เซ็กส์อย่างถูกวิธี

Missed pills : COCs 24+4 ที่มี EE 0.015 mg

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 10 นาที
Istock 153055777 m

ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม แบบแผง 24+4 เม็ด ที่มี Ethinylestradiol ไม่เกิน 0.020 มิลลิกรัม

                ใน 1 แผงของยาคุมยี่ห้อ มินิดอซ (Minidoz) และ ไมนอซ (Minoz) จะมีเม็ดยาทั้งหมด 28 เม็ด

                โดยเม็ดที่ 1 – 24 เป็นเม็ดยาฮอร์โมน ซึ่งแต่ละเม็ดจะมีปริมาณยาเท่ากันหมด คือ Ethinylestradiol 0.015 มิลลิกรัม + Gestodene 0.060 มิลลิกรัม แบ่งเป็น 3 แถว แถวละ 8 เม็ด

                ส่วนแถวสุดท้าย จะมี 4 เม็ด (เม็ดที่ 25 – 28) เป็นเม็ดยาหลอกซึ่งไม่มีฮอร์โมน

                เมื่อรับประทานยาหมดแผง ให้เริ่มแผงใหม่ในวันต่อไป ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดยาหลอกนะคะ และแม้ว่าเมื่อรับประทานหมดแผงแล้ว เลือดประจำเดือนยังไม่หมด ก็ให้ต่อแผงใหม่ได้ตามปกติ

                หาก 7 เม็ดสุดท้ายของเม็ดยาฮอร์โมน (เม็ดที่ 18 – 24) หรือดูง่าย ๆ คือเม็ดยาในแถวที่ 3 (เม็ดที่ 17 - 24) ไม่มีปัญหาลืมรับประทานยาติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป ช่วงที่รับประทานแถวสุดท้ายที่เป็นยาหลอก (เม็ดที่ 25 – 28) แม้จะไม่มีฮอร์โมน แต่ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้โดยไม่ต้องใส่ถุงยางค่ะ

 

                สำหรับยาคุมกำเนิดที่มีปริมาณ Ethinylestradiol ไม่เกิน 0.020 มิลลิกรัม (หรือ ไม่เกิน 20 ไมโครกรัม) ในกรณีที่ลืมรับประทานยา หรือเริ่มแผงใหม่ช้า มีแนวทางแก้ไขดังนี้...

 

 

  1. ลืมรับประทานยา (หรือเริ่มแผงใหม่ช้า) 1 วัน
  • ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานเม็ดต่อไปตามปกติ (หากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานยาคุมในเวลาเดิมที่เคยใช้ ให้รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด แต่อาจทำให้คลื่นไส้)
  • มีเพศสัมพันธ์ได้ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ (เช่น ถุงยาง, ยาคุมฉุกเฉิน) ร่วมด้วย

ตัวอย่าง

                สมมติว่าเมื่อคืนวานลืมรับประทานยาคุมเม็ดนี้

 

                ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

                ซึ่งหากนึกขึ้นได้ในตอนเช้าของวันนี้ หรือก่อนเวลารับประทานยาตามเวลาปกติ ก็ให้รับประทานยาเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ 1 เม็ดก่อน แล้วรับประทานอีก 1 เม็ดในตอนกลางคืน

                แต่ถ้านึกได้ช้า คือนึกได้ตอนกลางคืนของวันนี้แล้ว ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดเลยค่ะ แต่อาจทำให้คลื่นไส้

                จากนั้น วันต่อ ๆ ไป ก็ให้รับประทานต่อตามปกติวันละ 1 เม็ดเช่นเดิม

 

 

  1. ลืมรับประทานยา (หรือเริ่มแผงใหม่ช้า) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป
  • ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานเม็ดต่อไปตามปกติ (หากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานยาคุมในเวลาเดิมที่เคยใช้ ให้รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด แต่อาจทำให้คลื่นไส้)
  • งดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วย จนกว่าจะใช้ยาต่อเนื่องกันครบ 7 วัน
  • ถ้าลืมรับประทานเม็ดยาในแถวแรกหรือเริ่มแผงใหม่ช้า ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป แล้วมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ใส่ถุงยางในช่วงนี้ไปแล้ว ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินด้วย
  • ถ้าลืมรับประทานเม็ดยาในแถวที่ 3 ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป เมื่อรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนหมด ให้เริ่มแผงใหม่ในวันต่อไปได้เลย โดยไม่ต้องรับประทานเม็ดยาหลอก

               

                ลองดูภาพประกอบน่าจะช่วยให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นนะคะ รอบนี้จะยกตัวอย่างเป็น 4 กรณี คือ การเริ่มแผงใหม่ช้า และการลืมรับประทานยาแยกตามช่วงเวลาที่ลืม ว่าเป็นแถวที่ 1, 2 หรือ 3 ของแผง ดังนี้ค่ะ...

