July 04, 2019 06:18
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การที่มีเลือดหยดออกมาจากทวารหนักจากการมีอุจจาระที่แข็งนั้นจะมีสาเหตุที่พบได้บ่อยอยู่ 2 สาเหตุหลักๆครับ คือ
1. มีแผลที่ทวารหนัก สาเหตุมักเกิดจากมีการถ่ายอุจจาระออกมาเป็นก้อนแข็งไปเสียดสีกับบริเวณทวารหนัก ทำให้เกิดเป็นแผล และมีอาการเจ็บมีเลือดออกตามมาได้
2. ริดสีดวงทวาร สาเหตุเกิดจากหลอดเลือดดำในทวารหนักโป่งพองตัวออก มักสัมพันธ์กับการเบ่งถ่ายอุจจาระบ่อยๆ จะทำให้คลำพบก้อนที่ยื่นเข้าออกจากรูทวารหนักได้ และอาจถ่ายเป็นเลือดสดปนออกมาในอุจจาระได้
ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ
และในระหว่างนี้ก็ควรดื่มน้ำให้มากๆ รับประทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น เพื่อให้อุจจาระมีลักษณะนิ่มลง เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้อาการเป็นมากขึ้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ อาการถ่ายเป็นเลือดจากอุจจาระแข็งอาจคิดถึงได้หลายสาเหตุ ได้แก่
-ริดสีดวงทวารหนัก (Hemorrhoid) มักมีอาการคัน เจ็บ ปวดบริเวณทวารหนัก มีเลือดออกขณะถ่ายอุจจาระ บางคนมีก้อนเนื้อยื่นออกมา สาเหตุมักเกิดจากการมีท้องผูกเรื้อรัง นั่งอุจจาระนาน เบ่งอุจจาระบ่อย อายุมาก น้ำหนักตัวมาก กำลังตั้งครรภ์ สำหรับการรักษาควรไปพบแพทย์ก่อนว่าเป็นริดสีดวงระยะไหน ถ้าเป็นไม่มาก รักษาโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงคือ ไม่เบ่งในขณะถ่าย ดังนั้นต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดท้องผูกเรื้อรัง โดยการกินอาหารที่มีกากใยอาหารสูง ดื่มน้ำให้เพียงพอในแต่ละวัน ไม่เครียด พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย ไม่กลั้นอุจจาระ ควรอุจจาระให้เป็นเวลา และใช้วิธีแช่ก้นในน้ำอุ่น และใช้ยาต่างๆตามอาการ เช่นแก้ปวดถ้ามีปวดร่วมด้วย ยาเหน็บทวารลดบวม และถ้ารักษาด้วยวิธีดังกล่าวไม่ได้ผลหรือแพทย์พิจารณาแล้วว่าเป็นริดสีดวงขั้นรุนแรง แพทย์อาจพิจารณาใช้จี้ไฟฟ้า หรือฉีดยาให้ก้อนยุบ หรือผูกก้อน หรือผ่าตัดค่ะ
-แผลปริขอบทวารหนัก (Anal fissure) จะมีอาการเจ็บบริเวณรูทวารเวลาถ่ายอุจจาระและอาจมีเลือดซึมได้ สาเหตุเกิดจากถ่ายอุจจาระก้อนใหญ่และแข็ง ถ่ายอุจจาระเหลวเรื้อรัง หรือจากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักได้ ปกติมักหายไปเองได้ แต่ถ้าเกิดแผลปริซ้ำบ่อยๆร่างกายจะพยายามรักษาสมานแผลปรินั้นจนมีเนื้อนูน anal skin tag ได้
นอกจากนี้อาจคิดถึงสาเหตุอื่นๆที่ทำให้ถ่ายเป็นเลือด เช่น
-เลือดออกในทางเดินอาหาร เช่นกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ โดยถ้าเลือดสีคล้ำหรือดำมักมาจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก ส่วนเลือดสีสดมักมาจากลำไส้ใหญ่
-ติดเชื้อโรคบิด มักถ่ายเหลวเป็นมูกเลือด มีกลิ่นเหม็นมาก
-มะเร็งลำไส้ใหญ่ค่ะ โดยมักเกิดกับคนสูงอายุ อาจมีอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
-โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ มีถ่ายเป็นเลือด คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องอืด ปวดท้อง มีไข้ได้
ยังไงควรไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยโดยแพทย์จะซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกาย และอาจตรวจพิเศษเพิ่มค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คือหนูอึเเข็งแล้วมีเลือดหยดออกมาค่ะแสบทวารมากแต่ไม่มีติ่งเวลาอึปกติก็ไม่เป็นไรแต่พอแข็งเท่านั้นแหละแสบเวลาอึแล้วมีเลือดหยดออกมาด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)