May 14, 2019 22:48
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ถ้าเป็นการใช้ยาคุมแผงแรก
หากไม่ได้เริ่มภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่นะคะ นั่นคือ นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาในรอบล่าสุดมาจนถึงปัจจุบัน ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย
แต่ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว และจะเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนโดยไม่ต้องการรอให้ประจำเดือนมาก่อน ก็สามารถทำได้หากมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่อย่างแน่นอน เพราะยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินนะคะ หากมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่ ต่อให้รับประทานยาคุมรายเดือนไปก็ไม่มีประโยชน์ และกลับยิ่งทำให้สับสนมากขึ้นเมื่อไม่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติค่ะ
ซึ่งการตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ควรตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ ผลตรวจที่ออกมา 1 ขีด จึงจะเชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์
ดังนั้น หากผู้ถามตรวจการตั้งครรภ์ถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสมตามที่กล่าวไปข้างต้น เมื่อได้ผลตรวจว่าไม่ตั้งครรภ์ ก็เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนได้ค่ะ แต่ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนนะคะ
และการใช้ยาคุมรายเดือนไม่ตรงตามรอบประจำเดือนปกติ ก็จะทำให้รอบนี้เลื่อนช้าออกไปตามการใช้ยาค่ะ ซึ่งหากคิดตามระยะเวลาของการตรวจการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม ในกรณีที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วหลังจากที่ประจำเดือนมาในรอบล่าสุด ก็น่าจะใกล้ถึงวันที่ประจำเดือนรอบนี้จะมาแล้วนะคะ (ถ้าไม่ตั้งครรภ์) ดังนั้น การรอให้ประจำเดือนมาก่อนแล้วจึงเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ
2. แต่ถ้าเป็นการใช้ยาคุมต่อเนื่องตามกำหนด
ในกรณีที่ผู้ถามรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแผงเดิมอย่างถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอมาตลอด แต่ไม่มีประจำเดือนมาใน" ช่วงปลอดฮอร์โมน" ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ
และถ้าผู้ถามตรวจถูกต้องตามนี้ เมื่อได้ผลตรวจออกมาว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ถ้าหากมั่นใจได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ คือ ได้ตรวจการตั้งครรภ์ห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจแล้ว ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมได้โดยไม่จำเป็นต้องรอประจำเดือนครับ
แต่ในกรณีนี้จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันนานอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ โดยในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาก็จะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนครับ และเมื่อรับประทานยาคุมเกิน 7 วันแล้วก็จะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัย โดยมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ
นอกจากนี้การรับประทานยาคุมในลักษณะนี้ก็จะมีผลให้ประจำเดือนเลื่อนห่างออกไปได้จนกว่าจะรับประทานยาหมดแผงครับ โดย
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ด ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ด ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 4-7 เม็ดสุดท้ายของแผงขึ้นอยู่กับยี่ห้อของยา
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ้าประประเดือน เดือนนี้ยังไม่มา.แล้วกินยาคุม แต่ตรวจก่อนกินแล้วค่ะ แต่กินก่อนประจำเดือนมาเป็นไรไหมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)