ตัวอย่างที่ 1 กรณีเริ่มแผงใหม่ช้า ตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

ตัวอย่างที่ 2 กรณีลืมรับประทานยาในแถวแรก (ยาคุมเม็ดที่ 1-8) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

ตัวอย่างที่ 3 กรณีลืมรับประทานยาในแถวที่สอง (ยาคุมเม็ดที่ 9-16) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

ตัวอย่างที่ 4 กรณีลืมรับประทานยาในแถวที่สาม (ยาคุมเม็ดที่ 17-24) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

 

ตัวอย่างที่ 1 กรณีเริ่มแผงใหม่ช้า ตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

                สมมติว่าไม่ได้รับประทานยาคุมต่อจากแผงเดิมมา 2 วันแล้ว ตามภาพ

 

                วันนี้ก็ต้องรับประทาน 2 เม็ดนี้นะคะ

                หากนึกได้ตอนเช้า ให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดลำดับที่ 1)ก่อน แล้วค่อยรับประทานตอนกลางคืน(เม็ดลำดับที่ 3)อีกครั้ง การแยกเวลารับประทานจะช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียนที่อาจเกิดขึ้นค่ะ

                แต่ถ้านึกได้ช้า ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดไปเลย

                แล้ววันต่อ ๆ ไปก็รับประทานต่อตามลูกศรวันละ 1 เม็ดเช่นเดิมค่ะ

 

                ยาเม็ดที่เหลืออยู่ แกะทิ้งไปได้เลยนะคะ

                แต่หากมั่นใจว่าจะไม่สับสน สามารถเหลือไว้เผื่อใช้ยามจำเป็น เช่น ทำเม็ดยาอื่นหล่นหายตอนแกะออกจากแผง หรืออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมเม็ดอื่น ๆ ก็ได้ค่ะ

 

                ในช่วงนี้ หากมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยาง จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินด้วยนะคะ

                ผลในการคุมกำเนิดจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง เมื่อมีการใช้ยาคุมต่อเนื่องกันครบ 7 วัน ดังนั้น ต่อจากนี้จะต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยหากมีเพศสัมพันธ์ ไปจนกว่าจะรับประทานยาติดต่อกันครบ 7 วันค่ะ

 

 

ตัวอย่างที่ 2 กรณีลืมรับประทานยาในแถวแรก (ยาคุมเม็ดที่ 1-8) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

                สมมติว่าได้มีการรับประทานยาคุมแผงนี้ต่อจากแผงที่แล้วตามกำหนด แต่กลับลืมรับประทานยาในวันที่ 4 – 5 ของแผง ตามภาพ

 

                ในวันนี้ที่นึกได้ ก็จะต้องรับประทานยา 2 เม็ด ตามภาพนี้นะคะ

 

                โดยแยกเป็นรับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด (เม็ดแรกที่ลืมรับประทาน คือเม็ดลำดับที่ 4) และตอนกลางคืนตามเวลาปกติที่เคยรับประทานยาอีก 1 เม็ด (เม็ดลำดับที่ 6 ตามที่ควรเป็นของวันนี้หากไม่มีการลืมรับประทานยา)

                แต่ถ้านึกได้ช้า ไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลยค่ะ แต่อาจคลื่นไส้หน่อย

                แล้ววันต่อ ๆ ไปก็รับประทานต่อตามลูกศรวันละ 1 เม็ดเช่นเดิมค่ะ

 

                ยาเม็ดที่เหลืออยู่ ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ จะได้ไม่แกะมาใช้ผิดเม็ดเวลารับประทานยาในวันต่อ ๆ ไป

                แต่ถ้ามั่นใจว่าจะไม่สับสน สามารถเหลือไว้ตามเดิมเผื่อใช้ยามจำเป็น เช่น ทำเม็ดยาอื่นหล่นหายตอนแกะออกจากแผง หรืออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมเม็ดอื่น ๆ ก็ได้ค่ะ

 

                หากในแถวแรกของยาคุมแผงนี้ ได้มีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยาง จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยนะคะ

                และจะต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ จนกว่าจะรับประทานยาติดต่อกันครบ 7 วันค่ะ

 

 

ตัวอย่างที่ 3 กรณีลืมรับประทานยาในแถวที่สอง (ยาคุมเม็ดที่ 9-16) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

                สมมติว่าในแถวแรกรับประทานต่อเนื่องตามปกติ แต่ในแถวที่ 2 ลืมรับประทานยาติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป สมมติ(อีกครั้ง)ว่าลืมรับประทานยาตามภาพนี้

 

                ในวันนี้ที่นึกได้ก็จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

 

                หากนึกได้ตอนเช้า ให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดลำดับ 12)ก่อน 1 เม็ด แล้วค่อยรับประทานตอนกลางคืน(เม็ดลำดับ 14)อีก 1 เม็ด

                ถ้านึกได้ช้า ไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลยค่ะ แต่อาจคลื่นไส้หน่อย

                แล้ววันต่อ ๆ ไปก็รับประทานต่อตามลูกศรวันละ 1 เม็ดเช่นเดิมนะคะ

 

