มีเรื่องรบกวนถามคุณหมอค่ะ คือลืมรับประทานยาคุมเม็ดที่ 20 กับ 21 คือเป็นสองเม็ดสุดท้ายก่อนที่จะเป็นเม็ดแป้งค่ะ แล้วในช่วงที่ลืมรับประทานก้อมีเพศสัมพันค่ะ อยากสอบถามว่า ควรทำไงคะ 1.ยาคุมยี่ห้อ ยาส แบบ 28 เม็ด 2.หลังจากที่นึกได้ว่าลืมกินสองวันก้อกินทันทีต่อเลยสองเม็ด แต่เม็ดต่อไปเป็นเม็ดแป้ง ควรขึ้นแผงใหม่หรือว่ากินเม็ดแป้งต่อคะ 3.โอกาสตั้งครรภ์สูงไหมคะ คือคืนวันศุกร์กิน แล้วมี sex คืนวันศุกร์ กับเสาร์ แต่มาลืมกินยาคืนวันเสาร์และอาทิตย์ค่ะ นึกได้วันจันทร์ก้อกินทันทีสองเม็ดเลยค่ะ

อาจพิจารณารับผระทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินก่อนครับและช่วง7เม็ดสุดท้ายที่เป็นเม็ดแป้งให้ทานไปตามปกติ รอจนประจำเดือนมา แน่ใจว่าไม่ตั้งครรภ์แล้ว เมื่อครบเม็ดแป้ง ก้สามารถเริ่มทานแผงถัดไปได้เลยครับ แต่หากประจำเดือนยังไม่มาเกิน7วันไปแล้ว อาจพิจารณาตรวจการตั้งครรภ์หลังมีความเสี่ยง14วันขึ้นไปก่อนครับ

สวัสดีครับ
ยาคุม ยาสเป็นยาคุมชนิดที่มียาฮอร์โมน 24 เม็ดและยาเม็ดแป้ง 4 เม็ดนะครับ หมอไม่แน่ใจว่าในกรณีนี้คุณได้บอกลำดับยามาได้ถูกต้องหรือไม่

อย่างไรก็ตามการลืมรับประทานยาคุมยาสไป 2 เม็ดติดต่อกันนั้นจะทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมเสียไปแล้วครับ ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก่อนเพื่อลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85%

ส่วนการรับประทานยาคุมยาสหลังจากนี้หมอแนะนำว่าเมื่อรับประทานยาคุมเม็ดฮอร์โมน 24 เม็ดแรกหมดแล้วก็ควรรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อเลยโดยไม่ต้องรับประทานยาเม็ดแป้งของแผงนี้ และก็ให้รับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนจึงตะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ในครั้งต่อไปได้ครับ

ทั้งนี้การแก้ไขการรับประทานยาคุมแบบนี้จะทำให้ประจำเดือนไม่มาไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมเม็ดแป้งของแผงต่อไป ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าถ้าหากต้องการทราบว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ดูเมื่อห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ แต่ถ้าหากตรวจพบว่ามีการตั้งครรภ์ก็ควรหยุดรับประทานยาคุมทันทีครับ

สวัสดีค่ะ
กรณีนี้ให้หยุดทานยาคุมแผงนี้ค่ะและรีบทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ การทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75-85% ถ้าทานภายใน 72 ชั่วโมง หรือ อย่างช้าสุดไม่เกิน 120 ชั่วโมงค่ะ ยิ่งทานเร็วประสิทธิภาพก็ยิ่งสูงค่ะ และรอประจำเดือนมาแล้วค่อยเริ่มทานยาคุมแผงใหม่ค่ะ โดยให้ทานภายใน 5 วันนับจากประจำเดือนมาวันแรก หรือถ้าทานนอกเหนือจากนั้นต้องทานติดต่อกันอย่างน้อย 7 วันยาถึงจะออกฤทธิ์ โดยระหว่างนั้นต้องคุมด้วยถุงยางอนามัยไปก่อนค่ะ

อย่างไรก็ตามหมอแนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว 14 วัน โดยตรวจในตอนเช้าจะได้ผลที่น่าเชื่อถือมากที่สุดค่ะ

1.ยาคุมyaz ประกอบด้วยยาเม็ดสีชมพู 24 เม็ด และยาเม็ดสีขาว 4 เม็ด ซึ่งยาเม็ดสีชมพูแต่ละเม็ดจะมีตัวยาเท่ากันทุกเม็ด ส่วนเม็ดสีขาวจะเป็นเม็ดเเป้งครับ(คือไม่มีตัวยา) ดังนั้นหมอว่ายังไม่ถึงเม็ดเเป้งนะครับ
2.กรณีที่ลืมกินยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนติดต่อกัน 2 เม็ด ในสัปดาห์ที่3ของแผง
- ให้หยุดกินยาคุมแผงนั้น
- ให้ใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่น เช่น ถุงยางอนามัยร่วมด้วยทันที หรืองดมีเพศสัมพันธ์ เเละรอรอบประจำเดือนใหม่ จึงเริ่มยาคุมเเผงใหม่
หรือ รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อได้เลยควบคู่กับการใช้คุมกำเนิดวิธีอื่น เช่น ถุงยางอนามัยนาน7วันครับ (เเต่คนไข้มีเพศสัมพันธ์ไปเเล้ว มีโอกาสหลุดท้อง จึงไม่ควรรับประทานต่อ จนกว่าจะชัวร์ว่าไม่ท้อง คือประจำเดือนมาครับ)

ดังนั้นกรณีคนไข้นั้น มีโอกาสที่จะหลุดท้องได้ครับ เเม้โอกาสจะน้อยก็ตาม (เพราะวันอาทิตย์ที่ลืม ยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ ส่วนวันเสาร์นั้น เพิ่งลืมกินวันเเรก หมอว่าโอกาสที่ไข่จะตกจากการลืมกินยานั้นน้อยมากเลยครับ)
เบื้องต้นเเนะนำหยุดยาเเผงนี้ เเละถ้ายังไม่เกิน120ชม. นับจากการมีเพศสัมพันธ์ ครั้งนี้ให้ปรึกษาเภสัชกรพิจารณายาคุมฉุกเฉินครับ ถ้าช้าจาก 120 ชม.กินยาคุมฉุกเฉินก็ไม่ทันเเล้วครับ ให้รอประจำเดือนรอบถัดไปเลยครับ ถ้ามาก็คือไม่ท้อง เเต่ถ้าขาด ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ

หลังจากนี้ถ้าจะมีเพศสัมพันธ์ให้ใช้ถุงยางอนามัยไปก่อนครับ
หลังชัวร์ว่าไม่ได้ท้อง คือประจำเดือนมาเเล้ว ค่อยเริ่มยาคุมแผงรายเดือนต่อครับ

หลังจากได้ข้อมูลเพิ่มว่ายาเม็ดที่ลืมคือเม็ดที่ 23 และ 24 หมอขอสรุปแนวทางการแก้ไขอีกครั้งเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนนะครับ
1. ในตอนนี้ควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก่อน เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ไปในช่วงที่ลืมรับประทานยาคุมจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ง่ายครับ
2. หลังจากนี้ให้เริ่มยาแผงใหม่เลยโดยไม่ต้องรับประทานยาเม็ดแป้ง และให้งดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อน จนกว่าจะกลับมารับประทานยาติดต่อกันครบ 7 วัน
3. ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูให้แน่ใจโดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ถ้าหากตรวจแล้วพบว่ามีการตั้งครรภ์ก็ต้องหยุดรับประทานยาคุมในทันทีครับ