Doctor men
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HONESTDOCS
Doctor men
รีวิวโดย
ทีมแพทย์ HONESTDOCS
มะเร็งและโรคร้าย

ถ่ายเป็นเลือด (Hematochezia)

อาการถ่ายเป็นเลือดเกิดได้จากหลายสาเหตุ เป็นแล้วอันตรายหรือไม่ เป็นแบบไหนควรรีบหาหมอ และมีวิธีการรักษาอย่างไร บทความนี้มีคำตอบ
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 21 ต.ค. 2019 รีวิวเมื่อวันที่ 21 ต.ค. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 1,893,857 คน

ถ่ายเป็นเลือด (Hematochezia)

ถ่ายเป็นเลือด เชื่อว่าหลายๆ คนคงเคยได้ยินกันมาบ้าง แล้วคุุณเคยสังเกตกันไหมว่าอุจจาระคุณมีอะไรผิดปกติหรือเปล่า? หากดูแล้วเห็นว่าอุจจาระเราที่ควรจะมีสีน้ำตาลปกติ กลับมีเลือดปนออกมาด้วย ให้ฉุกคิดสักนิดว่านั่นอาจเป็นสัญญาณอันตรายก็ได้!

ลักษณะการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด(Hematochezia)

(Hematochezia แตกต่างจากคำว่า rectorrhagia คือ ชนิดหลังจะถ่ายเป็นเลือดสดโดยไม่มีอุจจาระปน) ลักษณะการถ่ายเป็นเลือด มีอยู่หลายรูปแบบ ทั้งถ่ายออกมาเป็นเลือดสีแดงสดๆ ถ่ายเหลวแล้วมีมูกเลือด ถ่ายปกติหรือถ่ายแข็งและมีลิ่มเลือดปน ไปจนถึงถ่ายอุจจาระที่มีสีแดงคล้ำจนถึงสีดำ ซึ่งลักษณะที่ต่างกันนี้ก็มีสาเหตุต่างๆ กันไป 

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจและรักษาริดสีดวงทวาร ลดเพิ่ม 15%

ไม่ใช่เรื่องน่าอาย เพราะเป็นหนึ่งในโรคยอดฮิตคนทำงาน เริ่มที่ 841 บาท

Istock 1055505280

ยกตัวอย่างสาเหตุที่ทำให้ถ่ายเป็นเลือด ได้แก่

  • เป็นริดสีดวงทวาร
  • อุจจาระแข็ง ทำให้ทวารหนักเกิดแผลฉีกขาด
  • ติดเชื้อบิดมีตัว
  • ลำไส้ใหญ่อักเสบ
  • มีติ่งหรือเนื้องอกในลำไส้ใหญ่
  • มีเลือดออกในเยื่อบุทางเดินอาหาร
  •  เส้นเลือดใหญ่แตก ทำให้เลือดไหลเข้าสู่ทางเดินอาหาร
  • เกิดเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน
  • มะเร็งลำไส้ใหญ่

หากพบว่าถ่ายเป็นเลือดติดต่อกันหลายครั้ง ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ ซึ่งการวินิจฉัยหาสาเหตุนั้นแพทย์จะสั่งตรวจอุจจาระ เพื่อดูว่ามีลักษณะอย่างไร มีการติดเชื้อปรสิตหรือบิดมีตัวหรือไม่ ร่วมกับตรวจร่างกายเพื่อประเมินอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น อาการท้องร่วง เจ็บปวดเมื่อเบ่งอุจจาระ มีไข้สูง คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย น้ำหนักลด รวมถึงอาการแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ภาวะโลหิตจางจากการเสียเลือดมาก จากนั้นแพทย์อาจทำการตรวจด้วยวิธีที่จำเพาะขึ้น เช่น การส่องกล้องผ่านทวาร เพื่อตรวจลำไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ รวมถึงการตรวจเลือดด้วย

การรักษาอาการถ่ายเป็นเลือด

โดยหลักการแล้ว แพทย์จะทำการรักษาสาเหตุของการถ่ายเป็นเลือด ควบคู่ไปกับการรักษาตามอาการ ดังนี้

  • หากมีเลือดปนออกมากับอุจจาระเนื่องจากท้องผูก และเกิดแผลที่ทวารหนัก จะเน้นรักษาอาการท้องผูก โดยการให้ดื่มน้ำมากๆ และรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง เช่น ผักผลไม้ รวมถึงฝึกนิสัยในการขับถ่ายให้เป็นกิจวัตร
  • หากเป็นริดสีดวงและมีแผลเปิดที่ทวารหนัก แพทย์อาจทำการรักษาบาดแผลโดยการให้แช่น้ำอุ่น และอาจให้ยาหรือฉีดยาเพื่อห้ามเลือด รวมถึงการทำแผลด้วยวิธีอื่นๆ
  • หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบด้วย รวมถึงหากสาเหตุของการถ่ายเป็นเลือดมาจากการติดเชื้อ เช่น เชื้ออะมีบา แพทย์ก็จะให้ยาเพื่อกำจัดเชื้อดังกล่าว
  • หากสาเหตุเกิดจากมีติ่งเนื้อหรือเนื้องอกที่ลำไส้ และริดสีดวงทวารที่รุนแรง จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัดนำเนื้อส่วนนั้นออก
  • หากผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อนคือเสียเลือดมาก และมีความดันโลหิตต่ำ จะต้องให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดเพื่อความคุมความดันโลหิต อีกทั้งให้ยาหรือธาตุเหล็กเสริมเพื่อป้องกันภาวะโลหิตจางด้วย

การป้องกันอาการถ่ายเป็นเลือด

  • เน้นรับรปะทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและย่อยง่าย เช่น ผัก ผลไม้ เนื้อปลา รวมถึงดื่มน้ำสะอาดมากๆ เพื่อป้องกันอาการท้องผูก
  • สร้างสุขนิสัยที่ดีในการขับถ่าย โดยควรขับถ่ายทุกวันให้เป็นเวลา
  • หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลม ซึ่งทำให้เกิดความระคายเคืองทางเดินอาหาร และอาจทำให้เกิดแผลมีเลือดออกในเยื่อบุทางเดินอาหารได้
  • รับประทานอาหารที่สะอาดและปรุงสุก เพื่อหลีกเลี่ยงเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงและถ่ายเป็นมูกเลือด

จะเห็นได้ว่า อาการถ่ายเป็นเลือด สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ เมื่อเป็นแล้วควรเข้าพบแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง และวางแผนการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงปฏิบัติตามคำแนะนำต่างๆ ที่มีส่วนช่วยให้อาการถ่ายเป็นเลือดดีขึ้น 

ที่มาของข้อมูล

Sáenz, Roque; Valdivieso, Eduardo. "Approach to lower gastrointestinal bleeding" (PDF). p. 2. Archived from the original (PDF) on 2013-12-13.

Upper Gastrointestinal Bleeding at eMedicine


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HonestDocs พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป