ก้อนที่คอ (Neck Mass)

เผยแพร่ครั้งแรก 22 มิ.ย. 2019 อัปเดตล่าสุด 18 ก.พ. 2020 เวลาอ่านประมาณ 3 นาที

ก้อนที่เกิดขึ้นบนลำคอ อาจเป็นได้ทั้งก้อนเนื้อขนาดเล็กหรือใหญ่มากจนสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน ก้อนที่คอส่วนมากมักไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพร้ายแรงต่างๆ เช่น การติดเชื้อหรือเป็นเนื้อร้ายก็ได้

ก้อนที่คอสามารถเป็นได้ทั้งก้อนแข็งหรืออ่อน และอาจเกิดขึ้นข้างในผิวหนัง เช่น ก้อนซีสต์ไขมันผิวหนัง (Sebaceous Cyst) สิวซีส (Cystic Acne) หรือเนื้องอกไขมัน (Lipoma) โดยก้อนที่เกิดขึ้นอาจเกิดจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่นๆ ภายในคอก็ได้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

ตำแหน่งของก้อนที่คอเป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่ใช้ระบุว่าก้อนนั้นคืออะไร เพราะมีทั้งกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อ และอวัยวะมากมายที่อยู่ใกล้ลำคอ เช่น

  • ต่อมน้ำเหลือง (Lymph Nodes)
  • ต่อมไทรอยด์ (Thyroid Gland)
  • ต่อมพาราไทรอยด์ (Parathyroid Glands) ที่เป็นต่อมขนาดเล็กสี่ก้อนอยู่หลังต่อมไทรอยด์
  • เส้นประสาท recurrent laryngeal ที่ทำให้เส้นเสียงเคลื่อนไหวได้
  • กล้ามเนื้อคอ
  • หลอดลม (Trachea)
  • กล่องเสียง (Larynx)
  • กระดูกสันหลังส่วนคอ (Cervical Vertebrae)
  • ระบบเส้นประสาท Sympathetic กับ Parasympathetic
  • เส้นประสาทส่วนปลายที่ส่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ (Brachial Plexus) ที่เชื่อมไปยังอวัยวะช่วงบนของร่างกายกับกล้ามเนื้อทราพีเซียส (Trapezius Muscle)
  • ต่อมน้ำลาย (Salivary Glands)
  • หลอดเลือดแดงและดำ (Arteries และ Veins)

อาการที่เกี่ยวข้องกับก้อนที่คอ

ก้อนที่คออาจเกิดได้จากหลายภาวะ จึงทำให้มีหลายอาการที่คล้ายกับโรคอื่นๆ รวมกัน แต่ก็มีผู้ที่มีก้อนที่คอหลายคนไม่มีอาการใดๆ เลย

หากก้อนที่คอเกิดจากการติดเชื้อและต่อมน้ำเหลืองมีการขยายใหญ่ขึ้น อาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอ กลืนลำบาก หรือเจ็บในหูร่วมด้วย แต่หากก้อนที่คอเข้าขวางหลอดลม อาจทำให้มีอาการหายใจลำบากหรือมีเสียงแหบแห้งก็ได้ ส่วนผู้ที่มีก้อนในคอที่เกิดจากมะเร็งอาจมีผิวหนังรอบๆ บริเวณก้อนเปลี่ยนสีจากเดิม หรืออาจมีเสมหะและเลือดปนในน้ำลาย

สาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดก้อนที่คอ

ภาวะต่อมน้ำเหลืองโตคือสาเหตุที่ทำให้พบก้อนที่คอมากที่สุด โดยสาเหตุที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่ขึ้น ได้แก่

