ฝาแฝด

ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์แฝดหรือมากกว่า

ความหวังในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในผู้มีภาวะครรภ์แฝดหรือมากกว่า
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์แฝดหรือมากกว่า

งานวิจัยล่าสุดที่เป็นข่าวดีเกี่ยวกับครรภ์เป็นพิษ (Preeclampesia) ที่เกิดกับแม่ครรภ์แฝดหรือมากกว่า (Multiples) ในอัตราส่วน 1 ต่อ 3 นักวิจัยระบุว่า โปรตีนสองชนิดที่ผลิตโดยรกจะมีผลต่อการพัฒนาของสภาพครรภ์เป็นพิษ การค้นพบครั้งนี้แพทย์จะสามารถคาดการณ์และสามารถรักษาความผิดปกติได้ง่ายขึ้น ในปี ค.ศ. 2003 นักวิจัยที่ Boston's Beth Israel Deaconess Medical Center ได้อ้างถึง profiling ของยีนใน ในเซลล์รกของหญิงตั้งครรภ์ที่ก่อให้เกิดการผลิตโปรตีนในระดับสูง โปรตีนที่เข้มข้นเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดตีบ เพิ่มความดันเลือดของมารดา และทำให้การลำเลียงเลือด และสารอาหารที่ไปเลี้ยงทารกถูกรบกวน

สิ่งนี้มีความหมายอย่างไรสำหรับคุณแม่ของภาวะครรภ์แฝด?

ลักษณะยีนที่มีปัญหาช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะผิดปกติได้รวดเร็วและทำการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในอดีตที่ผ่านมา การวินิจฉัยอาศัยดูตามอาการที่เกิดขึ้น ซึ่งอาจเป็นเวลาที่มีการไหลของเลือดไปรกลดลงไปถึง 50% แล้ว

ครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์แฝดหรือมากกว่ามีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ (Preeclampesia) หรือที่รู้จักกันว่า Toxemia หรือการตั้งครรภ์ที่ชักนำให้เกิดความดันโลหิตสูง (Pregnancy Induced Hypertension หรือ PIH) เป็นที่คาดกันว่าภาวะความดันชนิดนี้จะแสดงอาการในช่วงตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์เดี่ยว 5 และ 10% และหนึ่งในสามของแม่ภาวะครรภ์แฝดหรือมากกว่า

มีอาการอย่างไร?

อาการมักจะเกิดหลังสัปดาห์ที่ยี่สิบของการตั้งครรภ์และมักจะมีการตรวจพบในช่วงนัดตรวจครรภ์ พบอาการบวมน้ำ อาการบวมตามมือและเท้า ความดันโลหิตสูง โปรตีนในปัสสาวะ มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์มากกว่า 2 ปอนด์ อาการรุนแรงมากขึ้นรวมถึง มีอาการสั่นหรือสับสน สภาพจิตใจเปลี่ยนแปลง คลื่นไส้อาเจียน ปวดหัว เมื่อยล้า ปวดท้อง หรือหายใจถี่ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบอาการเหล่านี้ในระหว่างการตั้งครรภ์แฝดสอง แฝดสาม หรือมากกว่าของคุณ

ต้องมีการรักษาอย่างไร?

วิธีเดียวที่จะแก้ภาวะครรภ์เป็นพิษ คือ ทำการคลอดทารก แพทย์จะต้องประเมินผลกระทบต่อสุขภาพของแม่กับสภาพของฝาแฝด แฝดสาม หรือมากกว่า ในบางกรณีแพทย์อาจสามารถควบคุมดูแลพฤติกรรมของแม่ เพิ่มปริมาณน้ำโดยลดการบริโภคเกลือของเธอหรือจัดตารางการนอนพักผ่อน (ควรนอนตะแคงซ้ายเพื่อจำกัดความดันในหลอดเลือด) อาจต้องพบแพทย์บ่อยขึ้นเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตและระดับโปรตีนในปัสสาวะ

ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องนอนพักในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการนอนพักผ่อนที่สมบูรณ์ อาจให้ยาบางชนิด เช่น magnesium sulfate หรือ hydralazine แม้ว่าผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์บางประการตามมา ในกรณีที่รุนแรงอาจเร่งให้เกิดการคลอดเร็วขึ้นหรือต้องดำเนินการผ่าท้องคลอดบุตร (Caesarean section)

สิ่งที่มีผลกระทบต่อสุขภาพแม่คืออะไร?

ภาวะหลังคลอด อาการต่างๆ จะบรรเทาลงและสุขภาพของแม่จะมีความเสี่ยงลดลง แต่ก็ยังมีความเสี่ยงจากภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (eclampsia) ถึงหกสัปดาห์หลังคลอด แพทย์จะยังคงติดตามภาวะความดันโลหิตของแม่ในระยะหลังคลอด ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้ ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถทำลายไต ตับ และสมองของแม่ มีการเสียชีวิตจากภาวะครรภ์เป็นพิษถึง 16% ต่อปีในประเทศสหรัฐอเมริกา ภาวะครรภ์เป็นพิษหากไม่รักษาจะพัฒนาไปสู่​​ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของมารดาในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นอันดับที่สอง

ผลกระทบต่อทารกคืออะไร?

เพราะการรักษาครรภ์เป็นพิษ คือ การคลอดของทารกที่มักเป็นการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งจะพบภาวะแทรกซ้อนมากมาย ภาวะที่เลือดไหลเวียนไปยังรกถูกจำกัด ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารลดลง อาจทำให้ทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตช้า (Intrauterine Growth Retardation หรือ IUGR) น้ำหนักแรกคลอดน้อย หรือทารกตายในครรภ์ (stillbirths)

สิ่งที่คุณแม่ของภาวะครรภ์แฝดหรือมากกว่าสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

การตรวจสุขภาพบ่อยครั้งกับแพทย์มีความจำเป็น แพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิต น้ำหนัก และโปรตีนในปัสสาวะ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติครรภ์เป็นพิษใดๆ ของบุคคลในครอบครัวของคุณ รวมทั้งการตั้งครรภ์ที่ผ่านมาของคุณเอง ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง โรคอ้วน โรคเบาหวาน หรือโรคไตอยู่แล้วจะมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน หวังว่าข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษจะลดปัญหาของแพทย์ที่มีเครื่องมือจำกัดในการวินิจฉัย นักวิจัยกล่าวว่า การค้นพบนี้เป็น "ความก้าวหน้าที่น่าตื่นตาตื่นใจ" ซึ่งเป็นข่าวที่ดีสำหรับคุณแม่ของภาวะครรภ์แฝดหรือมากกว่า ซึ่งมีความเสี่ยงสูงระหว่างการตั้งครรภ์

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่