มะเร็งและโรคร้าย

อาการเจ็บแน่นหน้าอก อาจเป็นผลมาจากโรคแผลในกระเพาะอาหาร

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
อาการเจ็บแน่นหน้าอก อาจเป็นผลมาจากโรคแผลในกระเพาะอาหาร

โรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นภาวะความเจ็บป่วยที่พบได้บ่อย และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาโรคหัวใจ แผลในกระเพาะอาหารมักทำให้มีอาการที่แยกได้ยากจากอาการเจ็บแน่นหน้าอกจากภาวะหัวใจขาดเลือด (Angina) หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันหรือหัวใจวาย (Heart attack)

โรคแผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

ในโรคแผลในกระเพาะอาหาร แผลจะเกิดขึ้นที่เยื่อบุกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนดูโอดีนัม (Duodenum) ซึ่งเป็นลำไส้เล็กส่วนแรก แผลเหล่านี้จะทำให้เกิดอาการเจ็บปวด ซึ่งโดยทั่วไปจะแสดงออกในลักษณะอาการปวดท้อง ซึ่งมันเป็นที่บริเวณลิ้นปี่ แต่ในบางครั้งก็ทำให้มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกได้

ลักษณะของอาการปวดจากแผลในกระเพาะอาหาร

อาการปวดจากแผลในกระเพาะอาหารมันจะถูกบรรยายว่าเป็นอาการปวดแสบปวดร้อน ซึ่งจะบรรเทาได้โดยการกินอาหาร และแย่ลงเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ หรือบริโภคคาเฟอีน โดยอาจมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อ คลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย

อาการแสบร้อนขึ้นยอดอก (Heartburn) ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารเช่นกัน

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อเยื่อเมือกที่ปกป้องเยื่อบุทางเดินอาหารส่วนต้นถูกทำลาย หรือการสร้างกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น สภาวะที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะได้ง่ายขึ้นจะพบได้มากที่สุดในผู้ที่มีแบคทีเรีย Helicobactor pylori ในทางเดินอาหาร

การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID ก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารเช่นกัน

แผลในกระเพาะอาหาร vs อาการเจ็บแน่นอกจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ปกติแล้วแพทย์จะแยกอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารกับอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ไม่ยาก

ลักษณะอาการเจ็บของทั้งสองอย่างนี้ค่อนข้างแตกต่างกัน โดยอาการเจ็บจากแผลในกระเพาะอาหารไม่ได้ถูกกระตุ้นจากการออกกำลังกาย และไม่ดีขึ้นเมื่อพัก ทั้งนี้อาการปวดแสบร้อน ร่วมกับท้องอืดและคลื่นไส้ก็แตกต่างจากอาการเจ็บหน้าอกจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดตามปกติ ที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery disease-CAD)พอสมควร

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบางครั้งอาการเจ็บหน้าอกจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดก็มาด้วยอาการที่ไม่เป็นไปตามปกติ การส่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แน่ชัดก็เป็นสิ่งจำเป็น

การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร (endoscopy-การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารด้วยหัวตรวจที่โค้งงอได้) ก็เป็นแนวทางการตรวจเพื่อวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะในผู้ที่มีเลือดออกด้วย หรือมีอาการรุนแรง การตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย Helicobactor pylori ก็อาจเป็นประโยชน์ การตรวจทางเอ็กซเรย์ของทางเดินอาหารส่วนต้นก็อาจเป็นที่แนะนำ

หากแพทย์กังวลว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ การตรวจสมรรถภาพหัวใจ (stress test) ก็อาจเป็นประโยชน์ในการแยกระหว่างสองโรคนี้

การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร มักรวมถึง

  • ยาปฏิชีวนะ เพื่อกำจัดแบคทีเรีย Helicobactor pylori โดยมักให้ยาเป็นเวลาสองสัปดาห์
  • ยาลดการสร้างกรดในกระเพาะอาหาร มักรวมถึง proton pump inhibitor เช่น omeprazole (Prilosec) และ histamine' tahistamine (H2) blocker เช่น ranitidine (Zantac)
  • ยากลดกรด เพื่อลดความเป็นกรดในกระเพาะ

ในบางโอกาสซึ่งเป็นไปได้ยากมาก แผลในกระเพาะอาหารจะไม่สามารถหายได้ด้วยการรักษาดังกล่าว ซึ่งอาจต้องใช้การผ่าตัดแทน อย่างไรก็ตาม การรักษาทางยาซึ่งมีการพัฒนามากขึ้นในช่วงหลายสิบปีมานี้ก็ทำให้ความจำเป็นในการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารโดยการผ่าตัดลดน้อยลงไปมาก

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่