มะเร็งถุงน้ำดีคืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 13, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อย แต่เมื่อเป็นแล้วมักจะได้รับการวินิจฉัยช้า

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้น้อย โดยพบว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้น้อยกว่า 5000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา ในจำนวนนี้ มีจำนวนน้อยกว่า 1700 คนที่เสียชีวิตจากโรค มะเร็งถุงน้ำดีเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดของอวัยวะในทางเดินของน้ำดี และมักพบในผู้หญิงและผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

ปัจจัยเสี่ยง

ถึงแม้ว่าจะมีผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไม่มากนัก แต่โรคนี้ก็จัดเป็นโรคที่ต้องคิดถึง เนื่องจากส่วนใหญ่มักจะสามารถวินิจฉัยได้ในระยะลุกลาม ทำให้การรักษาทำได้ยากขึ้น มีผู้ป่วยเพียง 1/3 เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ก่อนที่มะเร็งจะมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นนอกจากถุงน้ำดี

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยของโรคนี้ประกอบด้วย

  • มีนิ่วในถุงน้ำดี
  • มีติ่งเนื้อในถุงน้ำดี
  • น้ำหนักเกินหรืออ้วน
  • สืบเชื้อสายมาจากชาวอเมริกันดั้งเดิม
  • อายุมากกว่า 65 ปี
  • เป็นผู้หญิง
  • เป็น porcelain gallbladder ซึ่งเป็นภาวะที่ผนังของถุงน้ำดีมีการแข็งตัวขึ้นจากการมีแคลเซียมมาเกาะ
  • เคยเป็นโรคไข้รากสาด (พบได้น้อยมากในสหรัฐอเมริกา)
  • มี Choledochal cyst – เป็นถุงของน้ำดีที่เกิดขึ้นในท่อทางเดินน้ำดี
  • มีความผิดปกติของทางเดินน้ำดี
  • มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งถุงน้ำดี

การมีนิ่วในถุงน้ำดีเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการบอกแนวโน้มของการเกิดมะเร็งถุงน้ำดี แต่การอธิบายความสัมพันธ์ดังกล่าวนั้นเป็นเรื่องที่ค่อนข้างยาก ¾ ของผู้ที่เป็นมะเร็งถุงน้ำดีจะมีนิ่วในถุงน้ำดีขณะที่วินิจฉัยโรค แต่นิ่วในถุงน้ำดีนั้นเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก ในขณะที่มะเร็งถุงน้ำดีนั้นพบได้น้อยมาก ดังนั้นถึงแม้ว่าผู้ที่เป็นมะเร็งถุงน้ำดีจะมีแนวโน้มที่จะมีนิ่วถุงน้ำดี แต่ผู้ที่มีนิ่วในถุงน้ำดีส่วนน้อยมากๆ เท่านั้นที่จะเกิดมะเร็งถุงน้ำดี

Gallbladder Adenocarcinomas

มะเร็งถุงน้ำดีสามารถแบ่งได้เป็นประเภทย่อยๆ หลายชนิด แต่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ adenocarcinoma ซึ่งพบได้มากถึง 9 ใน 10 ราย มะเร็งชนิดนี้จะเริ่มเกิดขึ้นในเซลล์ที่มีลักษณะเหมือนต่อม ซึ่งพบได้ตามเยื่อบุของทางเดินอาหารรวมถึงถุงน้ำดี Gallbladder adenocarcinoma ยังสามารถแบ่งได้เป็นหลายประเภทย่อย หนึ่งในนั้นคือ papillary adenocarcinoma หรือ papillary cancer มะเร็งชนิดนี้พบได้ 6% ของมะเร็งถุงน้ำดีทั้งหมด การแยกมะเร็งชนิดนี้ออกจากชนิดอื่นๆ นั้ทำได้โดยการตรวจใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยจะพบกับเซลล์มะเร็งที่มีลักษณะคล้ายนิ้วมือ การพยากรณ์โรคในมะเร็งถุงน้ำดีชนิดนี้มักจะดีกว่าชนิดอื่นๆ เนื่องจากมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและตับน้อยกว่า

Gallbladder Carcinomas

มะเร็งถุงน้ำดีชนิดอื่นที่พบได้น้อยกว่า adenocarcinoma ประกอบด้วย

  • Squamous cell carcinoma : เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นใน squamous cell ซึ่งเป็นเยื่อบุในทางเดินอาหาร
  • Adenosquamous carcinomas: เป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ชนิด squamous cells ร่วมกับ glandular cells ที่พบใน adenocarcinomas
  • Small-cell carcinomas : หรือที่เรียกว่า oat cell carcinoma มะเร็งถุงน้ำดีชนิดนี้อันตรายมาก โดยเซลล์จะมีลักษณะกลมหรือเหมือนข้าวโอ๊ต
  • Neuroendocrine gallbladder tumors : เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมน รูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งชนิดนี้คือ carcinoid tumor
  • Sarcoma gallbladder cancer : เป็นมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกาย ซึ่งทำหน้าที่สนับสนุนและป้องกันร่างกายส่วนต่างๆ เช่นเส้นประสาท กล้ามเนื้อและเส้นเลือด ในถุงน้ำดี มะเร็งจะเกิดจากเนื้อเยื่อส่วนที่เป็นกล้ามเนื้อของถุงน้ำดี
  • Gallbladder lymphoma : เป็นมะเร็งถุงน้ำดีที่พบได้น้อยมากที่สุด การรักษามะเร็งชนิดนี้มักต่างจากชนิดอื่นๆ และมักจะสามารถรักษาได้ด้วยการให้ยาเคมีบำบัดและการฉายแสงมากกว่าการผ่าตัด

ถึงแม้ว่ามะเร็งถุงน้ำดีทุกชนิดจะพบได้น้อยมาก แต่ก็ควรทำความเข้าใจกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้และชนิดที่สามารถเกิดได้ เพราะหากยิ่งวินิจฉัยโรคนี้ได้เร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นเท่านั้น

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่