สวัสดีค่ะคุณหมอ ... ชื่อนัทนะคะ ตอนนี้อายุ21ปี ตอนนี้นัทกำลังสงสัยว่าตัวเองกำลังป่วยเป็น PTSD ค่ะ นัทมีปัญหาเรื่องครอบครัวตั่งแต่เด็กๆ เคยหนีออกจากบ้านไปตอนอายุ14 ปี ไปอยู่บ้านเพื่อนคนนึงที่สนิทกัน แต่ถูกปู่ของเพื่อนลวนลามทางเพศ และไม่กล้าบอกใครจนมาถึงตอนนี้ เรื่องนี้เป็นความลับของนัทมา 7ปี ต่อมานัทได้ออกมาใช้ชีวิตข้างนอกอย่าสมบูรณ์ นัทมีแฟน1คน มักจะถูกทำร้ายร่างกายและมีคนอื่น จนถึงตอนอายุ 18นัทได้เสียตาข้างซ้ายจากการถูกทำร้ายร่างกาย ตอนแรกที่รู้นัทปกติกีทุกอย่างค่ะ จนตอนหลังเริ่มเข้าปีแรกนัทรู้สึกว่าตัวนัทเปลี่ยนไป ไม่อยากยอมรับความจริงอะไรเลย ปิดกั้นตัวเองจากโลกภายนอก ตอนไหนไม่รู้ ไม่สามารถอยู่ร่วมกับคนอื่นได้ เกิดจากความกลัว รู้สึกใช้ชีวิตไปวันๆเดี๋ยวก็ตาย ไม่รู้ว่าตัวเองชอบอะไรกันแน่ ไปเรื่อยๆนัทคิดว่าตัวเองไม่สามารถควบคุมอารมณ์หรือการกระทำต่างๆได้เลย มีอาการใันแปลกๆ เกิดแผลพกช้ำตอนตื่นนอน คิดไม่ดีตลอดเวลา ระแวงทุกสิ่งรอบตัว เฉยชากับสิ่งรอบข้างแต่ก็ไม่ม่กล้าเผชิญหน้า แม่ดูไม่ค่อยสนใจเท่าไหร่ เพราะตอนนี้ท่านติดเกม ส่วนพ่อมีครอบครัวใหม่ทั้งพ่อแท้ๆ และพ่อเลี้ยงที่เลี้ยงมาแต่เด็ก นัทไม่รู้ว่านัทควรไปปรึกษาใคร นัทเลยจะมาขอคำปรึกษาในการรักษาสุขภาพจิตเบื้องต้นค่ะ ว่านัทควรเริ่มจากอะไรคะ

สวัสดีครับ
การที่เคยมีประสบการณ์ต่อเหตุการณ์ที่คุกคามต่อชีวิจฝตมาก่อนไม่ว่าจะเป็นการถูกลวนลามหรือการถูกทำร้ายร่างกายนั้นถือเป็นตัวกระตุ้นหนึ่งที่จะทำให้เกิดโรค PTSD ได้ครับ แต่จากอาการที่เล่ามานั้นหมอคิดว่ายังคงแยกกันได้ค่อนข้างยากระหว่างโรค PTSD กับโรคซึมเศร้าครับ และก็พบว่ามีหลายๆคนที่เป็น 2 โรคนี้ร่วมกันได้

อาการของโรค PTSD นั้นจะประกอบด้วย 3 กลุ่มอาการหลักๆ คือ
1. มีความรู้สึกให้ต้องย้อนนึกไปถึงเหตุการณ์ที่ผ่านมาในอดีตบ่อยๆ และมีความไวต่อตัวกระตุ้นที่ชวนให้นึกย้อนไปถึงเหตุการณ์นั้น
2. อาการหลีกเลี่ยงต่อสถานการณ์ที่คล้ายกัน หลีกเลี่ยงการไปยังสถานที่เกิดเหตุหรือสถานที่ที่มีความคล้ายคลึงกัน และหลีกเลี่ยงสิ่งของหรือตัวกระตุ้นอื่นๆที่ทำให้นึกถึงเหตุการณ์
3. อาการตื่นตกใจง่าย ต้องคอยระแวดระวังตลอดเวลา

ส่วนอาการของโรคซึมเศร้านั้นจะประกอบด้วยการมีอารมณ์เศร้า หรือเบื่อหน่ายไม่อยากทำสิ่งต่างๆติดต่อกันนานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ร่วมกับมีอาการ
- นอนไม่หลับหรืออยากนอนมากขึ้น
- เบื่ออาหารหรืออยากอาหารมากขึ้น
- อ่อนเพลียไม่มีแรง
- ไม่มีสมาธิ ความจำแย่ลง
- คิดช้า ทำอะไรช้าลง หรือกระสับกระส่ายมากขึ้น
- มีความคิดโทษตัวเองบ่อยๆ หคือรู้สึกถึงคุณค่าในตัวเองน้อยลง
- มีความคิดอยากทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

หมอแนะนำว่าในกรณีนี้ควรไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