มะเร็งและโรคร้าย

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 6 นาที
Istock 472786616 %281%29

ลองอ่านบทความนี้เพื่อความเข้าใจและรู้จักอาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ให้มากขึ้น รวมถึงวิธีการป้องกันรักษาเมื่อคุณสาวๆ เป็นโรคนี้

Anne ไม่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับการมีรอบเดือนมาก่อนเลยในขณะที่เพื่อนๆ ของเธอบางคนมี แต่อยู่ๆ เธอก็เริ่มมีอาการปวดประจำเดือนมากจนทำให้เธอรู้สึกกลัวกับการมีประจำเดือน ทุกๆ เดือนเธอจะรู้สึกปวดท้องมากจนต้องนอนซมอยู่ที่บ้านโดยมีถุงน้ำร้อนวางบนหน้าท้องและต้องทานยาแก้ปวด ทำให้ทุกเดือนเธอต้องขาดเรียน นอกจากนี้ เธอเริ่มมีอาการปวดแม้ประจำเดือนยังไม่มาก็ตาม - แพทย์วินิจฉัยว่า Anne อาจมีเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร

เมื่อคุณสาวๆ มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อที่มีลักษณะและทำหน้าที่เหมือนเยื่อบุมดลูกจะมีการเจริญเติบโตในที่ที่ไม่ใช่ด้านในของมดลูก โดยตำแหน่งที่พบว่ามีการเจริญเติบโตมากที่สุดคือ ภายนอกมดลูก

บริเวณรังไข่ ท่อนำไข่ กล้ามเนื้อที่รองรับรังไข่ ลำไส้หรือทางเดินอาหาร กระเพาะปัสสาวะ อวัยวะภายในที่อยู่ระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก หรือบริเวณอุ้งเชิงกราน เป็นต้น

ยังไม่มีรายงานที่ชัดเจนว่ามีจำนวนผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ทั้งหมดเท่าไหร่ แต่ในสหรัฐอเมริกามีผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มากกว่า 5 ล้านคน รวมถึงเด็กสาววัยรุ่นด้วย เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นมักไม่ได้รับการวินิจฉัยทันทีนั่นเพราะสาวๆ คิดว่ามันเป็นอาการปวดประจำเดือนปกติธรรมดาหรืออาการปวดอาจเกิดจากปัญหาทางสุขภาพอื่นๆ  แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเธอจะพบว่าอาการปวดนั้นรุนแรงขึ้นจนไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ ที่น่ากังวลคือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจส่งผลให้พวกเธอมีภาวะการมีบุตรยากในอนาคตได้ ดังนั้น การพบแพทย์และทำการรักษาโดยไม่ต้องรอให้มีอาการรุนแรงจะช่วยรักษาอาการดังกล่าวให้หายได้

เพื่อให้คุณสาวๆ ทราบถึงสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จำเป็นต้องเข้าใจกระบวนการเกิดรอบเดือนซะก่อน ช่วงก่อนการมีประจำเดือนในทุกๆ เดือน เยื่อบุจะถูกผลิตขึ้นมาจากหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเพื่อรองรับการตกไข่ที่จะเดินทางมาตามท่อนำไข่ และเมื่อไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิ มดลูกจะขับเนื้อเยื่อและเลือดเหล่านี้ออกมาทำให้เกิดประจำเดือน ซึ่งกระบวนการนี้เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นจากฮอร์โมนที่มีเฉพาะในผู้หญิง โดยกระบวนการดังกล่าวจะเกิดขึ้นประมาณ 28-30 วัน

เนื่องจากการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกผิดที่นั้นเกิดจากการรวมตัวของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูก ดังนั้น เยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญผิดที่นั้นจะตอบสนองต่อฮอร์โมนเหมือนกัน จึงมีลักษณะเช่นเดียวกันกับการมีรอบเดือนปกตินั่นเอง

