เซ็กส์อย่างถูกวิธี

Missed pills : COCs 24+4 ที่มี EE 0.020 mg

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 8 นาที
Istock 153055777 m

ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม แบบแผง 24+4 เม็ด ที่มี Ethinylestradiol ไม่เกิน 0.020 มิลลิกรัม

                ใน 1 แผงของยาคุมยี่ห้อ ยาส (Yaz) และ ซินโฟเนีย (Synfonia) จะมีเม็ดยาทั้งหมด 28 เม็ด

                โดยเม็ดที่ 1 – 24 เป็นเม็ดยาฮอร์โมน ซึ่งแต่ละเม็ดจะมีปริมาณยาเท่ากันหมด คือ Ethinylestradiol 0.020 มิลลิกรัม + Drospirenone 3 มิลลิกรัม

                ส่วนเม็ดที่ 25 – 28 เป็นเม็ดยาหลอกซึ่งไม่มีฮอร์โมน

                เมื่อรับประทานยาหมดแผง ให้เริ่มแผงใหม่ในวันต่อไป ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดยาหลอกนะคะ และแม้ว่าเมื่อรับประทานหมดแผงแล้ว เลือดประจำเดือนยังไม่หมด ก็ให้ต่อแผงใหม่ได้ตามปกติ

 

                การแก้ไขกรณีลืมรับประทานยาหรือเริ่มแผงใหม่ช้า มีแนวทางดังนี้

  1. ลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน (จากภาพตัวอย่างคือยาเม็ดสีชมพู) 1 เม็ด หรือเริ่มแผงใหม่ช้าไป 1 วัน
  2. ลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน (จากภาพตัวอย่างคือยาเม็ดสีชมพู) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 เม็ดขึ้นไป หรือเริ่มแผงใหม่ช้าตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป
  3. ลืมรับประทานเม็ดยาหลอก (จากภาพตัวอย่างคือยาเม็ดสีเหลืองอ่อน)

 

 

                มาดูรายละเอียดกันค่ะ

  1. ลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน (จากภาพตัวอย่างคือยาเม็ดสีชมพู) 1 เม็ด หรือเริ่มแผงใหม่ช้าไป 1 วัน
  • ให้รับประทาน “ยาเม็ดที่ลืม” ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานเม็ดต่อไปตามปกติ (หรืออาจต้องรับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด หากนึกได้ช้า ไม่สามารถแยกเวลารับประทานได้ แต่อาจทำให้คลื่นไส้)
  • มีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ (เช่น ถุงยาง, ยาคุมฉุกเฉิน) ร่วมด้วย

ตัวอย่าง

                สมมติว่าเมื่อคืน ลืมรับประทานยาคุมเม็ดนี้

 

                ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

                ซึ่งหากนึกขึ้นได้ในตอนเช้าของวันนี้ หรือก่อนเวลารับประทานยาตามเวลาปกติ ก็ให้รับประทานยาเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ 1 เม็ดก่อน แล้วรับประทานอีก 1 เม็ดในตอนกลางคืน

                แต่ถ้านึกได้ช้า คือนึกได้ตอนกลางคืนของวันนี้แล้ว ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดเลยค่ะ แต่อาจทำให้คลื่นไส้

                จากนั้น วันต่อ ๆ ไป ก็ให้รับประทานต่อตามปกติวันละ 1 เม็ดเช่นเดิม

 

 

  1. ลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน (จากภาพตัวอย่างคือยาเม็ดสีชมพู) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 เม็ดขึ้นไป หรือเริ่มแผงใหม่ช้าตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

 

  • ควรรับประทานต่อยังไง?