                ยาเม็ดนี้ที่เหลืออยู่ ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ จะได้ไม่แกะมาใช้ผิดเม็ดเวลารับประทานยาในวันต่อ ๆ ไป

                แต่หากมั่นใจว่าจะไม่สับสน สามารถเหลือไว้ตามเดิมเผื่อใช้ยามจำเป็น เช่น ทำเม็ดยาอื่นหล่นหายตอนแกะออกจากแผง หรืออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมเม็ดอื่น ๆ ก็ได้ค่ะ

 

                เนื่องจากได้มีการรับประทานยาคุมต่อเนื่องกันมาเกิน 7 วันแล้ว ดังนั้นแม้จะมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยางในช่วงนี้ ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ

                แต่ต่อจากนี้ จะต้องใส่ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ไปจนกว่าจะรับประทานยาติดต่อกันครบ 7 วันนะคะ

 

 

ตัวอย่างที่ 4 กรณีลืมรับประทานยาในแถวที่สาม (ยาคุมเม็ดที่ 17-24) ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

                สมมติว่าในแถวที่ 1-2 รับประทานต่อเนื่องตามปกติ แต่กลับลืมรับประทานในแถวที่ 3 ติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป สมมติ(อีกครั้ง)ว่าเป็น 2 เม็ดนี้นะคะ

 

                ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

                โดยที่หากนึกได้ตอนเช้า ให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดลำดับ 17)ก่อน 1 เม็ด แล้วรับประทานตามเวลาปกติในตอนกลางคืน(เม็ดลำดับ 19)อีก 1 เม็ด

                ถ้าไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลยค่ะ แต่อาจคลื่นไส้หน่อย

                แล้ววันต่อ ๆ ไปก็รับประทานต่อตามลูกศรวันละ 1 เม็ดเช่นเดิมค่ะ

 

                ยาเม็ดนี้ที่เหลืออยู่ ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ จะได้ไม่แกะมาใช้ผิดเม็ดเวลารับประทานยาในวันต่อ ๆ ไป

                เนื่องจากที่ผ่านมา ได้รับประทานยาคุมต่อเนื่องกันเกิน 7 วันแล้ว ดังนั้นแม้ในแถวที่สามนี้จะได้มีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยาง ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ

                แต่ต่อจากนี้ หากจะมีเพศสัมพันธ์ ก็ต้องใส่ถุงยางอนามัยด้วยนะคะ จนกว่าจะรับประทานยาคุมที่เป็นเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วันค่ะ

                และเมื่อรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนในแถวนี้หมด ไม่ต้องรับประทานเม็ดยาหลอก (เม็ดลำดับ 25 – 28) ที่เหลืออีก 4 เม็ดนะคะ แต่ให้เริ่มแผงใหม่ในวันต่อไปเลยค่ะ ซึ่งทำให้เดือนนี้อาจไม่มีเลือดประจำเดือน (เพราะไม่ได้เว้นระยะปลอดฮอร์โมน 4 วันตามปกติ) หรืออาจมีประจำเดือนมาแล้วเมื่อลืมรับประทานยาต่อเนื่องกันหลายวัน ก็ไม่ต้องตกใจนะคะ เดือนต่อ ๆ ไปเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดได้ถูกต้องและสม่ำเสมอ รอบประจำเดือนก็จะกลับมาปกติเองค่ะ

 

 

  1. ลืมรับประทานยาเม็ดหลอก

                เม็ดยาหลอกอาจเป็นยาบำรุงเลือดหรือเป็นเพียงแค่เม็ดแป้งธรรมดา แต่ไม่มีฮอร์โมนคุมกำเนิดนะคะ มีไว้เพื่อให้ผู้ใช้ไม่สับสนว่าจะต้องเริ่มรับประทานแผงใหม่เมื่อไหร่

                ตามภาพตัวอย่างที่วงสีแดงคือเม็ดยาหลอกนะคะ

 

                จะไม่รับประทานเม็ดยาหลอกก็ได้ค่ะ แต่ให้แกะทิ้งวันละเม็ดแทน เมื่อหมดแผง วันต่อไปก็จะได้เริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อ

                ดังนั้น หากลืมรับประทานเม็ดยาหลอก ก็ไม่มีปัญหาอะไรค่ะ แกะยาเม็ดที่ลืมทิ้งไปได้เลย วันต่อไปก็รับประทานต่อตามปกติไปจนกว่าจะหมดแผงนะคะ

 

 

แหม... ยุ่งยากอะไรเบอร์นี้คะ!?!

ไม่อยากยุ่งยากก็ต้องไม่ลืมรับประทานยาล่ะค่ะ 555 แต่ถ้าลืมอยู่เรื่อย ๆ ก็คงต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ต้องใช้ยาบ่อย ๆ เช่น ยาฉีดคุมกำเนิด, ยาฝังคุมกำเนิด และการใส่ห่วงอนามัยแทนน่าจะดีกว่านะคะ

 

 

เอกสารอ้างอิง

  1. World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use. Geneva: World Health Organization, 2016.

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป