มะเร็งและโรคร้าย

โรคตับแข็งคืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
โรคตับแข็งคืออะไร?

หนึ่งในโรคเรื้อรังที่เราคุ้นหูกันดี โรคตับแข็งเป็นโรคที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับที่มีหน้าที่สำคัญต่อการดำรงชีวิต และอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อชีวิตได้มากมาย

โรคตับแข็งเป็นโรคเรื้อรังของตับ เป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน หมายถึง มีแผลเป็นเกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อตับปกติ ทำให้อวัยวะนี้ไม่สามารถทำงานเต็มที่ได้ตามที่ควร หากความเสียหายยังลุกลามต่อไปเรื่อย ๆ ตับจะค่อย ๆ สูญเสียความสามารถในการทำหน้าที่ตามปกติมากขึ้น ซึ่งหากถึงขั้นนี้ จะเรียกว่า ภาวะตับวาย (Liver failure) หรือในบางกรณี อาจเรียกว่า โรคตับระยะสุดท้าย (End-stage liver disease)

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย และเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญที่สุด

  • ตับมีขนาดใกล้เคียงกับขนาดของลูกฟุตบอล และอยู่ทางด้านขวาติดท้องด้านหน้า ในระดับถัดจาก ซี่โครงซี่ล่างสุด
  • ตับทำหน้าที่ผลิตสารที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ และสารที่ทำหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด กรองสารพิษ และสารติดเชื้อจากเลือด ผลิตสารที่ช่วยในการย่อยสลายสารอาหารบางชนิด และเก็บพลังงานไว้เพื่อใช้ในภายหลัง
  • หน้าที่เหล่านี้เป็นเพียงบางส่วนของการทำงานอีกมากมายของตับต่อร่างกาย

ตับอาจได้รับบาดเจ็บจากบางภาวะเป็นระยะเวลาสั้นๆ เช่น ในโรคตับอักเสบเฉียบพลัน หรือตับนั้นอาจได้รับบาดเจ็บอยู่เรื่อยๆ เป็นเวลาหลายเดือน หรือหลายปี เช่น จากการอุดตันทางเดินน้ำดี หรือจากโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง หรือโดยการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง เช่น ในการดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน

  • ตับจะตอบสนองต่อความเสียหายของเซลล์โดยสร้างเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น เข้ามาล้อมรอบกลุ่ม ของเซลล์ที่กำลังรักษาตัวอยู่ (Nodules of healing cells) ทำให้ตับมีลักษณะเป็นตะปุ่มตะป่ำ
  • ในตอนแรก การอักเสบในตับทำให้เกิดอาการบวมก่อน แต่เมื่อโรคดำเนินไป และปริมาณของเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับเพิ่มขึ้น ขนาดของตับทั้งหมดจะหดตัวลงกว่าเดิม
  • เนื้อเยื่อแผลเป็นเหล่านั้นจะบีบกดหลอดเลือดที่มีอยู่เป็นจำนวนมากในตับ ซึ่งทำให้ขัดขวางการไหลของเลือดไปยังเซลล์ตับ จากนั้นเซลล์ตับดังกล่าวก็จะตายลง
  • การสูญเสียเซลล์ตับทำให้ความสามารถของอวัยวะนี้ในการปฏิบัติหน้าที่ตามปกติลดลงอย่างแน่นอน

การสูญเสียการทำงานของตับส่งผลต่อร่างกายในหลาย ๆ ด้าน โรคตับแข็งนั้น หากสภาวะโรครุนแรงมากพอ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้มากมาย ซึ่งอาจเป็นภาวะร้ายแรง เช่น

ภาวะความดันสูงในระบบหลอดเลือดดำของตับ (Portal hypertension):

กลุ่มก้อน และเนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถกดทับหลอดเลือดดำภายในตับ เส้นดังกล่าว ทำให้ความดันโลหิตภายในตับสูงขึ้น ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะความดันสูงในระบบหลอดเลือดดำของตับ (Portal hypertension)

