มะเร็งถุงน้ำดีคืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 13, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อย แต่เมื่อเป็นแล้วมักจะได้รับการวินิจฉัยช้า

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้น้อย โดยพบว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้น้อยกว่า 5000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา ในจำนวนนี้ มีจำนวนน้อยกว่า 1700 คนที่เสียชีวิตจากโรค มะเร็งถุงน้ำดีเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดของอวัยวะในทางเดินของน้ำดี และมักพบในผู้หญิงและผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

ปัจจัยเสี่ยง

ถึงแม้ว่าจะมีผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไม่มากนัก แต่โรคนี้ก็จัดเป็นโรคที่ต้องคิดถึง เนื่องจากส่วนใหญ่มักจะสามารถวินิจฉัยได้ในระยะลุกลาม ทำให้การรักษาทำได้ยากขึ้น มีผู้ป่วยเพียง 1/3 เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ก่อนที่มะเร็งจะมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นนอกจากถุงน้ำดี

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยของโรคนี้ประกอบด้วย

  • มีนิ่วในถุงน้ำดี
  • มีติ่งเนื้อในถุงน้ำดี
  • น้ำหนักเกินหรืออ้วน
  • สืบเชื้อสายมาจากชาวอเมริกันดั้งเดิม
  • อายุมากกว่า 65 ปี
  • เป็นผู้หญิง
  • เป็น porcelain gallbladder ซึ่งเป็นภาวะที่ผนังของถุงน้ำดีมีการแข็งตัวขึ้นจากการมีแคลเซียมมาเกาะ
  • เคยเป็นโรคไข้รากสาด (พบได้น้อยมากในสหรัฐอเมริกา)
  • มี Choledochal cyst – เป็นถุงของน้ำดีที่เกิดขึ้นในท่อทางเดินน้ำดี
  • มีความผิดปกติของทางเดินน้ำดี
  • มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งถุงน้ำดี

การมีนิ่วในถุงน้ำดีเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการบอกแนวโน้มของการเกิดมะเร็งถุงน้ำดี แต่การอธิบายความสัมพันธ์ดังกล่าวนั้นเป็นเรื่องที่ค่อนข้างยาก ¾ ของผู้ที่เป็นมะเร็งถุงน้ำดีจะมีนิ่วในถุงน้ำดีขณะที่วินิจฉัยโรค แต่นิ่วในถุงน้ำดีนั้นเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก ในขณะที่มะเร็งถุงน้ำดีนั้นพบได้น้อยมาก ดังนั้นถึงแม้ว่าผู้ที่เป็นมะเร็งถุงน้ำดีจะมีแนวโน้มที่จะมีนิ่วถุงน้ำดี แต่ผู้ที่มีนิ่วในถุงน้ำดีส่วนน้อยมากๆ เท่านั้นที่จะเกิดมะเร็งถุงน้ำดี

Gallbladder Adenocarcinomas

มะเร็งถุงน้ำดีสามารถแบ่งได้เป็นประเภทย่อยๆ หลายชนิด แต่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ adenocarcinoma ซึ่งพบได้มากถึง 9 ใน 10 ราย มะเร็งชนิดนี้จะเริ่มเกิดขึ้นในเซลล์ที่มีลักษณะเหมือนต่อม ซึ่งพบได้ตามเยื่อบุของทางเดินอาหารรวมถึงถุงน้ำดี Gallbladder adenocarcinoma ยังสามารถแบ่งได้เป็นหลายประเภทย่อย หนึ่งในนั้นคือ papillary adenocarcinoma หรือ papillary cancer มะเร็งชนิดนี้พบได้ 6% ของมะเร็งถุงน้ำดีทั้งหมด การแยกมะเร็งชนิดนี้ออกจากชนิดอื่นๆ นั้ทำได้โดยการตรวจใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยจะพบกับเซลล์มะเร็งที่มีลักษณะคล้ายนิ้วมือ การพยากรณ์โรคในมะเร็งถุงน้ำดีชนิดนี้มักจะดีกว่าชนิดอื่นๆ เนื่องจากมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและตับน้อยกว่า

Gallbladder Carcinomas

มะเร็งถุงน้ำดีชนิดอื่นที่พบได้น้อยกว่า adenocarcinoma ประกอบด้วย

  • Squamous cell carcinoma : เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นใน squamous cell ซึ่งเป็นเยื่อบุในทางเดินอาหาร
  • Adenosquamous carcinomas: เป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ชนิด squamous cells ร่วมกับ glandular cells ที่พบใน adenocarcinomas
  • Small-cell carcinomas : หรือที่เรียกว่า oat cell carcinoma มะเร็งถุงน้ำดีชนิดนี้อันตรายมาก โดยเซลล์จะมีลักษณะกลมหรือเหมือนข้าวโอ๊ต
  • Neuroendocrine gallbladder tumors : เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมน รูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งชนิดนี้คือ carcinoid tumor
  • Sarcoma gallbladder cancer : เป็นมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกาย ซึ่งทำหน้าที่สนับสนุนและป้องกันร่างกายส่วนต่างๆ เช่นเส้นประสาท กล้ามเนื้อและเส้นเลือด ในถุงน้ำดี มะเร็งจะเกิดจากเนื้อเยื่อส่วนที่เป็นกล้ามเนื้อของถุงน้ำดี
  • Gallbladder lymphoma : เป็นมะเร็งถุงน้ำดีที่พบได้น้อยมากที่สุด การรักษามะเร็งชนิดนี้มักต่างจากชนิดอื่นๆ และมักจะสามารถรักษาได้ด้วยการให้ยาเคมีบำบัดและการฉายแสงมากกว่าการผ่าตัด

ถึงแม้ว่ามะเร็งถุงน้ำดีทุกชนิดจะพบได้น้อยมาก แต่ก็ควรทำความเข้าใจกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้และชนิดที่สามารถเกิดได้ เพราะหากยิ่งวินิจฉัยโรคนี้ได้เร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นเท่านั้น

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่