March 29, 2019 20:30
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
สวัสดีค่ะ สำหรับคุณแม่หลังคลอดจะมีข้อควรพิจารณาเพิ่มเติมในเรื่องผลข้างเคียงจากยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม(มินนี่28) เนื่องจากฮอร์โมนestrogenมีผลลดการผลิตน้ำนม ส่งผลให้น้ำนมลดลง นอกจากนั้นแล้วผลข้างเคียงที่สำคัญของฮอร์โมน estrogenที่มีในยาคุมฮอร์โมนรวมคือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด ซึ่งการรับประทานยาคุมฮอร์โมนรวมเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ดังนั้นคุณแม่ที่ให้นมลูกควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ภายในระยะเวลา 6 เดือนหลังการคลอด เพื่อป้องกันผลการลดน้ำนมและภาวะหลอดเลือดอุดตันค่ะ
ซึ่งในระหว่างที่หยุดการรับประทานยาคุมกำเนิดในช่วงเวลาดังกล่าว หากคุณแม่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ สามารถรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดที่มีฮอร์โมนโปรเจตเตอโรนเพียงชนิดเดียว หรือฉีดยาคุมก็ได้ค่ะ แต่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะด้อยกว่าการใช้ยาฮอร์โมนรวม จึงควรมีการคุมกำเนิดโดยวิธีอื่นร่วมด้วย เช่น การใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย
เมื่อพ้นช่วงในการหยุดรับประทานยาฮอร์โมนรวม คือ 6เดือนในแม่ที่ให้นมลูก และ 42วันในแม่ที่ไม่ได้ให้นมลูก คุณแม่สามารถกลับมารับประทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม21,28เม็ด ได้อย่างปกติ ซึ่งในคุณแม่ตั้งครรภ์และหลังคลอด การพิจารณาใช้ยาทุกชนิดควรอยู่ในความดูแลของสูตินารีแพทย์ร่วมด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
องค์การอนามัยโลกแนะนำว่ายาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณเอสโตรเจนไม่สูงนัก (Ethinyl estradiol ไม่เกิน 0.035 มิลลิกรัม) สามารถนำมาใช้ในสตรีหลังคลอดได้ เนื่องจากไม่ว่าพบมีผลกระทบต่อคุณภาพของน้ำนม, ปริมาณน้ำนม และระยะเวลาการให้นม แต่ห้ามใช้ในช่วง 3 - 6 สัปดาห์แรกหลังคลอดนะคะ เพราะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (จะเป็น 3 สัปดาห์ หรือ 6 สัปดาห์ ก็ขึ้นกับความเสี่ยงของผู้ใช้แต่ละรายค่ะ) ............................................................................................................................................................................................................................... อย่างไรก็ตาม แม้จะยังไม่พบรายงานผลอันไม่พึงประสงค์ต่อทารก แต่ก็ไม่สามารถยืนยันได้ว่า น้ำนมจากมารดาที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมมีความปลอดภัยแน่นอน จึงควรต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมถึงความเสี่ยงและผลกระทบในระยะยาวต่อไป และหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมในช่วง 6 เดือนแรก ซึ่งแนะนำให้ทารกดื่มนมแม่อย่างเดียวเท่านั้น ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ ดังนั้น การใช้ยาคุมมินนี่ ซึ่งมี Ethinyl estradiol 0.020 มิลลิกรัม จึงสามารถใช้ได้ในหญิงที่ให้นมบุตร ถ้าคลอดเกิน 3 - 6 สัปดาห์ไปแล้วนะคะ อย่างไรก็ตาม หากยังอยู่ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด ซึ่งแนะนำให้มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมบุตรเพียงอย่างเดียวเท่านั้น การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว อย่าง เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน และซีราเซท น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณแม่ให้นมลูกทานยาคุมมินนี่28ได้มั๊ยคะ ทานแล้วน้ำนมจะมีอยู่มั๊ยคะ จะมีผลกระทบต่อน้องมั๊ยคะขณะทาน ขอบคุณค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)