ปวดประจำเดือน (Dysmenorrhea)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.พ. 5, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ปวดประจำเดือน (Dysmenorrhea)

ความหมาย

การปวดประจำเดือนมี 2 ชนิด

  • ชนิด Primary Dysmenorrhea เป็นภาวะที่มีอาการปวดและไม่สุขสบายภายในช่องท้อง พร้อมกับการมีประจำเดือนครั้งแรกหรือหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกไม่นานโดยไม่มีความผิดปกติของอวัยวะภายในอุ้งเชิงกราน
  • ชนิด Secondary Dysmenorrhea เป็นภาวะที่มีอาการปวดและไม่สุขสบายภายในช่องท้องขณะมีประจำเดือนครั้งแรก

สาเหตุ

ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวพันกับปัจจัยต่างๆ เช่น จากภาวะจิตใจ จาก Prostaglandin ซึ่งมีผลให้มดลูกหดรัดตัว ผู้ที่ไม่เคยคลอดหรือตั้งครรภ์จะมีการขัดขวางการไหลของประจำเดือน พบในผู้ที่มีไข่ตกจะมี Progesterone มาก จะกระตุ้น Prostaglandin จับตัวกับตัวรับความรู้สึกในกล้ามเนื้อมดลูกมีผลได้ มดลูกหดรัดตัวอย่างรุนแรงแบบหดเกร็ง

อาการ

ปวดท้องก่อนมีประจำเดือน 1-2 วัน จะปวดมากในวันแรกของประจำเดือนลักษณะการปวดจะปวดบิดบริเวณท้องน้อยแนวกลางลำตัว อาจปวดร้าวไปที่หลัง ต้นขา อวัยวะเพศ อาจปวดดื้อๆ บริเวณท้องน้อยตลอดเวลา รู้สึกถ่วงในอุ้งเชิงกราน เจ็บตึงหน้าอก ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ มึนงง ใจสั่น เหงื่อออกมาก ไม่สุขสบาย ละเหี่ย ท้องเสีย หงุดหงิด มึนงง เป็นลม

การวินิจฉัยโรค

มีประวัติการปวดท้องโดยมีลักษณะ ตำแหน่ง ความรุนแรง ระยะเวลาของการปวด มีความสัมพันธ์กับประจำเดือน ตรวจภายใน และตรวจ Bimanual examination ตรวจเลือดเพื่อดูจำนวนเม็ดเลือด (Complete blood count; CBC), Hct, ตรวจปัสสาวะและอุจจาระ ตรวจการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ และส่องกล้องทางหน้าท้องเพื่อวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา

ให้ยายับยั้งการสร้าง Prostaglandin เช่น Aspirin, Indometacin, Ibunprofen, Phenylbutazone, Naproxen เป็นต้น ให้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด Estrogen และ Progesterone เพื่อกดการสุกของไข่ ลดเยื่อบุมดลูก และ Prostaglandin หรือใช้ชนิดมี Progesterone อย่างเดียว ให้ยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ เช่น Nifedipine เป็นต้น ผ่าตัดขยายมดลูก ตัดเส้นประสาทบริเวณกระดูกสะโพก

การพยาบาล

ดูแลความสุขสบาย ลดอาการปวด โดยให้นอนพักขณะปวดมาก นวดหน้าท้องเบาๆ ใช้กระเป๋าน้ำร้อนวางที่ท้องน้อย หรือตำแหน่งที่มีอาการปวด และใช้ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล แอสไพริน ไอบูโพสเฟน เป็นต้น

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่