ประจำเดือนไม่มา 1 เดือนค่ะ ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ แต่มีตกขาวคล้ายเลือดออกสีน้ำตาลเข้ม บางครั้งเปื้อนมาก เปื้อนน้อยเเล้วเเต่วันค่ะ บวกกับมีฝีขึ้นอยู่ที่บริเวณขาอ่อนขึ้นถี่มากเลยค่ะ ไม่รู้ว่าจะเกี่ยวกันไหม ไม่ทราบว่าโรงพยาบาลประชาพัฒน์จะมีตรวจมะเร็งปากมดลูกไหมคะ เเล้วค่าตรวจเท่าไหร่ ถ้าใช้บัตร 30 บาทได้ไหมคะ

1.เรื่องประจำเดือน ถ้าไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ก็ตัดเรื่องท้องได้ครับ ควรไปตรวจเเผนกสูตินรีเวช หาสาเหตุครับ การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จากความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง ,การตั้งครรภ์ ,การฉีดยาคุมกำเนิดชนิดสามเดือน ,ยาฝังคุมกำเนิด หรือ ห่วงคุมเนิดชนิดฮอร์โมน ครับ หรือกินยาคุมแผงรายเดือน21\28เม็ด เเบบกินมานานๆหลายเดือน ประจำเดือนก็จะน้อยลงได้ครับ หรือเกิดได้จากโรคอื่นๆ กรณีที่ประจำเดือนขาดนานๆ หรือมาไม่สม่ำเสมอ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง อื่นๆ เช่น เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) อาการคือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้นครับ 2.เรื่องตกขาว ที่มีสีน้ำตาลเข้ม อาจเป็นตกขาวปนเลือดเก่าๆที่ค้างในมดลูก ถ้าไม่ได้มีกลิ่นเหม็น ไม่ได้มีคันช่องคลอด ไม่มีปวดท้องน้อย สังเกตอาการก่อนได้ครับ เเต่ถ้ามีอาการก็ควรไปตรวจเพราะสงสัยการติดเชื้อครับ 3.เรื่องฝี ต้องดูครับว่าเป็นเเค่รูขุมขนอักเสบ หรือเป็นฝี ถ้าตุ่มไม่ได้ใหญ่มาก และไม่ได้มีประวัติเเพ้ยา พิจารณากินยาฆ่าเชื้อ เช่น Dicloxacillinได้ครับ เเต่ถ้าไม่ดีขึ้น เเนะนำพบเเพทย์ครับ อาจจะต้องกรีดระบายหนอง เเละเพิ่มยาฆ่าเชื้อครับ 4.มีตรวจมะเร็งปากมดลูกครับ ที่ห้องตรวจนรีเวชผู้ป่วยนอก ถ้ามีสิทธิ 30 บาท ที่นั้นก็น่าจะใช้ได้ครับ เเต่ถ้าสิทธิอยู่ที่อื่นก็จ่ายเองครับ ( เช็คสิทธิที่สายด่วน สปสช.1330 ) หรือ http://eservices.nhso.go.th/eServices/mobile/login.xhtml 5.การตรวจมะเร็งปากมดลูก ปกติถ้าอายุน้อยความเสี่ยงต่ำมากครับ เเต่ถ้ากังวลเเนะนำปรึกษาสูตินรีเเพทย์ ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกครับ ส่วนใหญ่ตรวจปีละครั้งครับ เเละมะเร็งชนิดนี้ โตช้าครับ หมายความว่าต่อให้เป็นจริงๆใช้เวลาเป็นปีปีกว่าจะลุกลาม ถ้าตรวจทุกปีไม่ต้องกังวลครับ กรณีที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งเเต่อายุน้อยก็ให้พิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap smear) ครับ (ทำในผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 21 ปีขึ้นไป หรือ 3 ปีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ขึ้นกับว่าเวลาใดถึงก่อน ควรเริ่มทำการตรวจแปปสเมียร์ หลังจากนั้นทำการตรวจทุก 1-2 ปี) การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกควรเริ่มเมื่ออายุ21ปี โดยแบ่งตามกลุ่มอายุ ดังนี้ อายุน้อยกว่า 21 ปี ไม่ว่าจะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเมื่ออายุเท่าไร หรือมีปัจจัยเสียงมาก ก็ยังไม่ควรตรวจคัดกรอง เนื่องจากเชื้อมะเร็งปากมดลูกพบได้น้อย และยังสามารถหายได้เองภายใน1-2ปี อายุ 21-29 ปี แนะนำให้ตรวจคัดกรองโดยวิธี cytology เพียงอย่างเดียวทุก3ปี โดยไม่มีความจำเป็นต้องตรวจ HPV testing อายุ 30-65 ปีสามารถตรวจคัดกรองได้ 2 วิธี คือ pap smear ร่วมกับ HPV testing หรือ ตรวจร่วมกันทุก5ปี ถ้าpap smear อย่างเดียว ทุก3ปี อายุ 65 ปีขึ้นไป สามารถหยุดการตรวจคัดกรองได้ ในกรณีที่ ผลPap smear ปกติ 3ครั้งติดต่อกัน แต่ในกรณีที่เคยมีประวัติมีความผิดปกติจากการตรวจคัดกรองมาก่อน(CIN2,CIN3,AIS) ควรทำการตรวจคัดกรองต่ออย่างน้อย20ปีครับ