ตอนนี้หนูคิดว่าเป็นริดสีดวงค่ะ เพราะมีเนื้อยื่นออกมาแต่ไม่ปวดเลย หนูชอบท้องผูกถ่ายไม่ออกและชอบมีเลือดตอนเช็ดบางครั้งค่ะ ระบบในท้องหนูไม่ค่อยดีเลย แล้วหนูควรทำยังไงค่ะถ้าไม่อยากไปผ่าตัดหรือควรไปโรงพยาบาลให้หมอตรวจก่อนค่ะ มีวิธีไหนบ้างที่หายโดยไม่ทานยา และมันจะแตกไหมค่ะหมอ

สวัสดีค่ะ
โรคริดสีดวงทวารหนัก คือ การที่หลอดเลือดลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีอาการบวม โป่งพอง และมีหลอดเลือดบางส่วนยื่นออกมาจากทวารหนัก สาเหตุมักเกิดจาก ภาวะท้องผูกเรื้อรัง ชอบเบ่ง อายุมากขึ้น
อาการที่มักพบได้คือ ถ่ายเป็นเลือดสด มีติ่งเนื้อออกมาจากทวาร เจ็บทวารตอนขับถ่าย
อาการของโรคริดสีดวงทวารหนักนั้น แบ่งเป็น 4 ระยะค่ะ คือ
1. มีเพียงอาการเลือดออกทางทวารหนัก โดยที่ก้อนยังไม่โผล่ออกมาจากรูทวาร
2. ก้อนโผล่ออกมาจากรูทวารระหว่างเบ่งถ่าย และสามารถกลับเข้าไปเองได้
3. ก้อนโผล่ออกมาจากรูทวารระหว่างเบ่งถ่าย ไม่สามารถกลับเข้าไปเอง ต้องใช้นิ้วช่วยดันกลับเข้าได้
4. ก้อนไม่สามารถดันกลับได้
การรักษามีหลายวิธีค่ะ ได้แก่
- ริดสีดวงระยะแรกๆสามารถหายเองได้ โดยการนั่งแช่นำ้อุ่น ใส่ด่างทับทิม 15-10นาที ก่อนและหลังขับถ่าย จะช่วยลดการอักเสบ บรรเทาอาการปวด
- ใช้ยาเหน็บ
- ใช้ยางรัด (ทำโดยแพทย์)
- การผ่าตัด มักทำในริดสีดวงขนาดใหญ่มาก ดันไม่กลับ (ระยะที่4)

เบื้องต้น แนะนำไปพบแพทย์เพื่อประเมินความรุนแรงของริดสีดวงที่เป็น และการจ่ายยา เพื่อการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ริดสีดวง (hemorrhoid) มักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ แบ่งเป็นสองแบบ internal กับ external คือหัวริดสีดวงอยุ่ข้างใน กับอยู่ข้างนอก ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับ มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆ อาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids) จะมีอาการปวดมากพบได้ในทุกอายุ แต่จะพบมากในคนท้อง หรือผู้สูงอายุครับ

ควรไปพบเเพทย์ครับ ถ้าเป็นระยะเเรกๆอาจรับประทานยาร่วมกับการปรับพฤติกรรม เเต่ถ้าเป็นมากจะต้องผ่าตัดครับ
ถ้าไปรพ.รัฐบาลตามสิทธิ ก็น่าจะไม่เสียเงินครับหรือเสียก็น้อยมากเช่นค่าห้องพิเศษ เเละจิปาถะอื่นๆ
เเต่ถ้าเอกชน น่าจะประมาณ30,000-40,000ครับ

การดูแลริดสีดวงทวารด้วยตนเองเบื้องต้น

ได้แก่ การปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวันเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเพิ่มความดันในกลุ่มเนื้อเยื่อหลอดเลือดที่เป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวาร

- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เช่น การใส่ยาทาบริเวณหัวริดสีดวง การเหน็บยา หรือการกินยาต่าง ๆ ตามที่แพทย์สั่งครัย
- ผู้ป่วยควรรับประทานผักผลไม้ที่มีกากใยสูง ๆ ให้มาก ๆ เช่น แอปเปิ้ล ฝรั่ง มะละกอสุก รวมถึงการกินผลิตภัณฑ์เสริมอาหารประเภทกากใย เพื่อป้องกันอาการท้องผูก และดื่มน้ำให้มาก ๆ อย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว เพื่อช่วยให้อุจจาระอ่อนนุ่มและขับถ่ายออกได้ง่าย ถ้ายังมีอาการท้องผูกอีกให้กินยาระบาย เช่น ยาระบายแมกนีเซียม(MOM)
- ฝึกขับถ่ายอุจจาระให้เป็นเวลา เข่น พยายามถ่ายทุกเช้า หลีกเลี่ยงการนั่งเบ่งถ่ายเป็นเวลานาน ๆ รวมถึงการยืน การเดิน และการนั่งแช่เป็นเวลานาน ๆ พยายามฝึกไม่เบ่งอุจจาระ
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสจัด รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด เพราะจะทำให้โรคริดสีดวงทวารเป็นมากขึ้นได้ครัย
- เมื่ออุจจาระหรือปัสสาวะเสร็จ ควรล้างก้นด้วยน้ำอุ่น ๆ หรือน้ำสะอาด พยายามรักษาความสะอาดอยู่เสมอ ไม่จำเป็นต้องใช้สบู่ แต่ถ้าอยากใช้สบู่ ก็ควรเป็นสบู่เด็กอ่อนเพื่อลดการระคายเคืองของหัวริดสีดวงที่กำลังบวมหรือมีการอักเสบอยู่ (ไม่ควรทำความสะอาดด้วยกระดาษชำระแบบแข็ง แต่ควรใช้วิธีชุบน้ำ หรือใช้กระดาษชำระชนิดเปียกแทนครับ)
- ถ้าหัวริดสีดวงหลุดออกมาข้างนอก ให้ใส่ถุงมือแล้วใช้ปลายนิ้วชุบสบู่ให้หล่อลื่น แล้วดันหัวกลับเข้าไปใหม่ ซึ่งจะช่วยได้ดีในระดับหนึ่ง แต่ถ้าไม่ได้ผล แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ
- เมื่อมีเลือดออกมาก ให้ใช้ผ้าขนหนูสะอาดกดบริเวณก้นเอาไว้ให้แน่น ถ้ายังไม่หยุดให้พบเเพทย์ครับ
- เมื่ออาการต่าง ๆ เเย่ลง เช่น เมื่อมีเลือดออกทางก้นไม่หยุด หรือเมื่อหัวริดสีดวงไม่สามารถกลับเข้าไปในทวารได้ (อย่าพยายามออกแรงดันหัวริดสีดวงมากจนเกินไป เพราะจะทำให้หัวริดสีดวงได้รับบาดเจ็บและบวมมากขึ้น) ควรพบเเพทย์ครับ