        ในวันนี้ ให้รับประทาน “ยาเม็ดแรกที่ลืม” ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทาน “ยาเม็ดสำหรับวันนี้” ต่อตามปกติ (หากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานยาคุมในเวลาเดิมที่เคยใช้ ให้รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด แต่อาจทำให้คลื่นไส้) ส่วน “ยาเม็ดที่สองที่ลืม” ให้แกะทิ้งไป

ตัวอย่าง

                สมมติว่าลืมรับประทาน 2 เม็ดนี้

 

                วันนี้ที่นึกได้ ให้รับประทาน “ยาเม็ดแรกที่ลืม” ทันทีที่นึกได้

 

                เวลาที่เคยรับประทานยาตามปกติของวันนี้ ก็ให้รับประทาน “ยาเม็ดสำหรับวันนี้”

 

                ส่วน “ยาเม็ดที่สองที่ลืม” ให้แกะทิ้งไป

 

  • ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินหรือไม่?

        หากนับย้อนหลังจากวันที่ลืมไปอีก 7 วัน ได้รับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ครบทั้ง 7 วันนี้ แม้จะมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยไม่ได้ใส่ถุงยาง (ตั้งแต่วันที่รับประทานยาเม็ดแรกในแถวล่าสุดจนถึงวันที่ลืม) ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ

        แต่ถ้า 7 วันที่นับย้อนหลัง รับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ไม่ครบทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นเพราะลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน หรือเป็นช่วงที่ใช้เม็ดยาหลอก ถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ใส่ถุงยางในช่วงดังกล่าว ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินด้วยนะคะ

ตัวอย่าง

                สมมติว่าลืมรับประทานยา 2 เม็ดตามภาพ และตั้งแต่เริ่มเม็ดแรกของแถวนี้ (คือยาเม็ดที่ 1) จนถึงวันที่ลืม (คือยาเม็ดที่ 4 – 5) ได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ใส่ถุงยางอนามัยไปแล้ว

 

                เมื่อนับย้อนหลังไป 7 วัน พบว่ามีการรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน (ตามตัวอย่างคือเม็ดยาที่เป็นสีชมพู) ไม่ครบ 7 วัน ก็คือได้รับประทานมาแค่ 3 วัน ส่วนก่อนหน้านี้เป็นการรับประทานยา 4 เม็ดสุดท้ายของแผงเก่า ซึ่งเป็นเม็ดยาหลอก แบบนี้ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ

 

 

                เอาใหม่ค่ะ คราวนี้สมมติว่าลืมรับประทานยา 2 เม็ดนี้นะคะ แล้วตั้งแต่เริ่มเม็ดแรกของแถวนี้ (คือยาเม็ดที่ 8) จนถึงวันที่ลืม (คือยาเม็ดที่ 13 – 14) ได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ใส่ถุงยางอนามัยไปแล้ว

 

                เมื่อนับย้อนหลังไป 7 วัน พบว่ามีการรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน (ตามตัวอย่างคือเม็ดยาที่เป็นสีชมพู) ครบ 7 วัน แบบนี้ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ

 

  • ต่อจากนี้... ต้องงดมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยหรือไม่

        ค่ะ... ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่จะมีเพศสัมพันธ์ ไปจนกว่าจะได้รับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ต่อเนื่องกันครบ 7 วันนะคะ

 

  • เมื่อรับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” หมดแล้ว จะต้องรับประทาน “เม็ดยาหลอก” ต่อตามปกติหรือไม่

        จากวันที่นึกได้ว่าลืม หากนับไปอีก 7 วัน พบว่าจะได้ใช้ “เม็ดยาฮอร์โมน” ทั้งหมด เมื่อรับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ไปเรื่อย ๆ จนถึงเม็ดที่ 24 แล้ว วันต่อมาก็ให้รับประทาน “เม็ดยาหลอก” ที่เหลือไปตามปกติค่ะ