อย่างไรก็ตาม หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ เนื้อเยื่อและเลือดในมดลูกจะถูกขับออกมาเป็นประจำเดือน แต่หากมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อและเลือดเหล่านี้จะสลายตัวและทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อส่วนต่างๆ ภายในร่างกาย ส่งผลให้เกิดอาการปวดและจะปวดรุนแรงขึ้นหากยังมีการเจริญเติบโตของเยื่อบุต่อไป

อะไรคือสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แพทย์ยังไม่สามารถยืนยันได้ถึงสาเหตุของเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ แต่ที่ทราบคืออาการนี้มักเกิดขึ้นกับสาวๆ วัยรุ่นหรือกับผู้หญิงที่มีประวัติของคนในครอบครัวที่เคยเป็นโรคนี้ มีหลายทฤษฎีที่สนับสนุนภาวะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อนอกมดลูก โดยทฤษฎีหนึ่งยืนยันว่าเกิดจากการที่ประจำเดือนไหลย้อนกลับสู้ท่อนำไข่และมีการนำเนื้อเยื่อย้อนกลับมาด้วยทำให้เนื้อเยื่อเกาะตัวที่อื่นที่ไม่ใช่ภายในมดลูก อีกทฤษฎีหนึ่งคือ เมื่อเซลล์เยื่อบุมดลูกเดินทางออกจากมดลูกผ่านกระแสเลือดหรือหลอดเลือดและจากนั้นเริ่มเจริญเติบโตในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยมีทฤษฎีที่ยืนยันได้ว่าเด็กสาวที่มีเซล์เจริญเติบโตผิดที่สามารถนำไปสู่ภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ในอนาคตได้ ซึ่งนักวิจัยยังคงทำการศึกษาต่อไปเพื่อความเข้าใจและการรักษาทางการแพทย์

สัญญาณบอกอาการ

เมื่อเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักจะทำให้สาวๆ มีอาการปวดบริเวณท้องน้อยอย่างรุนแรง ซึ่งอาการปวดอาจเกิดขึ้นบางคราวหรือเป็นประจำทุกครั้งที่มีประจำเดือน ทว่าอาการปวดท้อง 2-3 วันก่อนการมีประจำเดือนถือเป็นเรื่องปกติซึ่งจะไม่เป็นอุปสรรคต่อการใช้ชีวิตประจำวัน แต่เมื่อเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการปวดท้องจะรุนแรงกว่ามากจนต้องนอนพัก ทำให้ต้องขาดเรียน งดเล่นกีฬา หรืองดการทำกิจกรรมต่างๆ ไป โดยอาการที่อาจเกิดขึ้น ดังนี้

  • ปวดท้องน้อย โดยเฉพาะหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือหลังจากการตรวจภายใน
  • มีปริมาณประจำเดือนมากผิดปกติ
  • ปวดเอวและบั้นท้าย
  • ท้องผูก ท้องร่วง เมื่อยเนื้อเมื่อยตัว หรืออาจมีเลือดออกทางช่องคลอดแม้จะไม่ได้เป็นประจำเดือน

หากสาวๆ สังเกตว่ามีอาการดังที่กล่าวมาข้างต้น อาจไม่ได้เป็นอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เสมอไป เนื่องจากมีการติดเชื้อบางอย่างที่อาจทำให้คุณมีอาการเช่นเดียวกันได้ ดังนั้น คุณควรพบแพทย์เพื่อตรวจ

วินิจฉัยโรค หากคุณยังไม่เคยไปพบสูติแพทย์เลย นี่ถือเป็นโอกาสที่ดีที่คุณจะได้ตรวจเช็คสุขภาพส่วนนั้นของคุณสักที

การวินิจฉัยโดยแพทย์

การวินิจฉัยอาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ได้ง่ายเสมอไป เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยได้ และแม้อาการจะระบุแน่ชัดแล้วว่าคุณมีภาวะของเยื่อบุเจริญผิดที่แต่แพทย์ก็ยังจะวินิจฉัยอาการที่อาจเกิดจากโรคอื่นๆ ด้วยเช่นกัน

นอกจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณด้วย โดยการถามเกี่ยวกับโรคหรืออาการต่างๆ ที่คุณเคยเป็นหรือเป็นอยู่ ประวัติทางสุขภาพของคนในครอบครัว เกี่ยวกับยาที่คุณเคยทาน อาการแพ้ต่างๆ และเกี่ยวกับสุขภาพอื่นๆ ของคุณเอง แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับรอบเดือนและการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องตอบคำถามอย่างละเอียดและเป็นความจริง

การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละคน โดยแพทย์อาจขอให้คุณจดบันทึกอาการปวดว่าเกิดขึ้นตอนไหน ช่วงเวลาใด และมีอาการปวดแบบไหนหรือบริเวณใด เป็นต้น ข้อมูลที่แพทย์ต้องการทราบ เช่น

  • ลักษณะของอาการปวด (ปวดแปลบ, ปวดตื้อ, เจ็บ, ปวดเกร็ง)
  • บริเวณที่ปวด
  • ระยะเวลาที่ปวด นานแค่ไหนในแต่ละครั้ง
  • ช่วงเวลาที่เกิดอาการปวด เช่น ตอนมีประจำเดือนหรือตอนเข้าห้องน้ำ
  • วัดระดับของการปวด หากมี 1-10 คุณจะให้อาการปวดนั้นๆ ที่ระดับใด
  • การรักษา หากคุณมีการทานยาเพื่อบรรเทาอาการปวด ยานั้นช่วยให้หายปวดหรือไม่ หรือยาตัวใดที่ทำให้อาการปวดแย่ลง เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม อาการปวดไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แต่อย่างใด บางรายอาจมีภาวะที่เยื่อบุกระจายตัวเป็นบริเวณกว้างและมีอาการปวดเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางรายอาจมีเยื่อบุเกิดขึ้นไม่มากแต่มีอาการปวดรุนแรง ดังนั้นอาการปวดในแต่ละรายนั้นมีความแตกต่างกัน

วิธีเดียวที่จะทำให้ทราบอาการได้อย่างชัดเจนคือ การใช้กล้องส่องทางช่องคลอด (Laparoscopy) ซึ่งจะทำให้แพทย์ทราบได้อย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จริงหรือไม่และถ้ามีจริง อาการรุนแรงมากน้อยเพียงใด โดยการส่องกล้อง แพทย์จะให้ยาสลบและผ่าเป็นแผลเล็กๆ บริเวณท้องเพื่อสอดกล้องวิดีโอเล็กๆ เข้าไป ซึ่งแพทย์จะเห็นช่องท้องและอวัยวะภายในผ่านหน้าจอคอมพิวเตอร์ ในระหว่างนั้น ท้องของคุณจะถูกเติมก๊าซเข้าไปเพื่อขยายช่องท้องให้แพทย์สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน หากพบว่ามีเยื่อบุเจริญผิดที่ แพทย์จะทำการตัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ออกมาเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ และทำการผ่าตัดรักษาต่อไป

แม้ว่าคุณจะมีอาการจะชี้ชัดว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็ใช่ว่าแพทย์จะสามารถส่องกล้องดูภายในได้ทันที แต่จะทำการสแกนและวินิจฉัยจากแผ่นฟิล์มก่อน เช่น การอัลตร้าซาวด์หรือการทำ MRI เพื่อบ่งชี้สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด จากนั้นแพทย์จะเริ่มรักษาด้วยการให้ทานยา ibuprofen หรืออาจแนะนำให้ทานยาคุมกำเนิดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด และหากวิธีการดังกล่าวไม่ได้ผล แพทย์จึงจะทำการรักษาและผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้องต่อไป

