มะเร็งของลูกอัณฑะ (Testicular cancer)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.พ. 5, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

มะเร็งของลูกอัณฑะ (Testicular cancer)

ความหมาย

เป็นมะเร็งของลูกอัณฑะ พบน้อยเพียงประมาณร้อยละ 2 ของมะเร็งทั่วร่างกาย พบได้สูงในช่วงอายุ 15 – 35 ปี และพบได้ทุกอายุตั้งแต่เด็กจนถึงผู้สูงอายุ

สาเหตุ

ยังไม่ทราบแน่ชัด พบในผู้ที่ได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน ลูกอัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะ อาจพบในบุตรชายของมารดาที่ได้รับเอสโตรเจนชนิด Diethylstilbestrol (DES) ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ หรือบุตรชายของมารดาที่ใช้ยาที่มีเอสโตรเจนผสมกับโปรเจสตินเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์

พยาธิสรีรภาพ

มะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่ร้อยละ 90 – 95 เป็นชนิด Germinal cell tumor ในมะเร็งอัณฑะทั้งหมดแบ่งเป็นร้อยละ 30 – 40 เป็นชนิด Seminomas และร้อยละ 20 เป็นชนิด Embryonal carcinomas ส่วนที่เหลืออาจเป็นมะเร็งชนิด Teratocarcinomas, Choriocarcinomas, Seminomas การพยากรณ์โรคจะดีประมาณร้อยละ 90 มีชีวิตรอดได้ 5 ปี เนื่องจากอยู่เฉพาะที่ เพราะในระยะแรกจะไม่ลุกลาม จะลุกลามเฉพาะในระยะท้าย และรักษาด้วยการฉายแสงได้ผลดี

มะเร็งอัณฑะส่วนน้อยเป็นชนิด Interstital cell tumor, Testicular adenomas ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่จะลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ปอด ส่วนน้อยไปที่ตับ กระดูก และสมอง ส่วนมะเร็งชนิด Choriocarcinomas แพร่กระจายทางกระแสเลือด ดังนั้นเมื่อผ่าตัดเอามะเร็งอัณฑะออกไปข้างหนึ่งแล้วสามารถเกิดขึ้นอีกข้างหนึ่งได้

อาการ

ประมาณร้อยละ 75 ของมะเร็งอัณฑะไม่พบอาการเจ็บปวดในถุงอัณฑะ แต่รู้สึกปวดหน่วงๆ บริเวณหัวหน่าว หรือขาหนีบ มีน้ำในถุงอัณฑะขึ้นมาอย่างเฉียบพลัน แต่เมื่อลูกอัณฑะโตขึ้นจะรู้สึกว่าลูกอัณฑะมีน้ำหนักมากขึ้น

การวินิจฉัยโรค

ประเมินจากประวัติครอบครัว ประวัติตั้งแต่เกิด ค้นหาตำแหน่งของการลุกลามของมะเร็ง เช่น หากลุกลามไปที่ต่อมน้ำเหลืองด้านหลังเยื่อบุช่องท้องผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลัง ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน มีความผิดปกติของการขับถ่ายอุจจาระ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด หากลุกลามไปที่ปอดจะมีอาการไอ หายใจลำบาก ไอเป็นเลือด ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ปอด ทำ CT scan เพื่อหาการลุกลามของมะเร็งอัณฑะ ทำ IVP เพื่อค้นหาว่ามีมะเร็งลุกลามไประบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่ ตรวจเลือดหาสารบ่งชี้มะเร็ง (Tumor market)

 สำหรับมะเร็งอัณฑะ ได้แก่ Alpha-fetoprotein (AFP), Beta-human chorionic gonadotropin (Beta-HCG) และ Lactic acid dehydrogenase (LDH) การตรวจพบค่า AFP ที่สูงขึ้นจะไม่พบในผู้ป่วย Testicular seminormas ส่วนค่า Beta –HCG สูงขึ้นได้ทั้ง Seminomas และ Nonseminomas และทำให้มีเต้านมโตในผู้ชาย (Gynecomastia) หากค่า LDH สูงแสดงว่ามีการลุกลามไปที่ตับ ไต หรือสมอง

การรักษา

โดยการผ่าตัดอัณฑะส่วนหนึ่งออกไปโดยใช้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด เป็นการใช้ยาต้านมะเร็งมากำจัดเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ในร่างกาย ถือเป็นวิธีการรักษาแบบเสริมการรักษาโดยการฉายรังสีซึ่งเป็นการใช้รังสีพลังงานสูงมาทำลายเซลล์มะเร็ง จนทำให้เนื้องอกหดตัวลง ถือเป็นการรักษาที่ใช้เฉพาะส่วน เพราะจะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งบริเวณที่ได้รับการรักษาเท่านั้น

การพยาบาล

ดูแลฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

การดูแลด้านอาหาร หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งอัณฑะควรรับประทานอาหารที่มีพลังงานสูง โปรตีนสูงและวิตามินสูงอย่างเหมาะสม อีกทั้งห้ามสูบบุหรี่และงดดื่มสุรา หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีฤทธิ์กระตุ้น

การดูแลด้านจิตใจ ควรช่วยเหลือผู้ป่วยให้มีความหนักแน่นและความเชื่อมั่นในการเผชิญหน้ากับโรคและการเอาชนะโรค หลีกเลี่ยงอารมณ์ด้านลบ ส่วนอีกด้านหนึ่งต้องเน้นการบริหารทางด้านจิตใจของผู้ป่วย คอยดูแลเอาใจใส่ผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด คอยฟังผู้ป่วยระบายอย่างอดทน

การดูแลด้านการดำรงชีวิต ควรดูแลความสะอาดของผิวหนัง โดยจะต้องใช้น้ำอุ่นเช็ดผิวหนังทุกวัน ต้องพลิกตัวเป็นประจำ นวดมือและเท้าให้ผู้ป่วย การใส่ใจสภาพแวดล้อม ควรรักษาความสะอาด ความสงบ และอากาศถ่ายเทของห้องนอน อีกทั้งอุณหภูมิภายในห้องและความชื้นต้องเหมาะสมอีกด้วย

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่