        แต่ถ้า 7 วันนี้ มี “เม็ดยาฮอร์โมน” รวมกันไม่ถึง 7 เม็ด ให้ข้าม “เม็ดยาหลอก” โดยเริ่มรับประทานแผงใหม่แทนนะคะ ซึ่งทำให้เดือนนี้อาจไม่มีเลือดประจำเดือน (เพราะไม่ได้เว้นระยะปลอดฮอร์โมน 4 วันตามปกติ) หรืออาจมีประจำเดือนมาแล้วเมื่อลืมรับประทานยาต่อเนื่องกันหลายวัน ก็ไม่ต้องตกใจค่ะ เดือนต่อ ๆ ไปเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดได้ถูกต้องและสม่ำเสมอ รอบประจำเดือนก็จะกลับมาปกติเองค่ะ

ตัวอย่าง

                สมมติว่าลืมรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

 

                เมื่อนึกขึ้นได้และเริ่มกลับมารับประทานยาต่อในวันที่ 17 นับต่อไปอีก 7 วัน พบว่าเป็น “เม็ดยาฮอร์โมน” ทั้งหมด

                แบบนี้ก็รับประทานยาต่อไปเรื่อย ๆ ตามปกติเลยค่ะ ไม่ต้องข้าม “เม็ดยาหลอก” (ตามภาพตัวอย่างจะเป็นสีเหลืองอ่อน) เมื่อหมดแผงนี้แล้วค่อยต่อแผงใหม่

 

 

                แต่เอาใหม่ค่ะ สมมติว่าลืมรับประทานยา 2 เม็ดนี้

 

                เมื่อนึกขึ้นได้และเริ่มกลับมารับประทานยาต่อในวันที่ 20 นับต่อไปอีก 7 วัน พบว่ามี “เม็ดยาฮอร์โมน” ไม่ครบ 7 วัน

                ในกรณีนี้ ต้องข้ามการรับประทาน “เม็ดยาหลอก” ไปนะคะ นั่นคือ... เมื่อรับประทานยาเม็ดที่ 24 แล้ว วันรุ่งขึ้น ให้เริ่มรับประทานยาเม็ดที่ 1 ของแผงใหม่ต่อค่ะ ส่วนยาเม็ดที่ 25 – 28 ของแผงนี้ก็ทิ้งไปได้เลย

               

 

  1. ลืมรับประทานเม็ดยาหลอก (จากภาพตัวอย่างคือยาเม็ดสีเหลืองอ่อน)

                เม็ดยาหลอกอาจเป็นยาบำรุงเลือดหรือเป็นเพียงแค่เม็ดแป้งธรรมดา แต่ไม่มีฮอร์โมนคุมกำเนิดนะคะ มีไว้เพื่อให้ผู้ใช้ไม่สับสนว่าจะต้องเริ่มรับประทานแผงใหม่เมื่อไหร่

                ตามภาพตัวอย่างที่วงสีแดงคือเม็ดยาหลอกนะคะ

 

                จะไม่รับประทานเม็ดยาหลอกก็ได้ค่ะ แต่ให้แกะทิ้งวันละเม็ดแทน เมื่อหมดแผง วันต่อไปก็จะได้เริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อ

                ดังนั้น หากลืมรับประทานเม็ดยาหลอก ก็ไม่มีปัญหาอะไรค่ะ แกะยาเม็ดที่ลืมทิ้งไปได้เลย วันต่อไปก็รับประทานต่อตามปกติไปจนกว่าจะหมดแผงนะคะ

 

 

แหม... ยุ่งยากจังเลยนะคะ

ใช่ค่ะ แต่หากแก้ไขไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกวิธี โอกาสล้มเหลวในการป้องกันการตั้งครรภ์ก็จะสูงขึ้นนะคะ ดังนั้น ถ้าลืมอยู่เรื่อย ๆ ก็คงต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ต้องใช้ยาบ่อย ๆ เช่น ยาฉีดคุมกำเนิด, ยาฝังคุมกำเนิด และการใส่ห่วงอนามัยแทนน่าจะดีกว่านะคะ

 

 

เอกสารอ้างอิง

  1. World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use. Geneva: World Health Organization, 2016.

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป