อายุ49 ต้องการมีบุตรค่ะ คุมกำเนิดโดยกินยาคุมกำเนิดมาตลอด ตอนนี้หยุดยาแล้วคุมมาแล้ว14เดือน แต่ยังไม่ตั้งครรภ์ค่ะ เคยผ่าตัดคลอดบุตรคนแรกเมื่อปี2545 หลังคลอดกินยาคุมอยุ่2ปี แล้วปล่อยมาตลอด แต่ก้อยังไม่ท้อง จนมาเริ่มกินยาคุมใหม่เมื่อ 3ปีที่แล้ว ปล่อยมาปีกว่าแล้วก้อยังไม่ท้อง อยากมีลูกมาก ต้องทำอย่างไรดีค่ะ

สวัสดีครับ สำหรับคนไข้อายุ 40 ปีขึ้นไป หมอขอแนะนำให้ทบทวนเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ให้ถ้วนถี่นะครับ เนื่องจาก การตั้งครรภ์เมื่ออายุมากแล้ว อาจก่อให้เกิดผลแทรกซ้อนตามมาได้มากครับ เช่น ดาวน์ซินโดรม ผลแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ เช่น เบาหวาน หรือ อาการครรภ์เป็นพิษที่รุนแรงครับ การรักษาเรื่องภาวะการมีบุตรยากนั้น ไม่สามารถใช้สิทธิการรักษาพื้นฐาน เช่น สิทธิ์ประกันสังคม หรือ สิทธิสามสิบบาทได้ครับ กรณี คนไข้ ต้องการมีบุตร โดยที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกันอย่างสม่ำเสมอ และไม่ได้คุมกำเนิด แต่ไม่สามารถมีบุตรได้ใน 1 ปี แนะนำว่าคนไข้ควรไปพบแพทย์ครับ ในกระบวนการตรวจเกี่ยวกับการมีบุตรยาก คนไข้ ต้องได้รับการตรวจระบบอื่นๆด้วย รวมถึง ตรวจร่างกายคู่สมรสด้วยค่ะ เนื่องจากการมีบุตร ต้องเป็นควาทพร้อมทางร่างกายและจิตใจของทั้งสองฝ่ายครับ หากคู่สมรส ทีบุตรยาก และต้องการทีบุตร จะต้องตรวจเช็คร่างกายต่างๆ ดังนี้ครับ 1.ความบูรณ์ของฝ่ายชาย ได้แก่ สุขภาพร่างกายโดยทั่วไป น้ำเชื้อของฝ่ายชาย คุณภาพน้ำเชื้อของฝ่ายชาย เป็นต้นค่ะ รมไปถึง การแก้ไขปัจจัยที่ทำให้มีบุตรยากอื่นๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มสุรามากๆ เป็นต้น 2.ความสมบูรณ์ของฝ่ายหญิง ได้แก่ สุขภาพโดยทั่วไป เช่น โรคประจำตัวต่างๆ ที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เลือดจาง ตับ ไต เป็นต้น สุขภาพของระบบสืบพันธ์ เช่น รังไข่ มดลูก อุ้งเชิงกราน และอายุของฝ่ายหญิง (เนื่องจาก อายุมากกว่า 40 ปี โอกาสจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ก้อาจไม่มากอยู่แล้ว และอาจมีผบแทรกซ้อนจากการตั้งครรภฺมากครับ) ไปจนถึง ระบบฮอร์โมนเพศต่างๆครับ ในการตรวจเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธ์และเรื่องการมีบุตรยากนี้ แนะนำให้พบ สูติรีแพทย์ครับ