
ผลตรวจอัลตราซาวนด์ (ULTRASOUND) แสดงอัตราการเต้นหัวใจที่ค่อนข้างช้าของทารกในครรภ์ช่วงไตรมาสแรก
ผลตรวจอัลตราซาวนด์ (ULTRASOUND) แสดงอัตราการเต้นหัวใจที่ค่อนข้างช้าของทารกในครรภ์ช่วงไตรมาสแรก

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในกรณีที่มีทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจที่ค่อนข้างช้าในช่วงไตรมาสแรก

อะไรคือสัญญาณการฉีกขาดในภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก?
อะไรคือสัญญาณการฉีกขาดในภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก?

เรียนรู้สัญญาณการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนที่มันจะฉีกขาด

ทำความเข้าใจกับภาวะตั้งครรภ์ที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ฝังตัว  (Chemical Pregnancy) ใช่หรือไม่ใช่?
ทำความเข้าใจกับภาวะตั้งครรภ์ที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ฝังตัว (Chemical Pregnancy) ใช่หรือไม่ใช่?

การตั้งครรภ์ที่เร็วเกินไปที่จะยืนยันด้วยวิธีการทางชีวเคมี