April 18, 2018 12:53
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ เริ่มใช้เม็ดแรกของแผงในวันที่เท่าไหร่ (วันที่ตามปฏิทิน)
2. ลืมรับประทานเม็ดที่เท่าไหร่ของแผง ลืม 3 ครั้ง หรือครั้งเดียว 3 เม็ด
3. "มากินทีเดียว" คือรับประทานอย่างไรคะ
4. มีเพศสัมพันธ์ในโดยไม่ป้องกันในวันที่เท่าไหร่บ้างคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ เริ่มใช้เม็ดแรกของแผงในวันที่เท่าไหร่ (วันที่ตามปฏิทิน) >> ใช้ยี่ห้อ yasmin เริ่มกินวันที่ 24 มีนาคม ค่ะ
2. ลืมรับประทานเม็ดที่เท่าไหร่ของแผง ลืม 3 ครั้ง หรือครั้งเดียว 3 เม็ด >> ลืม 3 วันติดเลยค่ะ ลืมกินตั้งแต่เม็ดที่ 8 นะคะ
3. "มากินทีเดียว" คือรับประทานอย่างไรคะ >> คือพอจำได้ว่าลืมกิน ก็กินทีเดียว 3 เม็ดในวันเดียวเลยค่ะ
4. มีเพศสัมพันธ์ในโดยไม่ป้องกันในวันที่เท่าไหร่บ้างคะ >> วันที่ 7,12,13 เมษาค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอบคุณค่ะ แสดงว่าลืมรับประทาน 2 วัน คือ 8 และ 9 เมษายน แล้วมารับประทานพร้อมกันหมดในวันที่ 10 เมษายน จำนวน 3 เม็ดใช่มั้ยคะ
ถ้าเป็นตามนี้ ไม่มีปัญหาค่ะ ยาคุมยาสมินยังมีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติ สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ค่ะ ไม่ต้องใช้ถุงยางหรือยาคุมฉุกเฉิน แต่ผู้ถามแก้ไขการลืมรับประทานยาผิดวิธีนะคะ ในกรณีนี้ ที่ถูกต้องควรรับประทานยาในเช้าวันที่ 10 จำนวน 1 เม็ด และรับประทานตามเวลาปกติอีก 1 เม็ด หรือหากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานตามเวลาปกติ ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดได้ค่ะ ทำเช่นนี้แค่วันเดียว หลังจากนั้นก็รับประทานวันละ 1 เม็ดตามปกติได้ค่ะ (ซึ่งจะมียาเหลือใช้ 1 เม็ดจากการลืมทั้งหมด 2 วัน)
ยาคุมรายเดือนถือว่ามีประสิทธิภาพสูงนะคะ แต่ก็เช่นเดียวกับการคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ คือไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% (ผู้ที่ใช้ยาคุมรายเดือนมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3- 9%) กลไกหลักในการป้องกันการตั้งครรภ์ของการใช้ยาคุมกำเนิดคือยับยั้งการตกไข่ เมื่อไม่มีไข่ตก ต่อให้มีเพศสัมพันธ์หลั่งใน มีอสุจิเข้าไปในช่องคลอดได้ แต่ไม่มีไข่ก็เกิดการปฏิสนธิและตั้งครรภ์ตามมาไม่ได้ค่ะ หากรับประทานสม่ำเสมอตรงเวลาทุกวัน จะยับยั้งไข่ตกได้มากกว่า 99% จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ ไม่ถึง 1%
ในกรณีนี้ หากมีการลืมรับประทานยาสมินติดต่อกัน 2 วัน ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ มีโอกาสตั้งครรภ์อยู่ในช่วง 0.3 - 9% ตามปกติ แต่ประสิทธิภาพอาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่รับประทานได้ตรงเวลาต่อเนื่องกัน (แทนที่มีโอกาสตั้งครรภ์ค่อยไปทางเลขต่ำ คือ 0.3% โอกาสในการตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้นจนค่อนไปทางเลขสูง คือ 9%) เนื่องจาก การขาดยาในระหว่างแผงอาจเสี่ยงที่จะทำให้ไข่ตกได้ อีกทั้ง ต่อให้ไข่ไม่ตกจากการขาดยา 2 วัน ก็เสี่ยงที่จะตกหลังจากที่รับประทานยาพร้อมกัน 3 เม็ดก็ได้ค่ะ (การที่ระดับฮอร์โมนขึ้นสูงมากจากการใช้เกินขนาดที่แนะนำ และระดับฮอร์โมนตกลงมาจากการที่รับประทานในขนาดปกติในวันต่อ ๆ มา ทำให้ร่างกายอาจสับสน และกระตุ้นให้ไข่ตกได้ค่ะ)
อย่างไรก็ตาม ยาคุมกำเนิดไม่ไ้ด้มีกลไกเดียวในการป้องกันการตั้งครรภ์ ดังนั้น ต่อให้มีไข่ตกจริง ๆ ก็ยังมีกลไกอื่นในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ค่ะ จึงถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติ ยกเว้นว่ามีการลืมรับประทานยาสมินติดต่อกัน 3 วัน แล้วไปนึกได้ในวันที่ 4 อย่างนี้จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วค่ะ มีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์เท่ากับผู้ที่ไม่ได้ใช้วิธีคุมกำเนิดใด ๆ
..