  • ภาวะความดันสูงในระบบหลอดเลือดดำของตับ มักเกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับแข็ง
  • โรคตับแข็งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของ ภาวะความดันสูงในระบบหลอดเลือดดำของตับ
  • ภาวะความดันสูงในระบบหลอดเลือดดำของตับ อาจทำให้เลือดดำย้อนกลับมาอยู่ในลำไส้ และอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้อง และทำให้หลอดเลือดฉีกขาด มีเลือดไหลเข้าสู่ลำไส้ และเกิดการสะสมของของเหลวทั่วร่างกายซึ่งเป็นภาวะอันตราย

โรคสมองจากตับ (Hepatic encephalopathy):

ภาวะนี้เกิดขึ้นจาก สารพิษถูกสร้างขึ้นอยู่ในกระแสเลือดเป็นปริมาณมาก เนื่องจากตับซึ่งมีแผลเป็นอยู่มากมายนั้น ไม่สามารถกำจัดสารพิษเหล่านี้ออกจากร่างกายได้เพียงพอ

  • สารพิษดังกล่าวสามารถทำให้คุณประพฤติตัวแปลกประหลาด รู้สึกสับสน และเสียความสามารถในการดูแลตัวเอง หรือคนอื่น ๆ ได้
  • บางคนกลายเป็นคนง่วงนอนมาก และไม่สามารถตื่นขึ้นมาได้ง่ายๆ

เลือดออกในทางเดินอาหาร (Gastrointestinal bleeding):

ความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดดำของตับ ทำให้เกิดการไหลเวียนย้อนกลับของเลือดจากกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

  • ภาวะดังกล่าวทำให้เส้นเลือดดำบริเวณต่างๆขยายตัวขึ้นเกิดเป็นลักษณะเส้นเลือดดำโป่งพอง (Varices)
  • จุดทีเกิดเส้นเลือดดำโป่งพองเหล่านี้ สามารถเกิดการฉีกขาด และมีเลือดออก และการเสียเลือดมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
  • ซึ่งมักจะแสดงอาการ เป็น อาเจียนปนเลือดสีแดงสด

การติดเชื้อ:

ถ้าคุณมีโรคตับแข็ง คุณมีความเสี่ยงในการติดเชื้อมากขึ้น เนื่องจากตับของคุณไม่สามารถสร้างโปรตีนชนิดต่างๆที่จำเป็นในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

น้ำคั่งในช่องท้อง (Ascites):

ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำของตับนั้นจะบีบบังคับให้ของเหลวออกจากหลอดเลือดในตับของคุณ ย้อนกลับมารวมไว้ในบริเวณช่องท้องของคุณ

  • ของเหลวหลายลิตรนี้สามารถทำให้ช่องท้องของคุณพองโต ทำให้เกิดอาการปวด บวม หายใจลำบาก และขาดน้ำอย่างหนัก
  • ในขณะที่น้ำคั่งอยู่ในช่องท้องของคุณ ไตของคุณจะพยายามดูดกลับน้ำจากปัสสาวะให้มากขึ้น เพราะไตคิดว่าร่างกายของคุณขาดน้ำอยู่ ทำให้ยิ่งมีของเหลวส่วนเกินสะสมในปอด ขา และท้องของคุณ
  • ของเหลวที่คั่งในช่องท้องของคุณ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ เรียกว่า ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเองจากแบคทีเรีย (Spontaneous bacterial peritonitis)

กลุ่มอาการโรคไตเนื่องจากโรคตับ (Hepatorenal syndrome):

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ภาวะตับวายทำให้เกิดไตวายในผู้ป่วยบางคน

  • บ่อยครั้งที่ภาวะตับวายจะเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ และค่อย ๆ สะสมไปเรื่อย ๆ
  • แม้ว่าโรคตับแข็งมักเกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่ก็มีหลายสาเหตุอื่นๆที่สามารถทำให้เกิดโรคตับแข็งได้เช่นกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา คือ โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง และโรคตับอักเสบชนิดซี
  • ไม่มีการรักษาโรคตับแข็ง แต่การกำจัดสาเหตุ อาจทำให้โรคดำเนินได้ช้าลง และหากความเสียหายที่เกิดขึ้นนั้นยังไม่รุนแรงเกินไป ตับสามารถรักษาตัวเองได้แต่ต้องใช้เวลา

 https://www.emedicinehealth.com/cirrhosis/article_em.htm#what_is_cirrhosis

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่