สวัสดีค่ะพอดีถูกวินิจฉัยว่าตัวเองเป็น PF Pemphigus Foliaceus หนูอยากรู้ว่าหนูจะต้องทานยา Azathioprine ไปตลอดชีวิตเลยไหมคะ? แล้วถ้าหนูฉีด Rituximab จะดีกว่าไหมคะ พอดีหนูอยากมีลูกค่ะหนูสามารถตั้งครรภ์ได้ไหมคะ

เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ

1.Pemphigus Foliaceus เป็นโรคตุ่มพองของผิวหนัง ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันผิดปกติในร่างกาย มาทำลายเซลล์ผิวหนังครับ ซึ่งต้องการวินิจฉัยเเละรักษาต่อเนื่องโดยเเพทย์เฉพาะทางผิวหนังเท่านั้นครับ

2.การรักษาหลักๆ คือการใช้ยาที่ออกฤทธิ์กดภูมิ เเละ ปรับภูมิคุ้มกันครับ
- กลุ่ม Steroid(กดภูมิ)เช่น Prednisolone
- กลุ่ม Immunomodulators(ปรับภูมิคุ้มกัน) เช่น Azathioprine Rituximab
(จริงๆมียาหลายตัว บางตัวก็ไม่มีในไทย การตัดสินใจให้ยาตัวไหน ขึ้นกับตัวโรคของคนไข้ เเละสภาพร่างกายคนไข้ด้วยครับ)
โดยทั้งหมด ต้องกินระยะยาวครับ ในช่วง 1-2 เดือนเเรก ถ้าตัวโรคยังลุกลามเยอะ ขนาดยาจะสูง เเละจะค่อยๆลดลง ประมาณ 6-9 เดือน เเละบางตัวยังต้องให้เพื่อควบคุมอาการ 3-5 ปีครับ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการคนไข้ เเละดุลยพินิจของเเพทย์ผู้ดูเเลด้วยครับ

ต้องไปตามนัดสม่ำเสมอ เรื่องจากยาพวกนี้ เป็นยาที่ต้องควบคุมใกล้ชิด การกินระยะยาวเพื่อควบคุมโรค มีผลข้างเคียงได้ครับ เช่น กระดูกบาง ความดันสูง เม็ดเลือดผิดปกติ เป็นต้นครับ เเต่ไม่ต้องกังวลจนเกินไป หากติดตามอาการตามนัดสม่ำเสมอ จะมีการตรวจร่างกาย เจาะเลือดอยู่เเล้วครับ

3.เรื่องการตั้งครรภ์ ในช่วงที่กินยานั้น ต้องฝากครรภ์กับสูตินรีเเพทย์ เเละต้องมีการปรึกษาเรื่องปรับยาโดยเเพทย์ผิวหนัง ซึ่งการดูเเลลักษณะนี้ หมอว่าทำได้ในรพ.ใหญ่ๆนะครับ ถ้า รพ.เล็กๆ จะยากครับ
เนื่องจากยาทั้งหมดที่รับประทาน มีผลต่อทารกในครรภ์ครับ