อาการของโรคมะเร็งตับอ่อน


อาการของโรคมะเร็งตับอ่อนที่สังเกตได้ เช่น ตัวเหลือง มักจะเกิดในช่วงระยะท้าย ๆ ของโรค

มะเร็งตับอ่อน เป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อตับอ่อนซึ่งทำให้ที่ช่วยย่อยอาหารและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยโรคนี้ถือเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยส่วนมากมักจะเสียชีวิตจากโรคนี้ภายใน 5 ปีหลังการวินิจฉัย อ

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้โรคนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูงก็คือการได้รับการวินิจฉัยช้า ทำให้มีทางเลือกในการรักษามีจำกัดและมักได้ผลไม่ค่อยดี และการที่มะเร็งตับอ่อนไม่มีอาการหรืออาการแสดงในช่วงระยะแรก โดยเฉพาะเมื่อไม่สามารถแยกได้จากโรคอื่น ๆ  ทำให้มะเร็งชนิดนี้สามารถตรวจพบได้ยากในระยะแรก

อาการและอาการแสดง

ผู้ป่วยโรคมะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่มักมีอาการตัวเหลืองตาเหลืองเป็นอาการแรก ๆ ของโรค ซึ่งปกติแล้วตับมีการผลิตสารสีน้ำตาล-เหลืองที่เรียกว่า Bilirubin และหลั่งออกมาในน้ำดี ซึ่งออกจากท่อน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กและออกจากร่างกายทางอุจจาระ แต่มะเร็งตับอ่อนจะอุดตันท่อน้ำดี ทำให้มีการสะสมสาร Bilirubin และทำให้เกิดอาการตัวเหลืองตาเหลือง

นอกจากนี้ อาการอื่นที่เกิดร่วมกับตัวเหลืองตาเหลือง เช่น ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีซีด และคันผิวหนังได้ ถึงแม้ว่าอาการตัวเหลืองตาเหลืองจะพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคตับอื่น ๆ เช่น นิ่วในถุงน้ำดีหรือตับอักเสบ

อาการและอาการแสดงอื่นๆ ของโรคมะเร็งตับอ่อนประกอบด้วย

  • อาการปวดท้องด้านบนหรือตรงกลางและหลัง
  • น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • เบื่ออาหาร
  • มีความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้หรืออาเจียน และอุจจาระสีซีด
  • อ่อนเพลีย
  • ถุงน้ำดีโต
  • มีความผิดปกติของไขมันใต้ผิวหนัง

บางกรณีมะเร็งตับอ่อนอาจทำลายเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลิน ทำให้เกิดโรคเบาหวานได้ แต่พบน้อย

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคมะเร็งตับอ่อน

เมื่อโรครุนแรงมากขึ้น จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้หลายอย่าง เช่น

  • ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำ (Deep vein thrombosis)
  • Gastric Outlet Obstruction เป็นภาวะที่กระเพาอาหารไม่สามารถบีบไล่อาหารที่อยู่ภายในออกไปได้ตามปกติ
  • Pancreatic Exocrine insufficiency เป็นภาวะที่ตับอ่อนไม่สามารถผลิตเอนไซม์ที่ในการย่อยอาหารได้มากพอ ทำให้ส่งผลต่อการย่อยและการดูดซึม
  • Cancer-associated anorexia – cachexia syndrome เป็นภาวะที่ทำให้น้ำหนักลดและกล้ามเนื้อฝ่อ
  • โรคซึมเศร้า

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อนเริ่มจากการซักประวัติ เกี่ยวกับลักษณะและความรุนแรงของอาการที่เป็น และการตรวจร่างกาย และเนื่องจากตับอ่อนอยู่ท่ามกลางอวัยวะหลายอย่าง ทำให้แพทย์อาจตรวจไม่พบก้อนจนเมื่อมะเร็งเข้าสู่ระยะท้ายที่ก้อนจะมีขนาดโต

แพทย์อาจส่งตรวจเลือด หากมีการสงสัยโรคมะเร็ง ซึ่งการตรวจนี้มักเป็นการวัดระดับของสารบางชนิด เช่น Bilirubin ที่อยู่ในร่างกาย และอาจตรวจหาสารที่แสดงถึงโรคมะเร็งหรือโปรตีนบางชนิด โดยเฉพาะ CA 19-9 และ Carcinoembryonic antigen (CEA) ซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นหากมีมะเร็งตับอ่อน (สารเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นในภาวะอื่นได้เช่นกัน จึงเป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่ใช่การตรวจวัดสารเหล่านี้ในการคัดกรองโรค)

การตรวจทางภาพวินิจฉัยถือเป็นสิ่งที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน และเป็นตัวแสดงถึงระยะการแพร่กระจายของโรค

การตรวจทางภาพวินิจฉัยอาจประกอบด้วย

  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ช่องท้อง (CT scans) ซึ่งมักทำร่วมกับการตรวจ Positron emission tomography (PET scan)
  • เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่องท้อง (MRI)
  • ตรวจ ultrasound ทางหน้าท้องหรือการส่องกล้องทางหลอดอาหารและกระเพาะเพื่อทำการ ultrasound
  • Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) เป็นการเอกซเรย์ทางเดินน้ำดี

นอกจากการตรวจทางภาพวินิจฉัยแล้วแพทย์อาจส่งตรวจชิ้นเนื้อของตับอ่อนเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายควรมีการปฎิบัติตัวอย่างไรคะ?
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไวรัสตับ บี มีโอกาศหายมั้ยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่