..
..
ดังนั้น สรุปว่า...
1. ถ้าลืมยาสมิน 2 วันติดกัน แล้วมารับประทานพร้อมกันในวันที่ 3 ยังมีผลคุมกำเนิดได้ต่อเนื่องนะคะ แต่ประสิทธิภาพอาจลงลงเมื่อเทียบกับคนที่รับประทานยาคุมได้ตรงเวลาสม่ำเสมอ
2. ไม่จำเป็นต้องใส่ถุงยางหรือใช้ยาคุมฉุกเฉินในกรณีนี้ค่ะ เพราะถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่
3. แต่คราวนี้แก้ไขการลืมรับประทานยาผิดนะคะ ยิ่งทำให้ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์น้อยกว่าผู้ที่แก้ไขได้ถูกวิธี ดังนั้น คราวต่อไปหากมีปัญหาเช่นนี้อีก ต้องแก้ไขให้ถูกวิธีค่ะ
4. ประจำเดือนอาจคลาดเคลื่อนได้ค่ะ โดยเฉพาะเมื่อมีความเครียดซึ่งอาจส่งผลให้ฮอร์โมนแปรปรวน อย่างไรก็ตาม ประจำเดือนน่าจะมาในช่วง 7 วันเว้นว่างที่เหลืออยู่ หรืออาจมาในวันที่ 1 - 2 ของการใช้ยาคุมแผงใหม่ก็ได้ค่ะ แต่แม้ว่าจะไม่มีประจำเดือนมา เนื่องจากยังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนตามปกติ ทำให้มีความเสี่ยงน้อยที่จะตั้งครรภ์ จึงสามารถเริ่มแผงใหม่ตามกำหนดหลังเว้นว่างครบ 7 วันได้นะคะ แล้วประจำเดือนก็จะมาในช่วงเว้นว่าง 7 วันของแผงใหม่เองค่ะ
หรือหากไม่สบายใจ จะรอให้ประจำเดือนมาก่อนจึงเริ่มใช้แผงใหม่ก็ได้นะคะ แต่ผลในการคุมกำเนิดจะไม่ต่อเนื่องในช่วงที่ไม่ได้ต่อแผงตามกำหนดค่ะ เมื่อมีประจำเดือนมา ก็เริ่มต้นใช้เหมือนกับการใช้ยาคุมแผงแรกค่ะ นั่นคือ หากใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน
5. ที่กล่าวมาทั้งหมดนี้ คือคำแนะนำกรณีที่ลืมรับประทานยาติดต่อกัน 2 วัน คือ 8 และ 9 เมษายน แล้วไปรับประทานพร้อมกัน 3 เม็ดในวันที่ 10 เมษายนนะคะ แต่ถ้าหากผู้ถาม ลืมรับประทานยาตั้งแต่ 8 - 10 เมษายน แล้วไปรับประทานในวันที่ 11 เมษายน อันนี้จะเป็นการขาดยาตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ซึ่งยาสมินจะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง หากเป็นตามนี้ คำแนะนำจะเปลี่ยนไปจากที่กล่าวมาค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
สอบถามค่ะ หนูกินยาคุมแบบ 21 เม็ด ลืมกินยาคุมไป 3 วันค่ะ แล้วมากินทีเดียว จากนั้นก็กินปกติทุกวัน จนหมดแผง ในระหว่างนั้นมีเพศสัมพันธ์โดนไม่ได้ป้องกันค่ะ จะมีโอกาสท้องมากน้อยแค่ไหนคะ เพราะประจำเดือนยังไม่มา
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)