สวัสดีค่ะ ขอถามคุณหมอหน่อยค่ะ ประจำเดือนขาดมา 6 วันแล้ว (ปกติกินยาคุมกำเนิดแบบ 21 เม็ด) ประจำเดือนมาครั้งสุดท้ายวันที่ 21/8/62 ค่ะ แต่ตอนนี้ยังไม่มีท่าทีว่าจะมาค่ะ ไม่มีอาการอะไรเลย ซื้อชุดตรวจครรภ์มา2ชุด ตรวจตอนเช้าวันที่21/8/62 ผลเป็นลบค่ะ ตรวจใหม่อีกเช้า 22/8/62 ผลก็เป็นลบค่ะ ก่อนหน้านี้มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดวันที่ 2/8/62 ค่ะ จะมีโอกาสท้องรึป่าวค่ะ

การใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ หากใช้ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ดังนั้น ถ้าผู้ถามยังไม่อยู่ในช่วงเว้นว่าง 7 วันดังกล่าว แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

แต่ถ้าใช้ยาหมดแผงและเว้นว่างครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้นะคะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

ผู้ที่ใช้ยาคุมติดต่อกันเป็นเวลานานบางราย อาจพบว่าประจำเดือนมาน้อยลง (ทั้งปริมาณและจำนวนวัน) รวมถึงอาจขาดหายไปในบางเดือนได้ค่ะ

ถ้าผู้ถามมีประวัติว่าประจำเดือนรอบที่ผ่าน ๆ มา มาน้อยลงเรื่อย ๆ ก็อาจเป็นผลจากการใช้ยาคุมเป็นเวลานานนั่นเองนะคะ (แต่ไม่มีอันตราย และกลับเป็นปกติได้ เมื่อพร้อมจะมีบุตรและหยุดรับประทานยาคุมต่อ)

และแม้ว่าส่วนใหญ่ประจำเดือนจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นได้เล็กน้อยค่ะ

ดังนั้น ถ้ายังเว้นว่างไม่ครบ 7 วัน แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

แต่ถ้าใช้ยาหมดแผงและเว้นว่างครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แม้ว่าอาจจะเป็นผลจากการใช้ยาคุมนานตามที่กล่าวไปข้างต้น แต่เพื่อความชัดเจน ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ

และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้นะคะ

อย่างไรก็ตาม หากไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันหลายรอบติดต่อกัน แม้ผลตรวจจะออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม (หากจำเป็น) นะคะ