คุณหมอครับ ช่วงนี้ผมรู้สึกเบื่ออาหาร ถ่ายแข็งบ้างถ่ายเหลวบ้าง อุจจาระลำเล็กลง เวลากิน นิดเดียวก็อิ่ม แล้วก็รู้สึกเพลียๆเหนื่อยง่ายครับ ผมอายุ 21 คนในครอบครัวไม่เคยมีใครเป็นมะเร็ง แต่ว่าท้องผูกบ่อยกับถ่ายไม่เป็นเวลาตั้งแต่เด็กจนโต ไม่ค่อยกินผักผลไม้ด้วยครับ กินแต่เนื้อสัตว์ อาการที่ว่าไปคือมะเร็งลำไส้มั้ยครับ ผมกลัว เวลาเล่าให้พ่อกับแม่ฟังเค้าก็จะบอกคิดมากตลอดเลยอะครับ

สวัสดีครับ
ในคนที่มีอายุเพียงแค่ 21 ปีและไม่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งมาก่อนนั้นมีโอกาสที่น้อยมากๆที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ในช่วงวัยนี้ครับ และจากอาการที่เล่ามานั้นก็ยังไม่ได้บ่งชี้ไปถึงการเป็นมะเร็งลำไส้มากนักเนื่องจากในคนที่เป็นมะเร็งลำไส้ควรจะมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น การถ่ายอุจจาระออกมาเป็นมูกปนเลือด อาการปวดเบ่งหลังถ่ายอุจจาระ เบื่ออาหารน้ำหนักลดลงมากโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อแก้ไขอาการท้องผูกให้ดีขึ้นก่อนทโดยให้ดื่มน้ำให้มากๆและรับประทานผักผลไม้ให้มากขึ้น รวมถึงการฝึกการขับถ่ายให้เป็นเวลาในแต่ละวัน ถ้าหากปรับพฤติกรรมตามนี้ 2 สัปดาห์แล้วอาการยังไม่ดีขึ้นก็ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมดูครับ

อายุเท่านี้ ไม่มีประวัติครอบครัว โอกาสเป็นพวกมะเร็งลำไส้มันน้อยมากครับ
ส่วนใหญ่จะเจอในคนอายุ 50 ปีขึ้นไป

เเนะนำให้หาเวลาไปตรวจ เเผนกศัลยกรรมทั่วไปหรือทวารหนักครับ

ถ้าไปโรงพยาบาลตามสิทธิการรักษา สามสิบบาท ประกันสังคม ก็เบิกได้ครับ ( เช็คสิทธิที่สายด่วน สปสช.1330 )
หรือ
http://eservices.nhso.go.th/eServices/mobile/login.xhtml

ถ้าเป็นข้าราชการก็เบิกได้ทุก โรงพยาบาลรัฐครับ

เรื่องท้องผูก
ปกติท้องผูกคือถ่ายน้อยกว่าประมาณ3วันต่อสัปดาห์ครับ
ถ่ายเเล้วเป็นก้อนเเข็ง นั่งในห้องน้ำนานก็เบ่งไม่ออก
.............
สาเหตุมีเยอะครับ
เช่น
- พฤติกรรมการขับถ่าย เป็นคนกลั้นถ่ายบ่อยๆ ไม่ถ่ายเป็นเวลา จะทำให้อุจจาระเเข็งรวมถึงการบีบตัวของลำไส้เเย่ลง
- พฤติกรรมการกิน กินน้ำน้อย กินอาหารที่มีกากใยน้อย เช่น ไม่ค่อยกินผัก
- เกิดจากโรคบางชนิด เช่น ไทรอยด์ต่ำ(ท้องผูก อ่อนเพลีย ไม่ค่อยมีเเรง น้ำหนักขึ้น) เบาหวาน เเคลเซียมในเลือดสูง โพเเทสเซียมต่า
- ยาบางชนิด เช่น ยาจิตเวช ยาลดความดันบางชนิด
- มีก้อนในลำไส้ ทำให้อุดตัน เเต่มักเกิดในคนอายุเยอะๆครับ
ควรหาเวลาพบเเพทย์ครับ เพื่อให้คัณหมอประเมินเบื้องต้น
เเละพิจารณาเรื่องยารักษาท้องผูก ซึ่งมีหลายชนิด เช่น ยากระตุ้นการบีบตัวลำไส้ ยาทำให้อุจจาระนิ่ม ยาเพิ่มมวลของอุจจาระ เป็นต้น ถ้าไม่ดีขึ้นคุณหมอจะพิจารณาเจาะเลือดหรือตรวจหาสาเหตุอื่นๆตามที่ได้อธิบายคนไข้ไปข้างบนครับ
................
ยาโดยทั่วไป ซื้อได้ตามร้านขายยาครับ เช่น Senokot , Mucillin ,MOM Lactulose ปรึกษาคุณเภสัชกรก่อนได้ครับ
.................
ระหว่างนี้ปรับพฤติกรรม พยายามนั่งเบ่งถ่ายเวลาเดิมทุกวันไม่ว่าจะปวดถ่ายหรือไม่ก็ตามครับ เช่น ตื่นเช้ามาไปนั่งส้วมก่อนเลย วันเเรกๆอาจไม่ปวด เเต่ทำทุกวันร่างกายจะชิน เเละปรับเวลาขับถ่ายได้ครับ

ดื่มน้ำวันละ6-8เเก้ว กินอาหารที่มีกากใย ผักผลไม้ครับผม

แต่ถ้าปวดท้องมาก ถ่ายไม่ออก สังเกตว่าไม่ผายลมเลย ต้องระวังภาวะลำไส้อุดตัน เเบบนี้ต้องพบเเพทย์ครับ