สวัสดีครับคุณหมอ ผมท้องผูกมากครับ ถ่าย2-3ครั้ง แล้วก็ถ่ายไม่มากด้วย อึดอัดมาก เริ่มรู้สึกเหมือนจะเริ่มมีอาการของริดสีดวงด้วยครับ ลองกินดีท๊อกแล้ว สบายท้องมาก แต่พอหยุดกิน ก็กลับมาเป็นแบบเดิมอีก ล่าสุดกินสัปปะรดมื้อเย็น1ลูก เช้ามาก็ถ่ายเลยครับ แต่ถ่ายแค่นิดเดียวไม่สมกับกินไป1ลูกเลยครับ เหมือนยังออกไม่หมด เครียดมาก น้ำหนักก็ขึ้นเรื่อยๆเลยครับ

ปกติท้องผูกคือถ่ายน้อยกว่าประมาณ3วันต่อสัปดาห์ครับ ถ่ายเเล้วเป็นก้อนเเข็ง นั่งในห้องน้ำนานก็เบ่งไม่ออกสาเหตุมีเยอะครับ เช่น
- พฤติกรรมการขับถ่าย เป็นคนกลั้นถ่ายบ่อยๆ ไม่ถ่ายเป็นเวลา จะทำให้อุจจาระเเข็งรวมถึงการบีบตัวของลำไส้เเย่ลง
- พฤติกรรมการกิน กินน้ำน้อย กินอาหารที่มีกากใยน้อย เช่น ไม่ค่อยกินผัก
- เกิดจากโรคบางชนิด เช่น ไทรอยด์ต่ำ(ท้องผูก อ่อนเพลีย ไม่ค่อยมีเเรง น้ำหนักขึ้น) เบาหวาน เเคลเซียมในเลือดสูง โพเเทสเซียมต่า
- ยาบางชนิด เช่น ยาจิตเวช ยาลดความดันบางชนิด
- มีก้อนในลำไส้ ทำให้อุดตัน เเต่มักเกิดในคนอายุเยอะๆครับ
ควรหาเวลาพบเเพทย์ครับ เพื่อให้คุณหมอประเมินเบื้องต้น
เเละพิจารณาเรื่องยารักษาท้องผูก ซึ่งมีหลายชนิด เช่น ยากระตุ้นการบีบตัวลำไส้ ยาทำให้อุจจาระนิ่ม ยาเพิ่มมวลของอุจจาระ เป็นต้น ถ้าไม่ดีขึ้นคุณหมอจะพิจารณาเจาะเลือดหรือตรวจหาสาเหตุอื่นๆตามที่ได้อธิบายคนไข้ไปข้างบนครับ
ยาโดยทั่วไป ซื้อได้ตามร้านขายยาครับ เช่น Senokot , Mucillin ,MOM Lactulose ปรึกษาคุณเภสัชกรก่อนได้ครับ
ระหว่างนี้ปรับพฤติกรรม พยายามนั่งเบ่งถ่ายเวลาเดิมทุกวันไม่ว่าจะปวดถ่ายหรือไม่ก็ตามครับ เช่น ตื่นเช้ามาไปนั่งส้วมก่อนเลย วันเเรกๆอาจไม่ปวด เเต่ทำทุกวันร่างกายจะชิน เเละปรับเวลาขับถ่ายได้ครับ
ดื่มน้ำวันละ6-8เเก้ว กินอาหารที่มีกากใย ผักผลไม้ครับ

ส่วน ริดสีดวง (hemorrhoid) มักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ แบ่งเป็นสองแบบครับ
- internal คือหัวริดสีดวงอยุ่ข้างในเเล้วเวลาเบ่งจะโผล่ออกมากับอยู่ข้างนอก
- external คือหัวอยู่ข้างนอกอยู่เเล้วครับ
ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับ มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆ อาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids)จะมีอาการปวดมาก พบได้ในทุกอายุ แต่จะพบมากในคนท้อง หรือผู้สูงอายุครับ

ถ้าสงสัย แนะนำพบเเพทย์สาขาศัลยกรรมทั่วไปหรือทวารหนักครับ ถ้าเป็นระยะเเรกๆอาจรับประทา
นยาเช่น Daflon ร่วมกับการปรับพฤติกรรม เเต่ถ้าเป็นมากจะต้องผ่าตัดครับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากมีปัญหาท้องผูกอยู่บ่อยๆหมอก็แนะนำว่าควรปฏิบัติตัวดังนี้ครับ
- ให้ดื่มน้ำให้มากๆ
- รับประทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น
- ฝึกการขับถ่ายให้เป็นเวลาเดียวกันในทุกๆวัน
- ถ้าหากยังถ่ายได้ไม่ดีก็อาจรับประทานยาช่วยถ่าย เช่น MOM, Senokot ช่วยได้

แต่ถ้าหากอาการยังไม่ดีขึ้นหมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการและให้การรักษาเพิ่มเติมครับ