November 01, 2018 04:27
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
ตกขาวมีกลิ่นเหม็นมากเป็นภาวะไม่ปกตินะคะ เท่าทีจากอาการ ไม่ทีอาการคันช่องคลอดซึ่งเป็นลักษณะของตกขาวเชื้อรา ตกขาวของหนูนึกถึงได้จากหลายสาเหตุค่ะ แต่ที่หมอนึกถึงมากที่สุดคือดังนี้ค่ะ
1) ตกขาวติดเชื้อแบคทีเรีย อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับหรือคาวปลา มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทำปฏิกิริยากับน้ำอสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างแล้วปลดปล่อยกลิ่นเหม็นออกมา อาการคันหรือมีอากาแสบบริเวณแคมแต่พบน้อย เมื่อตรวจทางช่องคลอดจะพบตกขาวสีขาวเทาลักษณะเหลวเนื้อละเอียดคล้ายกาวแป้งมันติดอยู่กับผนังช่องคลอดไม่แน่น ตกขาวอาจมีลักษณะเป็นฟอง พบได้ 10 %
การรักษาคือยารับประทาน : Metronidazole ถือเป็น drug of choice เพราะมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียชนิด anaeroke แต่ไม่มีฤทธิ์ต่อ lactobacilli ให้ได้ 2 แบบ
1)รับประทาน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน ได้ผลประมาณ 95 %
2)รับประทาน 2 กรัมครั้งเดียว ได้ผลประมาณ 84 %
ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้งดการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างรักษาและหลังรักษาเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
2)ตกขาวติดเชื้อทริโคโมแนส
อาการที่นำผู้ป่วยมาตรวจ คือ ตกขาวปริมาณมาก บ่อยครั้งที่มีมากจนรู้สึกชื้นและระคายเคืองบริเวณปากช่องคลอด สีของตกขาวมีตั้งแต่สีขาว เทา เหลืองหรือเขียว เดิมเคยเชื่อว่าลักษณะที่จำเพาะคือ ตกขาวเป็นฟองและมีกลิ่นเหม็น
การรักษาคล้ายกับตกขาวแบคทีเรีย คือ metronidazoleให้ได้ 2 แบบ ประสิทธิผลพอ ๆ กันประมาณ 95 %
1)รับประทานครั้งเดียว 2 g หรือแบ่งให้ครั้งละ 1 g ในตอนเช้าและตอนเย็นเพื่อลดอาการคลื่นไส้ อาเจียนลง ประสิทธิภาพ 82-88 % (ถ้ารักษาทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายประสิทธิภาพ > 95 %)
2)รับประทาน 500 mg วันละ 2 ครั้ง (บางคนให้ 250 mg วันละ 3 ครั้ง) นาน 7 วัน
การวินิจฉัยควรไปพบแพทย์เพื่อนนำตกขาวมาย้อมดูชนิดเชื้อที่แน่นอนค่ะ แนะนำพบแพทย์ใกล้บ้านก่อนรับประทานยานะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
คือว่า ตกขาวเยอะและมีกลิ่นเหม็นมากเลยค่ะ แต่ไม่คันนะค่ะ ตกขาวแรกก๊เป็นสีขาวขุ่น แต่ช่วงประมาณอาทิตนึงตดขาวมีสีใสไหลเยอะและเหม็นมาดเรยค่ะ จะเป็นอันตรายมากมั้ยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)