สวัสดีค่ะคุณหมอไม่เคยมีอะไรกับแฟนเวลาเวลามีฮอร์โมนมีน้ำเมือกออกมาทำไมถึงรู้สึกเจ็บที่ช่องคลอดค่ะ และปวดท้องเวลาประจำเดือนมาวันแรก บางครั้งอยู่ดีๆก็รู้สึกจี๊ดที่ปากช่องคลอดแทบลุกเดินนั่งก้ไม่ได้(เป็นนานๆทีค่ะ) เกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ

1.ถ้ามีเพศสัมพันธ์เเล้วเจ็บ เเนะนำให้เพิ่มการเล้าโลม(Foreplay) ให้มากขึ้นครับ อาจเปลี่ยนท่าเป็นผู้หญิงอยู่บน เพื่อให้หาจุดกระตุ้นหรือจังหวะที่เหมาะสมเองได้ อาจใช้เจลหล่อลื่นช่วยด้วยครับถ้าไม่ดีขึ้นเเนะนำปรึกษา สูตินรีเเพทย์ครับ

หรือถ้ามีเพศสัมพันธ์เเล้วปวดชัดเจน เเม้ว่าจะมีน้ำหล่อลื่นเเล้ว
อาจมีภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ได้ครับ(Endometriosis) โดยเฉพาะ ถ้ามีประวัติประจำเดือนมาไม่ตรง หรือปวดประจำเดือนมากครับ

2. อาการปวดประจำเดือนมักเกิดจากเลือดประจำเดือนไหลออกมาไม่ทัน หรือออกมาไม่สะดวกจึงทำให้เกิดเลือดคั่งในโพรงมดลูก
กล้ามเนื้อมดลูกจึงพยายามบีบรัดตัวเพื่อเป็นการขับเลือดออกมา ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยหรือปวดหลังได้ครับ

โดยอาการอาจจะเกิดขึ้น ก่อนมีประจำเดือน 1-2 วัน และในช่วงการมีประจำเดิอน ประมาณ 12-72 ชมแรกครับ
อาการปวด จะปวดแบบบีบๆ เหนือหัวหน่าวบริเวณท้องน้อย อาจร้าวไปหลังได้ด้วย อาจมีอาการตามระบบร่วมด้วย เช่น ปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศรีษะ ท้องเสียถ่ายเหลว เป็นต้นครับ

วิธีการรักษาเบื้องต้นคือ นอนพัก รับประทานยาเเก้ปวด เช่น Ponstan Naproxen ,วางกระเป๋าน้ำร้อนที่หน้าท้องช่วยคลายกล้ามเนื้อมดลูก หรือออกไปเดินเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด จะพอช่วยได้ครับ

แต่หากอาการปวดเป็นมากจนทำงานไม่ไหว ร่วมกับมีอาการอื่น เช่น ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจคิดถึงภาวะปวดประจำเดือนที่มีสาเหตุจำเพาะ(Secondary dysmenorrhea) เช่น เนื้องอกมดลูกจะมีประจำเดือนมามากได้ เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) เป็นต้นครับ ซึ่งควรไปพบสูตินรีเเพทย์ เพื่อตรวจภายใน หรือ อัลตร้าซาวด์ เพิ่มเติมครับ

สวัสดีครับ
อาการปวดท้องในช่วงที่มีประจำเดือนวันแรกๆนั้นอาจเกิดได้จากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามปกติครับ แต่ถ้าหากมีอาการปวดในระดับที่รุนแรงร้าวลงมาถึงปากช่องคลอดด้วยก็อาจต้องประเมินแยกจากความผิดปกติอื่นๆด้วย เช่น
- การอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ซิสต์ในรังไข่
- เนื้องอกบางอย่าง

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