เพิ่งฉีดยาหลังคลอดวันที่20ส.ค.62 และมีเพศสัมพันธ์วันที่16 และวันที่22ก.ย.62 พอวันที่24ก.ย.62มีเลือดออกค่ะ อันอยากทราบว่าอันตรายไหมค่ะ และอยากทราบว่าหนูจะท้องไหมค่ะเพราะแฟนไม่ใส่ยุงยางค่ะ

สวัสดีครับ
การที่ได้มีเพศสัมพันธ์หลังจากฉีดยาคุมมาเกิน 7 วันแล้วจะมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-3% เท่านั้น เนื่องจากยาคุมจะสามารถออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างเต็มที่แล้วครับ

อย่างไรก็ตามหลังจากฉีดยาคุมไปแล้วก็ไม่ควรมีเลือดออกที่สัมพันธ์กับการมีเพศสัมพันธ์ครับ การที่มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์อยู่บ่อยๆนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- มีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- มีการฉีกขาดของช่องคลอด
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- เนื้องอกมดลูก
- ติ่งเนื้อหรือมะเร็งที่ปากมดลูก

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์สูตินรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน โดยฉีดเข็มแรกในวันที่ 20 สิงหาคม ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 16 และ 22 กันยายน มีผลคุมกำเนิดที่จากยาคุมที่ใช้แล้วค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยนะคะ

ผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน อาจทำให้ผู้ใช้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนค่ะ ส่วนโอกาสตั้งครรภ์คือ 0.2 - 6% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.2% ถ้าฉีดยาคุมตรงตามนัดสม่ำเสมอนะคะ
..
..
..
ดังนั้น หากเลือดที่ออกมาในวันนี้ไม่ได้มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็เป็นไปได้ว่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมเอง ซึ่งโดยปกติไม่ได้มีอันตราย และสามารถหายไปเองได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หาก...

- มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง

- มีประจำเดือนมามากผิดปกติ เช่น ใช้อนามัยมากกว่าวันละ 3 แผ่น หรือมีเลือดออกจนชุ่มผ้าอนามัยติดต่อกันมากกว่า 7 วัน

- มีเลือดกะปริบกะปรอยออกมาบ่อย ๆ หรือนานมากจนรำคาญ

...ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ
..
..
..
และแม้ว่าจะมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ แต่ถ้าผู้ถามกังวลใจ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