สวัสดีค่ะ พอดีเกิดอุบัติเหตุ รถจักรยานยนต์ล้ม แล้วหัวแตกค่ะ ไป รพ 18.30 แต่เลือดไหลตลอด พอไปเอกซเรย์ ไม่มีเลือดคลั่ง ได้เย็บตอน 23.30 น่าจะประมาณ 5 เข็ม เลยนอนต่อที่ รพ เพราะลุกไม่ไหว เวลานั่งหัวมันหนักมาก ลุกไม่ได้เลยค่ะ ต้องนอนตลอด สาเหตุเพราะเสียเลือดมากใช่ไหมค่ะ อยากรู้ว่าต่อไปในระยะยาว เราจะมีเปอร์เซน เป็น อัมพาตหรือป่าวหรือสมองทำงานช้าลงไหม เพราะไม่ได้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ CT (เพราะไม่รู้ว่ามีรอยแตก หรือเส้นเลือดแตกหรือป่าว ญาติๆบอกมาค่ะ) เราควรไป เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือป่าวค่ะ อยากรู้ผลระยะยาวด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ การกระทบกระเทือนทางศีรษะ (head injury) แพทย์ต้องประเมินแรกรับถึงระดับความรู้สึกตัวค่ะ (GCS) หากอยู่ในระดับดีมาก (GCS15) ไม่มีปวดศีรษะ ไม่มีอาการอื่นๆ ให้กลับบ้านได้ แต่หากระดับความรู้สึกตัวแรกรับได้คะแนนไม่เต็มจำเป็นต้องดูอาการ 24 ชม อย่างใกล้ชิด และเฝ้าระวังอาการต่างๆ เช่น ซึมลง อาเจียนเยอะ อาเจียนพุ่ง เวียนศีรษะมาก ปวดหัวมาก ชักเกร็งกระตุก แพทย์จะพิจารณาส่งเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT SCAN) เพื่อดูในภายสมอง ซึ่งสามารถประเมินภาวะเลือดออกในสมองได้ค่ะ (แต่การเอ็กซเรย์ทั่วไปจะไม่สามารถประเมินภาวะเลือดออกในสมองได้ค่ะ ดูได้เพียงกะโหลกแตกหักเท่านั้น) กรณีของผู้ป่วย หลังผ่านไป 24 ชมแล้ว หากมีอาการซึมลง อาเจียนเยอะ อาเจียนพุ่ง เวียนศีรษะมาก ปวดหัวมาก ชักเกร็งกระตุก จึงจะมีข้อบ่งชี้ในการทำ CT scan ค่ะ ในระยะยาว ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของสมองในครั้งนี้ค่ะ ถ้าพ้น 24 ชม แล้วไม่มีอาการดังกล่าว ผู้ป่วยจะสามารถกลับมาดำรงชีวิตได้ตามปกติค่ะ