ส่วนอื่นๆ ที่ทำให้พบก้อนที่คอ

  • มะเร็ง แม้ก้อนที่คอส่วนมากจะเป็นเนื้องอกไม่อันตราย แต่ก็อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งได้ สำหรับผู้ใหญ่ โอกาสที่ก้อนในคอจะเป็นเนื้อร้ายจะเพิ่มขึ้นหลังมีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป ยิ่งถ้าสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งที่ปากและลำคอเพิ่มขึ้น โดยมะเร็งที่เกิดขึ้นในรูปแบบของก้อนในคอ ได้แก่
    • มะเร็งไทรอยด์
    • มะเร็งศีรษะและเนื้อเยื่อคอ
    • มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดฮอกด์กิ้นส์ (Hodgkin’s Lymphoma) และชนิดนอนฮอกด์กิ้นส์ (Non-Hodgkin’s Lymphoma)
    • ลิวคีเมีย (Leukemia)
    • มะเร็งประเภทอื่น ๆ เช่นมะเร็งปอด, มะเร็งลำคอ, และมะเร็งเต้านม
    • มะเร็งผิวหนังบางรูปแบบ เช่น โรคแอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic Keratosis) มะเร็งผิวหนังชนิดเบซาเซลล์ (Basal Cell Carcinoma) มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความอส (Squamous Cell Carcinoma) และมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา (Melanoma)
  • ไวรัส มีไวรัสมากมายที่สามารถทำให้เกิดก้อนในคอได้ เช่น
  • แบคทีเรีย การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถก่อให้เกิดปัญหากับลำคอและคอ ซึ่งนำไปสู่การอักเสบและเกิดก้อนที่คอได้ ดังนี้
    • การติดเชื้อจาก Atypical Mycobacterium เป็นแบคทีเรียชนิดที่พบได้มากในผู้ที่มีปัญหาภูมิคุ้มกันและโรคปอด
    • ไข้จากแมวข่วน (Cat Scratch Fever)
    • ฝีรอบทอนซิล (Peritonsillar Abscess)
    • คออักเสบ และทอนซิลอักเสบ
    • วัณโรค (Tuberculosis)
    • คออักเสบจากแบคทีเรีย (Bacterial Pharyngitis)
  • สาเหตุอื่น ๆ ก้อนที่คออาจเป็นผลมาจากเนื้องอกไขมัน (Lipomas) ที่อยู่ใต้ผิวหนัง และอาจเกิดจาก Branchial Cleft Cyst หรือต่อมไทรอยด์ก็ได้ รวมถึงโรคอื่นๆ ดังต่อไปนี้
    • โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (Autoimmune Diseases)
    • ภาวะผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่น ๆ เช่น โรคคอพอก (Goiter) เนื่องจากภาวะขาดไอโอดีน (Iodine Deficiency) ทำให้ต่อมไทรอยด์โตขึ้นบางส่วนหรือทั้งหมด
    • การบาดเจ็บหรือโรคคอเอียง (torticollis) ที่ทำให้เกิดก้อนในกล้ามเนื้อคอขึ้น

การวินิจฉัยก้อนที่คอ

ผลการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการ ประวัติ และผลจากการตรวจร่างกาย ในบางกรณีอาจมีการส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และลำคอ (Ear, Nose, and Throat (ENT) Specialist) เพื่อทำการประเมินส่วนต่างๆ ของร่างกายให้ละเอียดมากขึ้น

แพทย์ ENT อาจตรวจเพิ่มเติมด้วยวิธี Oto-rhino-laryngoscopy ที่เป็นกระบวนการใช้เครื่องมือส่องไฟฉายเข้าไปดูในหู จมูก และลำคอในตำแหน่งที่มองด้วยตาเปล่าไม่ถึง รวมถึงตรวจเม็ดเลือดสมบูรณ์ (Complete Blood Count (CBC)) ประเมินสุขภาพองค์รวมและทำให้มองเห็นความเป็นไปได้ของภาวะต่างๆ โดยเฉพาะการติดเชื้อ

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์โพรงจมูก การเอกซเรย์หน้าอก อัลตราซาวด์คอ และทำMRI ที่ศีรษะและลำคอเพื่อมองดูโครงสร้างของตำแหน่งทั้งสอง

การรักษาก้อนที่คอ

การรักษาก้อนที่คอ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดก้อน โดยก้อนที่เกิดจากแบคทีเรียจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ส่วนก้อนที่เกิดจากมะเร็ง จะมีการรักษาทั้งการผ่าตัด การฉายรังสี และการทำเคมีบำบัด


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน


9 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
Differential diagnosis of a neck mass. UpToDate. (https://www.uptodate.com/contents/differential-diagnosis-of-a-neck-mass)
10 Patients With Neck Masses: Identifying Malignant Versus Benign. Medscape. (https://reference.medscape.com/slideshow/neck-masses-6009595)
Neck lump: MedlinePlus Medical Encyclopedia (https://medlineplus.gov/ency/article/003098.htm)

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆ ที่เกี่ยวกับอาการนี้
อายุ 51 ปี มีอาการชาริมฝีปากล่างบ่อย ๆ อาการคือชายิบ ๆ เจ็บเล็กน้อยค่ะ มีอาการเป็นบางวันค่ะ ไม่มีโรคประจำตัว แต่ค่า LDL สูง 144 ค่ะ ไม่ทราบเกิดจากอะไรคะ ต้องพบแพทย์แผนกไหนคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ตอนนี้มีอาการปัสสาวะบ่อย ออกมาแบบกระปริบกระปรอย และรู้สึกเจ็บจี๊ดขึ้นท้องน้อย มีเลือดจางๆปนออกมาแค่ครั้งเดียว
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
คือหนูทานไข้มุขแล้วเหมือนมันจะติดคอทำยังไงถึงจะให้มันไหลลงท้องปกติค่ะกลัวเป็นอันตราย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
หากคุณยังมีคำถาม ส่งคำถามให้คุณหมอตอบได้ที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป