December 13, 2018 10:53
ตอบโดย
เทพ จู่สุวรรณ์ (นพ.)
สวัสดีครับ
ปัญหาของคนไข้ คือมีเลือดออกปนมากับปัสสาวะในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ครับ (ส่วนใหญ่นับไตรมาส เริ่มตั้งแต่ 20-24 สัปดาห์+)
1. ต้องแยกก่อนครับ ว่า ปัสสาวะออกเป็นเลือด? หรือ มีเลือดออกทางช่องคลอดแล้วบังเอิญปนมากับปัสสาวะ ซึ่งสามารถแยกออกได้ตั้งแต่การสังเกตของคนไข้เอง และตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ ครับ
2. กรณีที่มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ก็มีหลายสาเหตุนะครับ
- สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เช่น ภาวะรกเกาะต่ำ , ภาวะรกลองตัวก่อนกำหนด , ภาวะเส้นเลือดบนถุงเยื่อหุ้มทารกพาดผ่านปากมดลูก เป็นต้น
- สาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เช่น รอยโรค/รอยแผลที่ปากมดลูก , มีการติดเชื้อที่ปากมดลูก , มีภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
ซึ่งจากที่คุณแม่เล่ามา ก็ ได้รับการอัลตราซาวน์เรียบร้อยแล้ว ส่วนใหญ่เป้าหมายเพื่อดูความสมบูรณ์ของเด็ก/ อายุครรภ์/ ตำแหน่งรก / น้ำคร่ำ สิ่งที่หมอแนะนำคืออยากให้ตรวจสุขภาพทารกในครรภ์เพิ่มด้วย fetal non-stress test เพื่อต้องการดูว่าการเต้นของหัวใจลูก เปลี่ยนแปลงอย่างไร หรือมีการหดรัดตัวของมดลูกบ้างหรือไม่ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องครับ
ณ ตอนนี้ หมอคิดว่า การที่หมอแจ้งเช่นนั้น แสดงว่า หมอน่าจะได้ดูสุขภาพเด็กเรียบร้อยแล้วนะครับ
อย่างไรก็ตามหมอก็อยากให้คุณแม่ พักผ่อน อย่าเพิ่งยกของหนัก/ทำงานหนัก พยายามเคลื่อนไหวให้ลดลงครับ แต่หากมีภาวะอย่างอื่นเพิ่มขึ้น เช่น เด็กดิ้นลดลง มีเลือดออกมากขึ้น มีท้องแข็ง/มดลูกหดรัดตัวมากขึ้น มีน้ำเดิน -> หมอแนะนำให้รีบไปพบแพทย์ที๋โรงพยาบาลโดยเร่งด่วนครับ
ขอบคุณครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สวัสดีค่ะ ตอนนี้ตั้งครรภ์ได้7สัปดาห์ ดิชั้นปัสสาวะแล้วพบว่ามีเลือดออกแต่ไม่มากค่ะ สีแดงสดแต่มีลิ่มเลือดออกมาขนาดเล็ก เป็นอย่างนี้อยู่3ครั้งค่ะ แต่ระหว่างวันไม่มีเลือดออก ดิชั้นอยู่ต่างประเทศ ที่นี่การพบแพทย์เฉพาะทางยากมาก ดิชั้นพบแพทย์ทั่วไป พร้อมทั้งอัลตร้าซาวพบตัวเด็กปกติหัวใจเต้น118bpm คุณหมอแจ้งว่าปกติ เลือดออกไม่กระทบเด็ก แต่พอเราถามว่ามันเกิดจากอะไร คุณหมอตอบแต่ It just something you have.. เลยไม่สบายใจค่ะ ไม่ทราบว่าเลือดออกเกิดจากอะไรคะ และเด็กปลอดภัยใช่มั้ยคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)