March 31, 2019 12:21
ตอบโดย
พิชญาพร กูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ
ไม่มีการคุมกำเนิดแบบไหนที่ให้ผล 100% ค่ะ นอกจากการไม่มีเพศสัมพันธ์เลยค่ะ (abstinence)
การทานยาคุมกำเนิดรายเดือน อย่างถูกต้องสม่ำเสมอ ตรงเวลา มีโอกาสผิดพลาดได้ 0.3%ค่ะ
สำหรับอาการปวดท้องน้อย คันรอบอวัยวะเพศนั้น ไม่ได้เป็นอาการขึ้นต้นของการตั้งครรภ์ค่ะ
โดยอาการของการตั้งครรภ์ในช่วงแรกคือ
1. ประจำเดือนไม่มาตามรอบนั้นๆ
2. มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านม ใน 2-3 เดือนของการตั้งครรภ์คือบริลานนมกว้างขึ้น สีคล้ำขึ้น
3. อาการของการแพ้ท้องที่เป็นผลจากฮอร์โมน ได้แก่ การคลื่นไส้อาเจียน ปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลีย ซึ่งอาการเหล่านี้ เป็นอาการที่ไม่จำเพาะต่อการตั้งครรภ์ค่ะ เนื่องจากสาเหตุมีได้หลากหลายมาก
เบื้องต้น แนะนำสังเกตอาการดูก่อน หากมีอาการปวดท้องน้อยมากขึ้น ตกขาวผิดปกติไป มีไข้ มีผื่นขึ้น มีแผลที่อวัยวะเพศ ให้ไปตรวจเพิ่มเติม ที่ รพ ค่ะ
ทั้งนี้ แนะนำตรวจการตั้งครรภ์ด้วยปัสสาวะ ซึ่งจะตรวจได้เองหลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้าย 14 วัน จึงจะแปลผลน่าเชื่อถือค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีกค่ะ ................................................................................................................................................................................................................................ ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ดแล้วเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่ ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยานะคะ ................................................................................................................................................................................................................................ แต่การจะมีประจำเดือนหรือไม่ ต้องพิจารณาว่าผู้ถามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม หรือยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวค่ะ เพราะยาคุมแบบ 28 เม็ด มีอยู่ 2 ชนิดดังกล่าว ................................................................................................................................................................................................................................ ถ้าเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ได้แก่ยาคุมสูตรปกติทั่วไป หากไม่มีการตั้งครรภ์ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผงนะคะ โดยประจำเดือนมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน ................................................................................................................................................................................................................................ ดังนั้น ถ้ายาคุมที่ใช้เป็นสูตร 21/7 (มีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด + เม็ดแป้ง 7 เม็ด) ก็มักจะมีประจำเดือนมาประมาณเม็ดที่ 24 - 25 หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย แต่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมสูตร 24/4 ได้แก่ ยาส, ซินโฟเนีย มินิดอซ และไมนอซ ก็มักจะมีประจำเดือนมาประมาณเม็ดที่ 27 - 28 หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ ................................................................................................................................................................................................................................
หากใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ดไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดมาซึ่งเป็นวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ ................................................................................................................................................................................................................................ แต่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน หรือซีราเซท มีผลข้างเคียงเด่น คือ มีเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน ดังนั้น หากมั่นใจว่าใช้ยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยโดยไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมาก่อนค่ะ ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าผู้ถามจะใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมหรือชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ก็ล้วนแต่มีปัญหาทั้งสิ้น เนื่องจากที่ผ่านมาผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ไม่ถูกต้อง จึงถือว่าเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา ................................................................................................................................................................................................................................ ดังนั้น แนะนำว่าถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดมานะคะ ถ้าผลตรวจเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ถูกต้องได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
กินยาคุม 28 เม็ด เหลืออีก 2 เม็ด กินตรงเวลา ถ้าไม่ตรงเวลาก็เวลาใกล้เคียงกัน ประจำเดือนยังไม่มา เดือนที่แล้วกินยาคุมหลังจากหมดแผงเว้นไว้ 7 วัน แล้วค่อยเริ่มแผงใหม่ เดือนนี้มีอาการคันบริเวณรอบนอกอวัยวะเพศ และปวดภายในขณะร่วมเพศสัมพันธ์ หรือขนาดอยู่เฉยๆ ก็ปวดบริเวณท้องน้อย มีโอกาศท้องมั้ยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)