การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส (Enterovirus) คืออะไร?


การระบาดของโรคที่รุนแรง ซึ่งมีสาเหตุมาจากเชื้อเอ็นเทอโรไวรัส D68 ในปี ค.ศ. 2104 ทำให้แพทย์ของสหรัฐฯ ถึงกับแปลกใจ

เอนเทอโรไวรัส (enterovirus) ครอบคลุมเชื้อไวรัสกลุ่มใหญ่ที่ทำให้ติดเชื้อและทำให้หลายสิบล้านคนต้องเจ็บป่วยทุกๆ ปี โดยเฉพาะในช่วงหน้าร้อนและฤดูใบไม้ร่วง โดยปกติแล้วการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสจะทำให้เป็นหวัดหรือติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดคิดว่าเป็นไข้หวัดธรรมดา

แต่ในปี ค.ศ. 2014 เด็กบางคนติดเชื้อจากสายพันธ์เฉพาะอย่าง enterovirus D68 หรือ EV-D68 ซึ่งทำให้มีอาการรุนแรงมากยิ่งขึ้น รวมทั้งหอบและหายใจลำบาก บางส่วนยังมีอาการทางระบบประสาท ได้แก่ อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต แต่ก็ยังไม่มีข้อพิสูจน์ที่ชัดเจนว่าเชื้อ EV-D68 เป็นสาเหตุของอาการดังกล่าว และในช่วงปลายเดือนตุลาคม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ทำการยืนยันแล้วว่า มีคนติดเชื้อ EV-D68 มากกว่า 900 เคส รวมทั้งมีผู้เสียชีวิต 7 ราย

เอนเทอโรไวรัส D68

เชื้อ EV-D68 เป็นหนึ่งในเชื้อเอนเทอโรไวรัสที่ไม่ใช่โปลิโอ (non-polio enterovirus) ซึ่งมีมากกว่า 100 ชนิด (Poliovirus เป็นเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคโปลิโอ ซึ่งเป็นเชื้อเอนเทอโรไวรัสชนิดหนึ่ง) EV-D68 ถูกระบุชื่อเป็นครั้งแรกที่รัฐแคลิฟอเนียในปี ค.ศ. 1962 และมีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ได้รับการรายงานต่อศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อย่างสม่ำเสมอตั้งแต่ปี ค.ศ. 1987 เมื่อ 10 ปีที่แล้ว ไวรัสมีการแพร่กระจายเพิ่มมากขึ้น มีการรายงานกลุ่มของไวรัส EV-D68 ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ยุโรป และแอฟริกา รวมถึงในอเมริกาเหนือด้วย

การแพร่ระบาดของเชื้อเอนเทอโรไวรัสในปี ค.ศ. 2014

การระบาดเริ่มขึ้นเมื่อเดือนสิงหาคมในปี ค.ศ. 2014 และระบาดต่อเนื่องถึงเดือนตุลาคม ประเทศสหรัฐอเมริกาประสบกับการระบาดของโรคทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ซึ่งมีสาเหตุมาจากเชื้อไวรัส EV-D68 โรคดังกล่าวระบาดไปมากกว่า 45 รัฐและส่งผลให้ผู้คนมากกว่า 900 คนป่วย รวมทั้งมีผู้เสียชีวิตอีก 7 ราย โรคนี้ส่งผลต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่และในจำนวนนี้มีเด็กหลายคนที่เป็นโรคหอบหืดหรือมีประวัติเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจ

ส่วนใหญ่แล้ว อาการป่วยจะคล้ายๆ กับอาการหวัดหรือเป็นไข้ แต่ในเด็กนั้นจะมีปัญหาในการหายใจและอาจมีอาการเกี่ยวกับระบบประสาท เช่น หน้าเบี้ยว กล้ามเนื้ออ่อนแรง และเป็นอัมพาต ซึ่งเรื่องนี้ทำให้แพทย์แปลกใจมากที่พบว่าเชื้อไวรัส EV-D68 มีส่วนที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวเพราะไม่เคยมีมาก่อน

ไวรัสมีการกลายพันธุ์อย่างต่อเนื่องและผู้เชี่ยวชาญยังเชื่อว่าเป็นไปได้ที่ไวรัส EV-D68 สายพันธุ์ใหม่จะก่อตัวขึ้นและเป็นสาเหตุของอาการป่วยที่รุนแรงขึ้น อีกทั้งยังแพร่เชื้อไปสู่คนอื่นได้ง่ายขึ้นด้วย คาดว่าการทดสอบทางพันธุกรรมที่ดำเนินการโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจะแสดงให้เห็นว่าไวรัส EV-D68 ซึ่งแพร่ระบาดในปี ค.ศ. 2014 นั้นต่างจากปีก่อนๆ อย่างไร

เอนเทอโรไวรัส 71

เชื้อไวรัส EV-D68 ไม่ใช่เชื้อเอนเทอโรไวรัสธรรมดาๆ อีกต่อไป เคยเกิดการระบาดของเชื้อเอนเทอโรไวรัส A71 (EV-A71) ที่ภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกเมื่อ 15 ปีก่อน ซึ่งปกติแล้ว เชื้อ EV-D68 จะทำให้ป่วยเล็กๆ น้อยๆ เท่านั้น ส่วนใหญ่จะเกิดกับเด็ก แต่ดูเหมือนว่าไวรัสจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและยังเกิดสายพันธุ์ใหม่ขึ้นด้วย เรียกว่า genogroups และ subgenogroups ซึ่งทำให้เกิดอัตราการป่วยสูงและเป็นโรคสมองอักเสบรุนแรงด้วย

ในปี ค.ศ. 2012 ที่ประเทศฝรั่งเศส มีผู้ป่วยจากไวรัสสายพันธุ์ EV-A71 C4 จำนวน 4 ราย ซึ่งถูกระบุว่าเป็นเด็กทารก ก่อนหน้านั้น ไวรัสสายพันธุ์นี้ได้แพร่กระจายไปอย่างกว้างขวางในประเทศจีน แต่พบน้อยในแถบยุโรป นักวิจัยที่ศึกษาเวชระเบียนของเด็กทารกชาวฝรั่งเศสจำนวน 4 รายได้เรียกร้องให้มีการตรวจสอบการติดเชื้อ EV-D68 ในยุโรป รวมทั้งติดตามความเป็นไปได้ในการติดเชื้อและการแพร่เชื้อ EV-D68 สายพันธุ์ใหม่ทั้งแบบ genogroups และ subgenogroups

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