ทานยาคุมexluton ตั้งแต่หลังคลอดจนตอนนี้ ลูก 1 ขวบ 8 เดือน ประจำเดือนเพิ่งมาต้องทานยาต่อจนหมดแผง หรือหยุดทานคะ แล้วถ้าหยุดควรเริ่มแผงใหม่ตอนไหน ควรเป็นยาคุมยี่ห้ออะไร หรือทาน exluton เหมือนเดิม ขอบคุณค่ะ

ต้องพิจารณาว่าผู้ถามมีข้อจำกัดหรือเหตุผลใดในการเลือกใช้ยาคุมเอ็กซ์ลูตอนมาจนถึงปัจจุบัน

เพราะหากต้องการใช้ยาคุมยี่ห้อเดิมต่อก็สามารถรับประทานต่อได้ตามปกติค่ะ ไม่จำเป็นจะต้องหยุดใช้หรือรอให้ประจำเดือนหมดก่อน และหากมียาคุมเดิมเหลืออยู่ในแแผง ก็ใช้แผงนั้นต่อได้เลย ไม่ต้องเปลี่ยนแผงใหม่ค่ะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ปัจจุบัน องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าสามารถใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมในขณะที่ให้นมบุตรได้ โดยเลือกใช้สูตรที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำหรือต่ำมาก เพราะจะไม่มีผลกระทบกับการให้นมบุตรค่ะ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบต่อทารกในระยะยาว ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด ซึ่งแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว จึงแนะนำว่าการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน หรือซีราเซท เป็นทางเลือกที่ดีกว่ายาคุมชนิดฮอร์โมนรวม

ในกรณีของผู้ถาม ซึ่งใช้เอ็กซ์ลูตอนมามากกว่า 1 ปีแล้ว จึงไม่มั่นใจ่ามีข้อจำกัดอื่น ๆ ในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น มีโรคประจำตัวบางอย่าง หรือทนผลข้างเคียงจากฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ได้หรือเปล่า

ซึ่งในกรณีที่ผู้ถามไม่ได้มีโรคประจำตัว หรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน หากต้องการก็สามารถเปลี่ยนไปใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมได้เลยนะคะ ไม่ว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ก็ตาม

เพราะผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมเอ็กซ์ลูตอน (รวมถึงยี่ห้ออื่น ๆ ที่เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว) อาจทำให้ผู้ใช้มีประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนอยู่แล้ว

แต่ถ้ามั่นใจว่ารับประทานยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ เช่น ไม่เคยลืมหรือรับประทานเอ็กซ์ลูตอนช้ากว่าเวลาปกติตั้งแต่ 3 ชั่วโมงขึ้นไป ก็ถือว่ามีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ค่ะ และสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาคุมอื่น ๆ ได้เลยโดยไม่ต้องรอให้หมดแผงก่อน

อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ถามทนผลข้างเคียงของยาคุมเอ็กซ์ลูตอนได้ เช่น สิว, เลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน และไม่มีปัญหากับการที่ต้องรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาอย่างเคร่งครัด ก็สามารถใช้ยาคุมชนิดนี้ต่อไปได้เรื่อย ๆ นะคะ

เพราะหากเปลี่ยนไปใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ซึ่งแม้ว่าจะทำให้มีประจำเดือนมาตามรอบปกติ และมีความยืดหยุ่นในการรับประทานช้าหรือลืมรับประทานได้มากกว่า แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆ เพิ่มเติม เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, บวมน้ำ, ฝ้า ขึ้นกับชนิดและปริมาณของฮอร์โมนในยาคุมที่ใช้ และขึ้นกับการตอบสนองของผู้ใช้แต่ละรายค่ะ

และในกรณีที่ต้องการเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด หรือเปลี่ยนสูตรยาคุมกำเนิด หากผู้ถามมีโรคประจำตัว หรือไม่มั่นใจว่ามีข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือไม่ หรือไม่มั่นใจว่าควรเลือกใช้ยาคุมสูตรใด หรือวิธีคุมกำเนิดใด แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาสูตรยาคุม หรือวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และเหมาะสมกับผู้ถามนะคะ