คุณหมอค่ะ หนูได้มีอะไรกับแฟน4ครั้งในช่วงกินยาคุมหลั่งในตลอด พอกิยาคุมหมดก็มีอะไรกันอีก2ครั้งครั้ง1หลั่งใน อีกครั้งหลั่งนอกค่ะ จะมีโอกาสท้องไหมค่ะ

ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมรายเดือน และรับประทานถูกต้องตรงเวลาสม่ำเสมอ การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมอยู่จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

และหากยาคุมที่ผู้ถามใช้เป็นยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ หากไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

หากรับประทานยาคุมถูกต้องและต่อเนื่องทุกวันมาตลอด ไม่ได้ลืมรับประทานติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไปโดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ที่ 3 ของการใช้ ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดครอบคลุมมาถึงช่วงที่เว้นว่าง 7 วันด้วย จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนอาจทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน ดังนั้น ถ้าประจำเดือนมาแล้วควรงดมีเพศสัมพันธ์ และรอให้ประจำเดือนหายดีก่อนนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดหมดแผง และเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามไม่ได้ใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด หรือถ้าต้องการคำแนะนำโดยละเอียด ต้องขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงปัจจุบันในวันที่เท่าไหร่คะ
3. รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงเดิมในวันที่เท่าไหร่คะ
4. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
5. นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมา มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้าง และป้องกันอย่างไร

สวัสดีครับ
ถ้าหากในช่วงที่มีเพศสัมพันธ์นั้นยังรับประทานยาคุมสามารถออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างเต็มที่แล้ว คือ ได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนหรือรับประทานยาคุมติดต่อกันมามากกว่า 7 วันแล้ว การมีเพศสัมพันธ์ก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

แต่ในช่วงหลังหยุดรับประทานยาคุมก็ขึ้นอยู่กับว่ายาคุมที่รับประทานอยู่เป็นยาคุมชนิดใด
- ถ้าหากเป็นยาคุมชนิด 21 เม็ด ก็จะยังมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยได้ถึง 7 วันหลังหยุดรับประทานยาคุม
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ดหลังหยุดรับประทานยาคุมก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ง่ายถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน

และถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์ไปในช่วงที่ยาคุมไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้แล้ว หมอก็แนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดก่อน โดยให้รับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงได้ 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรก ก็น่าจะใช้ไม่ถูกต้องนะคะ เนื่องจากไม่ได้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จึงต้องรับประทาน "ซูซี่" ติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ ในช่วงแรกจึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนนะคะ

และหากผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำ ในช่วงที่ยังใช้ "ซูซี่" ติดต่อกันไม่ครบ 7 วัน ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงกว่าที่ควรจะเป็น

ซึ่งการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าจะยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุม "ซูซี่" ก็คือวันที่ 16 และ 19 กรกฎาคมค่ะ

แต่เนื่องจากเหตุการณ์ดังกล่าวผ่านมานานเกินกว่าจะแก้ไขได้แล้ว จึงแนะนำให้รอดูว่าประจำเดือนจะมาหรือไม่นะคะ

ถ้าผู้ถามเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ 14 สิงหาคม ซึ่งเป็นวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ

และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

เมื่อมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

ดังนั้น ถ้าแฟนของผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้อง และรับประทานต่อเนื่องตรงเวลามาตลอด ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

ถ้าหากรับประทานยาคุมต่อเนื่องมาโดยตลอด ในการมีเพศสัมพันธ์ก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ในช่วงที่รับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ดอยู่ประจำเดือนก็ควรจะมาภายในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันวันใดวันหนึ่งครับ ถ้าหากในตอนนี้ยังเว้นการรับประทานยาไม่ครบ 7 วันหมอก็แนะนำให้ใจเย็นๆและรอสังเกตประจำเดือนต่อไปก่อน

ในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาในช่วงเวลาข้างต้น หมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงต่อไปได้

ทั้งนี้ถ้าหากในรอบเดือนต่อไปประจำเดือนก็ยังไม่มาอีกเช่นเดิมก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุครับ