ความรู้สุขภาพ

การติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) และภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (septic shock): ทำความเข้าใจการติดเชื้อที่รุนแรง

การวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 101,878 คน

การติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) และภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (septic shock): ทำความเข้าใจการติดเชื้อที่รุนแรง

การติดเชื้อในกระแสเลือดคืออะไร

การติดเชื้อโดยทั่วไป เช่น การติดเชื้อของแผลผ่าตัด มักจะอยู่แค่เพียงจุดเดียว การติดเชื้อในกระแสเลือดเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเฉพาะที่เข้าไปในกระแสเลือด และกระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองเป็นการอักเสบอย่างมากจากร่างกาย ทำให้อุณหภูมิกายไม่สม่ำเสมอ (ไม่สูงไปก็ต่ำไป) และรบกวนการหายใจ ร่วมกับปัญหาอื่น ๆ ภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือดนั้นรุนแรงกว่า ทำให้เกิดการล้มเหลวของอวัยวะและความดันโลหิตต่ำ ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการให้สารน้ำ และต้องการยาเพื่อช่วยเพิ่มความดันโลหิต ในขณะที่แบคทีเรียมักเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในกระแสเลือด แต่ก็สามารถเกิดจากเชื้อราที่เข้าสู่กระแสเลือดได้เช่นกัน

 

โฆษณาจาก HonestDocs
เราจัดส่งยาถึงบ้านคุณ!

ส่งด่วนภายใน 1 วันในกรุงเทพ หรือส่งธรรมดาด้วย EMS ใน 2-3 วันทั่วประเทศ

คลิก

การป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือด

การป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดมีเพียงทางเดียวคือป้องกันการติดเชื้อ วิธีการป้องกันการติดเชื้อตามมาตรฐาน เช่น การดูแลแผลเป็นอย่างดีและการล้างมือบ่อย ๆ สามารถลดอัตราการติดเชื้อได้

 

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

แม้ว่าจะมีความเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด แต่คนปกติที่มีสุขภาพดีและไม่มีปัจจัยเสี่ยงเลยก็สามารถป่วยด้วยการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ บางคนยังไม่รู้ตัวว่ามีการติดเชื้อแล้วด้วยซ้ำ จนกระทั่งเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดและรุนแรงมากขึ้น

  • แหล่งที่มาของการติดเชื้อหลายตำแหน่ง
  • การผ่าตัด
  • ปัญหาด้านภูมิคุ้มกัน
  • การติดยาเสพติดที่เสพโดยการฉีด
  • การมีโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน
  • การมีโรคร้ายแรงถึงชีวิต
  • การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
  • การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
  • ทารกแรกเกิด หรือคนที่อายุมากกว่า 35 ปี
  • การตั้งครรภ์

การวินิจฉัยการติดเชื้อในกระแสเลือด

การติดเชื้อในกระแสเลือดมักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด การส่งตรวจเพาะเชื้อจากเลือดและการตรวจเลือดอีกชนิดคือการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (complete blood count-CBC) มักทำเมื่อสงสัยว่าจะมีการติดเชื้อในกระแสเลือด

เลือดจะถูกเก็บส่งห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะตรวจ CBC เสร็จภายในหนึ่งชั่วโมง การพบจำนวนของเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ แต่ก็ไม่จำเป็นว่าจะเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือด เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เลือดจะถูกเก็บไว้ห้าวันเพื่อดูว่ามีแบคทีเรียโตขึ้นหรือไม่

ตามปกติแล้วจะไม่พบแบคทีเรียในผลเพาะเชื้อจาก

เลือดเลย หากมีแบคทีเรียจะได้รับการตรวจความไว ซึ่งเป็นการตรวจสอบต่อไปว่ายาปฏิชีวนะตัวใดที่ใช้เพื่อรักษาแบคทีเรีย

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด VS ภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

หนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุดของการวินิจฉัยการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรวดเร็วและแม่นยำคืออาการสับสนกับการเจ็บป่วยทั่วไป เช่น อาหารเป็นพิษ หรือไข้หวัด ดังนั้น จึงมักไม่สงสัยภาวะนี้จนกว่าอาการจะแย่ลง ได้แก่ อาการสั่น คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้

การติดเชื้อในกระแสเลือดมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการตรวจติดตามใกล้ชิด และยังพบว่าการติดเชื้อในกระแสเลือดกลายไปเป็นภาวะความดันโลหิตต่ำได้ในผู้ป่วยบางราย ดังนั้นการเฝ้าระวังอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกว่าสภาวะดังกล่าวไม่ใช่การตอบสนองต่อการรักษา หรือเป็นอาการที่แย่ลงจึงเป็นสิ่งสำคัญ

 

อาการของภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

  • สับสน
  • ได้รับออกซิเจนไม่พอ (วินิจฉัยได้จากเครื่องมือพิเศษ หรือการส่งตรวจวิเคราะห์ก๊าซในหลอดเลือดแดง- ABG)
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • ชีพจรเต้นเร็ว
  • หายใจเร็ว
  • ปัสสาวะออกน้อย

ภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด อาจนำไปสู่อาการอวัยวะล้มเหลวและความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง และต้องการยาที่ให้ทางเส้นเลือด รวมถึงยาปฏิชีวนะและยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตด้วย

ผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือดมักไม่รู้สึกตัว และจะได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ รวมทั้งใช้เครื่องช่วยหายใจด้วย ภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือดนั้นเป็นเรื่องรุนแรงมาก และอาจทำให้เสียชีวิตได้ แม้ว่าจะมีการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมแล้วก็ตาม

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่