อาการของโรคมะเร็งตับอ่อน

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 25, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

อาการของโรคมะเร็งตับอ่อนที่สังเกตได้ เช่น ตัวเหลือง มักจะเกิดในช่วงระยะท้าย ๆ ของโรค

มะเร็งตับอ่อน เป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อตับอ่อนซึ่งทำให้ที่ช่วยย่อยอาหารและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยโรคนี้ถือเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยส่วนมากมักจะเสียชีวิตจากโรคนี้ภายใน 5 ปีหลังการวินิจฉัย อ

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้โรคนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูงก็คือการได้รับการวินิจฉัยช้า ทำให้มีทางเลือกในการรักษามีจำกัดและมักได้ผลไม่ค่อยดี และการที่มะเร็งตับอ่อนไม่มีอาการหรืออาการแสดงในช่วงระยะแรก โดยเฉพาะเมื่อไม่สามารถแยกได้จากโรคอื่น ๆ  ทำให้มะเร็งชนิดนี้สามารถตรวจพบได้ยากในระยะแรก

อาการและอาการแสดง

ผู้ป่วยโรคมะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่มักมีอาการตัวเหลืองตาเหลืองเป็นอาการแรก ๆ ของโรค ซึ่งปกติแล้วตับมีการผลิตสารสีน้ำตาล-เหลืองที่เรียกว่า Bilirubin และหลั่งออกมาในน้ำดี ซึ่งออกจากท่อน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กและออกจากร่างกายทางอุจจาระ แต่มะเร็งตับอ่อนจะอุดตันท่อน้ำดี ทำให้มีการสะสมสาร Bilirubin และทำให้เกิดอาการตัวเหลืองตาเหลือง

นอกจากนี้ อาการอื่นที่เกิดร่วมกับตัวเหลืองตาเหลือง เช่น ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีซีด และคันผิวหนังได้ ถึงแม้ว่าอาการตัวเหลืองตาเหลืองจะพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคตับอื่น ๆ เช่น นิ่วในถุงน้ำดีหรือตับอักเสบ

อาการและอาการแสดงอื่นๆ ของโรคมะเร็งตับอ่อนประกอบด้วย

  • อาการปวดท้องด้านบนหรือตรงกลางและหลัง
  • น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • เบื่ออาหาร
  • มีความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้หรืออาเจียน และอุจจาระสีซีด
  • อ่อนเพลีย
  • ถุงน้ำดีโต
  • มีความผิดปกติของไขมันใต้ผิวหนัง

บางกรณีมะเร็งตับอ่อนอาจทำลายเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลิน ทำให้เกิดโรคเบาหวานได้ แต่พบน้อย

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคมะเร็งตับอ่อน

เมื่อโรครุนแรงมากขึ้น จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้หลายอย่าง เช่น

  • ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำ (Deep vein thrombosis)
  • Gastric Outlet Obstruction เป็นภาวะที่กระเพาอาหารไม่สามารถบีบไล่อาหารที่อยู่ภายในออกไปได้ตามปกติ
  • Pancreatic Exocrine insufficiency เป็นภาวะที่ตับอ่อนไม่สามารถผลิตเอนไซม์ที่ในการย่อยอาหารได้มากพอ ทำให้ส่งผลต่อการย่อยและการดูดซึม
  • Cancer-associated anorexia – cachexia syndrome เป็นภาวะที่ทำให้น้ำหนักลดและกล้ามเนื้อฝ่อ
  • โรคซึมเศร้า

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อนเริ่มจากการซักประวัติ เกี่ยวกับลักษณะและความรุนแรงของอาการที่เป็น และการตรวจร่างกาย และเนื่องจากตับอ่อนอยู่ท่ามกลางอวัยวะหลายอย่าง ทำให้แพทย์อาจตรวจไม่พบก้อนจนเมื่อมะเร็งเข้าสู่ระยะท้ายที่ก้อนจะมีขนาดโต

แพทย์อาจส่งตรวจเลือด หากมีการสงสัยโรคมะเร็ง ซึ่งการตรวจนี้มักเป็นการวัดระดับของสารบางชนิด เช่น Bilirubin ที่อยู่ในร่างกาย และอาจตรวจหาสารที่แสดงถึงโรคมะเร็งหรือโปรตีนบางชนิด โดยเฉพาะ CA 19-9 และ Carcinoembryonic antigen (CEA) ซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นหากมีมะเร็งตับอ่อน (สารเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นในภาวะอื่นได้เช่นกัน จึงเป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่ใช่การตรวจวัดสารเหล่านี้ในการคัดกรองโรค)

การตรวจทางภาพวินิจฉัยถือเป็นสิ่งที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน และเป็นตัวแสดงถึงระยะการแพร่กระจายของโรค

การตรวจทางภาพวินิจฉัยอาจประกอบด้วย

  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ช่องท้อง (CT scans) ซึ่งมักทำร่วมกับการตรวจ Positron emission tomography (PET scan)
  • เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่องท้อง (MRI)
  • ตรวจ ultrasound ทางหน้าท้องหรือการส่องกล้องทางหลอดอาหารและกระเพาะเพื่อทำการ ultrasound
  • Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) เป็นการเอกซเรย์ทางเดินน้ำดี

นอกจากการตรวจทางภาพวินิจฉัยแล้วแพทย์อาจส่งตรวจชิ้นเนื้อของตับอ่อนเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ไวรัสตับ บี มีโอกาศหายมั้ยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายควรมีการปฎิบัติตัวอย่างไรคะ?
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผลตรวจ มะเร็งเม็ดเลือด มะเร็งลำใส้ มะเร็งตับ ผลมีความเสี่ยงมั้ยครับ ค่า Monocyte ที่ขีด - ถือว่าปกติมั้ยครับ (มีรอยช้ำที่ขาแถวน่าแข็ง 1 ที่ ไม่แน่ใจว่าเกิดจากการออกกำลังกายหรือเปล่า หรือชนอะไรมา และก็มีเลือดออกไรฟัน แต่ไม่บ่อยครับ (ส่วนตัวเลือดที่ออกตรง...
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่