การรักษาโดยแพทย์

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาด แต่สามารถควบคุมอาการได้ โดยแพทย์จะแนะนำและสั่งยาคุมกำเนิดให้ผู้ป่วยทานซึ่งฮอร์โมนจะคอยควบคุมการตกไข่ และหากไม่มีการตกไข่ เยื่อบุดังกล่าวจะไม่มีการเจริญเติบโตมากขึ้น วิธีการนี้จะช่วยลดอาการปวดที่เกิดขึ้นได้

ยาอื่นๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคนี้จะทำงานในลักษณะเดียวกันกับยาคุมกำเนิด เพื่อปรับฮอร์โมนและปรับสมดุลของการสร้างและการสะลายตัวของเยื่อบุมดลูก แต่การรักษาวิธีนี้แพทย์จะใช้กับวัยรุ่นที่ผ่านพ้นช่วงเปลี่ยนแปลงสู่วัยเจริญพันธุ์มาแล้ว

การผ่าตัดเป็นวิธีที่นำมาใช้เมื่อการรักษาด้วยยาไม่ประสบผลสำเร็จ โดยแพทย์จะผ่าตัดเอาเยื่อบุที่เจริญผิดที่ออกมาโดยการผ่าตัดส่องกล้อง  หลังจากผ่าตัดเสร็จคุณจะรู้สึกผ่อนคลายจากอาการปวด แต่บางรายอาจ

กลับมามีอาการปวดอีกครั้งหากเยื่อบุกลับมาเจริญผิดที่อีก การผ่าตัดโดยการส่องกล้องมักนำมาใช้เพื่อรักษาอาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือแม้บางรายอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดอื่นๆ ร่วมด้วยก็ตาม

เมื่อเป็นโรคนี้ แพทย์จะแนะนำให้คุณเปลี่ยนวิธีการดำเนินชีวิตบางอย่าง เช่น การรับประทานอาการที่มีประโยชน์ การออกกำลังกาย การหาวิธีการผ่อนคลายความเครียด อย่างการฝึกโยคะหรือทำสมาธิ ซึ่งวิธีการเหล่านี้จะช่วยให้อาการดีขึ้นได้

เมื่อเป็นแล้วจะใช้ชีวิตอย่างไร

นอกเหนือจากอาการปวดแล้ว คุณอาจพบปัญหาอื่นๆ ตามมาด้วย เด็กสาวบางรายไม่กล้าบอกเพื่อนหรือครูถึงสาเหตุที่ต้องขาดเรียน ไม่สามารถร่วมเล่นกีฬา หรือร่วมทำกิจกรรมต่างๆ กับเพื่อนได้ หากคุณอายที่จะบอกเรื่องนี้ด้วยตัวคุณเอง คุณอาจขอให้แพทย์เขียนใบรับรองแพทย์ให้เพื่อที่คุณจะสามารถส่งให้ครูได้โดยไม่ต้องอธิบายด้วยตัวเอง นอกจากนี้ ยังช่วยให้คุณไม่พลาดงานที่ครูสั่ง การบ้าน หรือกิจกรรมสนุกๆ ที่คุณควรเข้าร่วม

ซึ่งคุณไม่จำเป็นต้องมานั่งอธิบายเกี่ยวกับสุขภาพของคุณให้เพื่อนฟังหากคุณไม่ต้องการ และถ้าพบว่ามีเพื่อนบางคนไม่เข้าใจ คุณสามารถบอกคนๆ นั้นตามตรงได้ว่าคุณรู้สึกไม่ดี และคุณไม่ได้มีหน้าที่ที่จะต้องมานั่งอธิบายเกี่ยวกับเรื่องส่วนตัวให้ทุกคนเข้าใจ

ในปัจจุบัน แพทย์ได้ให้ความสำคัญกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มากขึ้น ส่งผลให้วิวัฒนาการทางการแพทย์สามารถควบคุมการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยให้อาการที่เกิดจากโรคนี้บรรเทาลงได้ ทำให้สาวๆ สามารถใช้ชีวิตและทำกิจกรรมต่างๆ อย่างมีความสุขได้ตามปกติ

ที่มาของข้อมูล http://kidshealth.org/en/teens...

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่