ขอรบกวนถามคำถามคะ เรื่องเกี่ยวกับประจำเดือนและการทานยาคุม ดิฉันมีประจำเดือนในวันที่ 31 ส.ค กินยาคุมแบบ21เม็ด(แผงแรก) เม็ดแรกในวันที่3 ก.ย (วันที่4ของปจด) กินไปได้17เม็ด ตรงเวลาทุกครั้งสม่ำเสมอ เรทสุดบวกลบไม่เกิน30นาที(เวลา 22.00น.) แต่ในวันที่20ช่วงเช้า กลับมีเลือดออก(ไม่แน่ใจว่าเลือด ปจด หรือไม่) โดยเหลือยาคุม4เม็ด แต่ตัดสินใจกินต่อจนครบ21เม็ด(วันที่23 ก.ย) โดยช่วงนั้นเลือดยังออกจนถึงเช้าวันที่24ถึงหายไป เลยอยากทราบว่า เลือดที่ออกมาเป็นเลือด ปจด หรือไม่ ถ้าใช่ ต้องเริ่มกินยาคุมแผงต่อไปยังไง เพราะปจดมาก่อนยาคุมจะหมดแผงอีก แล้วถ้าไม่ใช่ต้องทำยังไงต่อ ***เสริม ในคืนวันที่23 ก.ย ได้มีอะไรกับสามีและหลั่งใน(ถุงยางแตก) มีสิทธิ์ตั้งครรภ์ไหมคะ หรือว่ามีฤทธิ์ยาอยู่แล้วช่วงที่หยุดยารอทานแผงต่อไปอย่างตอนนี้ยายังมีฤทธิ์อยู่ไหม

เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ

การใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลา อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ค่ะ

ส่วนประจำเดือน เมื่อผู้ถามใช้ยาคุมแผงแรกถูกต้อง และรับประทานต่อเนื่องมาตลอด ไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันหลายวัน ก็ไม่ควรจะมีประจำเดือนมาก่อนที่จะใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดหมดแผงนะคะ

ดังนั้น หากเลือดที่ออกมาเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย และไม่ได้มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ ซึ่งสามารถใช้ยาไปจนหมดแผงและเว้นช่วงปลอดฮอร์โมน 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ได้ตามปกตินะคะ

เมื่อใช้ยาคุมถูกต้องและต่อเนื่องทุกวัน โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน ซึ่งในกรณีที่ผู้ถามรับประทานยาคุมค่อนข้างตรงเวลา ความเสี่ยงน่าจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยนะคะ ดังนั้น หากผู้ถามรับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงในวันที่ 23 กันยายน ประจำเดือนก็น่าจะมาประมาณวันที่ 26 หรือ 27 กันยายน แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อยค่ะ

เมื่อประจำเดือนมาก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ เว้นว่างครบ 7 วันแล้วก็ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดในวันที่ 1 ตุลาคมได้ ซึ่งเมื่อต่อยาคุมตรงตามกำหนด ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ
..
..
แต่ถ้าเลือดที่ออกมาตั้งแต่วันที่ 20 - 24 กันยายน มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