October 08, 2018 09:52
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ต้องดูครับว่าเลือดออกมาตอนไหน เช่นอาการถ่ายเเล้วมีเลือดสดไหลตามมา คิดถึงโรค เช่น
- ริดสีดวง (hemorrhoid) โดยมักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ แบ่งเป็นสองแบบ internal กับ external คือหัวริดสีดวงอยุ่ข้างใน กับอยู่ข้างนอก ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับ มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆ อาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids) จะมีอาการปวดมากพบได้ในทุกอายุ แต่จะพบมากในคนท้อง หรือผู้สูงอายุ
- Anal fissure (แผลรอยเเยกขอบทวารหนัก) เกิดจากก้อนอุจจาระที่มันแข็งมันครูดกับผนังทวารหนักตอนเบ่งถ่ายทำให้เกิดแผลขึ้น เวลาถ่ายจะเจ็บก้น ลักษณะเลือดที่ออกจะเคลือบไปบนลำอุจจาระครับ
หรือถ้าถ่ายเป็นเลือดสดๆเลย ที่เป็นไปได้เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร มักจะมีประวัติอาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำคล้ายยางมะตอยมีกลิ่นเหม็น หรือถ่ายเป็นอุจจาระปนเลือด ขึ้นกับตำเเหน่งที่เลือดออก
ควรหาเวลาไปพบเเพทย์ครับ ระหว่างนี้ดูแลตนเองโดย
ทานอาหารให้ตรงเวลาทั้งสามมื้อ ลดปริมาณเนื้อสัตว์ หรืออาหารที่ย่อยยาก เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่นผัก ผลไม้บางชนิดมีฤทธิ์ระบาย เช่นมะละกอสุก เป็นต้น ดื่มน้ำมากๆ ช่วงแรกอาจจะใช้ยาระบายช่วย หรือเพื่อให้อุจจาระอ่อนนิ่ม งดการนั่งเบ่งอุจจาระนานๆครับ
แต่ควรไปพบเเพทย์ทันทีหากมีอาการ เลือดออกมาก จนหน้ามืด ใจสั่น อ่อนเพลียมาก หรือ มีอาการปวดก้นรุนเเรงครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
อาการถ่ายเป็นเลือดนั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- ริดสีดวงทวาร มักทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดเคลือบบนผิวอุจจาระ อาจคลำพบก้อนที่ยื่นเข้า-ออกจารูทวารได้ โดยที่อาจมีอาการเจ็บหรือไม่ก็ได้
- แผลที่ทวารหนัก อาการหลักมักเป็นอาการเจ็บรอบรูทวาร อาจมีอาการถ่ายปนเลือดออกมาได้ในบางครั้ง สาเหตุมักเกิดจากการถ่ายอุจจาระที่แข็งมาเสียดสีรูทวารทำให้เกิดแผล
- ฝีที่ทวารหนัก มักคลำพบเป็นก้อนภายนอก มีอาการเจ็บ เมื่อฝีแตกจะทำให้มีน้ำเลือดปนหนองออกมาได้
- เลือดออกในทางเดินอาหาร โดยทั่วไปมักไม่ทำให้มีอาการเจ็บ แต่อาจมีอาการปวดท้องได้หากมีแผลในทางเดินอาหารขนาดใหญ่ สีของเลือดที่ออกมานั้นขึ้นอยู่กับว่าเลือดออกมาจากส่วนใด เช่น ถ้าออกมาจากทางเดินอาหารส่วนบนเลือดมักเป็นสีดำ ถ้าเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนล่างเลือดมักเป็นสีแดงสด
จากอาการข้างต้นนั้นยังไม่ได้บ่งบอกไปทางสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งโดยเฉพาะครับ หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมดูก่อน เมื่อทราบสาเหตุที่แน่ชัดแล้วจะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ่ายเป็นเลือดสีแดงสด แต่ไม่ได้ท้องผูก ไม่มีอาการเจ็บหรือปวดรูทวารแต่อย่างใด รวมถึงมีอาการคล้ายลักษณะเป็นไข้
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)